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高血压肾病的病发及相关治疗.doc

高血压肾病的病发及相关治疗

我本知心
2012-10-15 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《高血压肾病的病发及相关治疗doc》,可适用于领域

疾病简介  高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病高血压及肾功能衰竭。  多有常年高血压病史肾小管的损害多早于肾小球夜尿增多尿浓缩功能减退尿改变较轻有轻度的蛋白尿可有镜下血尿及管型常有高血压的其他靶器官并发症。高血压肾病的体检发现:表示一般血压持续性增高(KpammHg以上)有的眼睑和或下肢浮肿心界扩大等多数动脉硬化性视网膜病变当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出支持恶性肾小动脉硬化症诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。发病原因  肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官。用于过滤体内毒素同时防止蛋白血细胞等物质漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高可使得蛋白漏出蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转肾脏会代偿增大直至提前衰竭。这就是为什么有血尿不可怕可怕的是有蛋白尿。  常见病因有:高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症这些因素相互影响进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在-岁而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为-岁。最早的症状可能为夜尿增多反映了肾小管已经发生了缺血性病变尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(或)小时尿蛋白定量一般不超过克但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实在原发性高血压患者中有万分之一会发展为肾功能衰竭未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。  常常可以发现原发性高血压引起的其他器官主要是心脑血管的并发症这些并发症可能比肾脏损害出现更早、病情更严重为影响预后的主要或关键因素。心脏合并症中最常见的是高血压性左心室肥厚同时易于合并心力衰竭、冠心病心绞痛脑血管并发症为脑出血和脑梗塞在我国脑血管意外在原发性高血压死亡原因中居首位。原发性高血压还可引起视网膜动脉硬化进一步引起动脉硬化性视网膜病变。视网膜动脉硬化程度与血压成正比其中与舒张压关系更密切。视网膜硬化一般与肾小动脉硬化程度平行可大致反映肾小动脉情况故眼底检查非常重要。临床表现  、重度水肿:水肿常为首发症状呈全身性明显水肿指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。  、大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现尿蛋白定性多为~成人每日尿蛋白排泄≥.gd大多为选择性蛋白尿。  、低蛋白血症:血浆蛋白下降血清白蛋白<gL严重者不足gL。  、高脂血症:血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。治疗建议  高血压肾病患者请勿忘十项行为保健:  、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书因为这样会使大脑过于紧张极易诱发血压升高。  、起床宜缓慢早晨醒后不应立即下床先仰卧片刻活动一下头颈部和上肢以适应起床时的体位变化。  、切忌屏气用力排便否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳坐便最适宜。  、早餐宜清淡如杯牛奶或豆浆、个鸡蛋、片面包。  、晚餐宜少以七成饱为宜不要只吃干饭应配些汤类或粥类。  、坚持晨练量力而行适可而止不宜剧烈活动。轻度的活动有利于缓解动脉的紧张。  、温水洗澡过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官引起血管舒缩从而影响血压。用℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。  、中午小睡午餐后稍活动然后小睡一会儿以半小时至小时为宜。  、不要去挤公共汽车步行也好骑自行车也好以宽松的环境为宜。  、少盐、少油不应只求“味道好”而随心所欲大饱口福。疾病护理  护理人员既要协助医生及早发现病情又要通过合理护理减缓病情进展。要点如下:  、细心观察早期诊断:此类患者早期多无明显肾脏受损症状有人仅表现为乏力或腰痛有的夜尿增多或尿浊需仔细观察即时送尿检以确诊。  、情志调理饮食适宜:情志的影响能使肾脏的正常活动产生异常而诱发或加重疾病护理要从整体观念出发。精神上的怡情悦志对配合治疗提高疗效有很大作用。而饮食调配合理对延缓病情进展有益。配合中医食疗更有事半功倍之效。  、辨别轻重分类护理:据临床表现及实验室检查(如血生化、尿常规、肾图等)判别肾脏损害轻重施以不同的护理方案即轻度受损者可辅以气功疗法规律性体育锻炼如太极拳对重度受损有不同程度肾功能衰竭者需静养卧床或半卧床可嘱病人及家属每晚按摩腰部各次以促进血液运行。中药灌肠注意病人体位、药液的浓度和温度、插管的深度和压力等。  高血压性肾损害病人的肾功能无论损害程度如何都应该严格控制血压以防肾功能进一步损害。在合并肾功能不全时尤其是肾小球滤过率在mLmin以下时控制血压偶尔能引起少尿性急性肾功能衰竭但这不能成为降压治疗的反指征。控制血压能保护生命器官(心脏和脑)的功能而且即使由于恶性小动脉肾硬化已步入终末期肾脏疾病严格地控制血压也有可能恢复其肾功能。已达尿毒症者在努力控制高血压的同时还应加用透析疗法它能纠正尿毒症和水潴留。单用透析疗法难以满意地控制血压必须加用降压药实践证明长压定和心得安联合应用效果比较好。医疗十条建议  高血压肾病患者请勿忘十项行为保健:  、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书因为这样会使大脑过于紧张极易诱发血压升高。  、起床宜缓慢早晨醒后不应立即下床先仰卧片刻活动一下头颈部和上肢以适应起床时的体位变化。  、切忌屏气用力排便否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳坐便最适宜。  、早餐宜清淡如杯牛奶或豆浆、个鸡蛋、片面包。  、晚餐宜少以七成饱为宜不要只吃干饭应配些汤类或粥类。  、坚持晨练量力而行适可而止不宜剧烈活动。轻度的活动有利于缓解动脉的紧张。  、温水洗澡过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官引起血管舒缩从而影响血压。用℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。  、中午小睡午餐后稍活动然后小睡一会儿以半小时至小时为宜。  、不要去挤公共汽车步行也好骑自行车也好以宽松的环境为宜。 、少盐、少油不应只求“味道好”而随心所欲大饱口福。高血压肾病对身体的损害得了高血压肾病对身体的损害有哪些高血压肾病让中老年患者很痛苦而且高血压肾病发病率也在不断生长严重影响了广大人群的工作和生活。那么得了高血压肾病对身体到底有哪些损害呢下面就由北京联科肾病医院专家为您解决高血压肾病的对身体损害问题的相关介绍。  得了高血压肾病对身体的损害如下:  ()会产生早期高血压症状、大便不畅。  ()血压控制不住或者不正常(千帕。  ()出现恶性肾小动脉硬化症肾功能恶化视力迅速下降、颅内出血等。  ()伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者。  ()带有肾功能不全症状。高血压肾病的病因多种多样同样高血压肾病的症状也是非常复杂的那么如何进行高血压肾病的治疗呢高血压肾病的治疗关键在于掌握正确的高血压肾病治疗方法。最后希望广大患者朋友们能够及早发现病情能够及早进行治疗以免贻误治疗时机。以上内容是由北京肾病医院wwwbjshenibngyycom整理分享。内容由不足之处仅作参考不作为任何依据!

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