HEAI H CARE
老百姓习惯把具有镇静催 眠的
安定类 药物称为 “安 眠药 ” 现今
社会竞争剧烈 ．人们 生活和 lT作压
力大，容易出现失眠、抑郁 、焦虑
等精神症状 ．不少患者都与安 眠药
结下了不解之缘．成为难以割舍的
“老朋友”。但是．在缓解精神症状
的 同时 ．长期服用安眠药的潜在风
险不容忽视。美国食品和药品管理
局 曾警告 老年痴呆患者服用 安定类
药物会增加死亡风险 这一警告使
得安定类药物又成为众人关注的焦
点 。
目前临床普遍使用的安定类药
物 有 安 定 (地 西 泮 )、舒 乐安 定 、
阿普唑仑 、劳拉西泮等 。但是 ，在
缓解精神症状的同时．要警惕长期
服用安定类药物的潜在风险
慢性蓄积中毒
引起安定类药物蓄积中毒 的原
因很多 ．有些患者单一用药时间太
潜在
久，长达数年：有的因耐受作用而
盲 目加量 ，甚至超过安全界限 ：有
的患者服药过程 中突然停用 ．引起
焦虑、紧张、失眠等戒断反应．误
以为旧病复发而恢复用药．长期难
以撤药：有的盲目联合使用两种或
两种以上安眠药物．导致毒副反应
增多 。中毒
表
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现 为记忆力减退 、反
应迟钝 、思维迟缓 、对周围事物漠
不关心 ，以及头痛 、眩晕 、肌无力
等症状
产生耐受性和依赖性
长期单一使用安眠药．由于耐
受性作怪 ．患者服用一段 时间后 常
常要加大剂量才能达到原来 的催眠
效果．而且患者对药物易形成依赖
性 ．一旦突然停药会 引发难 以忍受
的戒断症状．表现为少服一次即感
到难受．停药后 1～3天即会}H现焦
虑 、失眠 、易激惹 、头痛 、胃肠功
能失调及厌食等 不少患者往往 因
此陷入了非吃不可的怪圈
蜜庭 圆
记忆力减退
长期单一服用安眠药 ．
可使人认知能力降低 ．记忆
力和智力减退 例如有些 人
服 用 安 眠 药 后 没 有 立 刻 睡
着 ．还能继续做事 、与人 交
谈 ．过了一阵子才睡着。但
第二天起床后．对于做过的
事忘得一干二净．好在这种
失忆 只是暂时性的 这种情
况 老 年 人 更 明 显 研 究 表
明．长期服用安眠药与老年
性痴呆的发病有一定关系。
睡眠异常
服用安眠药后的睡眠与
正常睡眠不完全相同．患者
往往有噩梦多 、定时早醒或
白天嗜睡现象．对体力和精
力的恢复均不利。
呼吸抑制
临床上这种副作用相对比较少
见，但当患者有某些呼吸系统或神
经系统的疾病时．使用安眠药可能
造成呼吸抑制 患有阻塞性睡眠呼
吸障碍综合征的患者．往往因睡眠
差而被当作失眠症．错误地给予安
眠药治疗．结果可使病情加重．甚
至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而
死亡。这类患者应禁用 另外．由
于安定类药物主要在肝脏代谢分
解 ．通过 肾脏排泄 ．肝肾功能不全
的患者 和老年人 由于代谢排 泄慢 ．
延长了药物半衰期 ．应减量慎用
肌肉过度松弛
安眠药会压抑脊髓的神经．有
中枢肌松作用 ．醒来后人们就会觉
得 全 身软 绵绵 的 ．一 点 力气 也 没
有 对于老年人 ．要 防止在起床时
因为无力而跌倒
那么 ．患者应该如何正确服用
安眠药物呢?一是患者应摆正心
态 ．以科 学 的态 度对 待安 定类 药
物 ．既不能凶其副作 用而敬而远
之 ．也不要抱过高的希望 ．幻想
“药到病除”．应查明原因．对症下
药 。二是 注意合理用药 ．尽量避免
长期使用．勿长期单一用药，应选
择 几种交替使用 ．以减 少依赖 性 ：
药物使用超过两周不能突然停药．
症状减缓后 ．应在医生指导下逐渐
减量：在使用安定类药物时要严密
注意药 品各 自的禁 忌症和 副反应 ．
有异常反应要随时就诊 ．以便医生
及时调整剂量或换药 三是多种
疗法同时干预 消除不 良的睡眠习
惯．积极采用药物治疗以外的
方法
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配合治疗．如心理疗法 、穴位刺激
疗法 以及行为疗 法等 坚持综合治
疗 ．重建正常的睡眠规律
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