腱鞘炎症状
一、什么是腱鞘炎
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着
肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘
里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长
期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若
不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
二、症状表现
1、腱鞘炎因发病部位不同症状也各异，临床上常见的有腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈
指肌腱腱鞘炎以及足底的屈趾肌腱腱鞘炎等。
a：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处，表现为骨突周
围有明显的疼痛和拇指活动受阻，局部压痛。自我检查时可把拇指紧握在其他四指内，并向
腕的内侧做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。
B：屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指的手掌面，清晨醒来时特别明显，患指表现为屈伸
功能障碍，疼痛有时向腕部放射，指关节屈曲处有压痛，并可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大
小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突
然“卡”住一样，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪栓样的动作及弹响，所
以又被称为“扳机指”或“弹响指。
c：足底屈趾腱鞘炎穿高跟鞋的状态下长久地站立和行走是女性发生足底屈趾腱鞘炎。身体
的重心前移，全身的重力都集中在足底的前部，久而久之，腱鞘和肌腱间摩擦、炎症渗出等
诱发腱鞘狭窄或炎症。
2、具体表现
A:疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，只诉关节“别扭”，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。
有时感到条带状疼痛。
B:局部的肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一。
C:功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力，有时击球时会出现动作变形，发生于足踝部
的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维
组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱，
并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦，引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤
维鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难，就是狭窄性腱
鞘炎。
三、关于腱鞘炎的治疗（腱鞘炎散方）
a:黄柏三十克、白蔹三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山
甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪术十五克、红花十五克、防己二
十克。用法上药研为细末，混合均匀，再用水、醋各半加热后把药调匀，外敷患部。作用消
炎除湿，软坚散结。主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。
b:药酒敷搽患处：用地鳖虫50克，京半夏35克，红花15克，全蝎10克，研成细粉，加米酒浸
泡2周，外搽患处，以局部发热为度，可以活血消肿。
c:用红外线理疗：每次30分钟，每日1次，并给予消肿止痛膏加活血散各半，温水调敷，每
日1次，连续3天即可减轻症状。
d:疼痛时服用止痛药、冰敷：服用非类固醇的消炎药，例如阿司匹林及 ibuProfen，以消炎
止痛。但勿使用扑热息痛，此消炎药适用于头痛；冰敷可消肿。切勿以热敷袋敷手腕，以免
扩大发肿部位。
f:大蒜60克，剥皮后与芒硝60克共加入铁研钵内捣烂如泥，囊肿在腕关节及手背者，芒硝量
要大于蒜(芒硝：蒜=6：4)，在 窝处和膝关节处的，芒硝量小于蒜(芒硝：蒜=4：6)。用时
先在囊肿皮肤处(约6x 8平方厘米)涂上一层凡士林避免刺激，敷药后用布包扎。敷2-4小时
后如皮肤有发热烧灼感则去药，隔半小时重新敷药。
四、治疗腱鞘炎的注意事项：
1、局部禁用重手法：尤其局部不能用弹法和拨法，用之会加重局部肿胀。
2、慎用封闭：局封虽然可消炎止痛，但非治本法，已有报道证明激素类药物可使肌
肉纤维变性，而且药物在腱鞘内沉着会成为慢性腱鞘炎。
3、症状较轻者可不必减轻运动量，但应昼避免或少用该肌腱，以使 该肌腱有恢复的时间。
4、不要冰敷：冰敷后会加重腱鞘与肌腱之间的紧张关系，患者会感到局部症状。
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