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杭州市部分医院洁净手术室综合性能的监测

杭州市部分医院洁净手术室综合性能的监测文章编号一刁一【研究报告】杭州市部分医院洁净手术室综合性能的监测葛朝珍蒋辉权倪晓平顾水林查捷孙建荣杭州市疾病预防控制中心 , 杭州提要为了解杭州市部分医院洁净手术室洁净效果的现状 , 进一步规范操作流程 , 强化管理 , 提高洁净效率 , 对新建和改建的间洁净手术室和间洁净辅助用房洁净效果等项指标进行了监测。结果 , 总合格率为 , 其中洁净手术室合格率为 , 辅助用房合格率为。结果表明 , 部分医院在洁净手术室的管理上还存在着一定的缺陷 , 洁...

文章编号一刁一【研究报告】杭州市部分医院洁净手术室综合性能的监测葛朝珍蒋辉权倪晓平顾水林查捷孙建荣杭州市疾病预防控制中心 , 杭州提要为了解杭州市部分医院洁净手术室洁净效果的现状 , 进一步规范操作流程 , 强化管理 , 提高洁净效率 , 对新建和改建的间洁净手术室和间洁净辅助用房洁净效果等项指标进行了监测。结果 , 总合格率为 , 其中洁净手术室合格率为 , 辅助用房合格率为。结果表明 , 部分医院在洁净手术室的管理上还存在着一定的缺陷 , 洁净效果亦未全部达标 , 需要强化管理 , 定期进行维修和监测。关键词洁净手术室监测净化效果中图分类号立献标识码一艺 , 了大刁刀 “ 一 , 刃了万艺口。夕 , ’ , , 一 , , , , , , , , 一洲召开进叨尹视月八超 ”月、。系翻创汾妙一 —空气洁净技术除了在制药、电子等行业得到广泛应用之外〔‘ , 在医疗领域也得到成功应用。洁净手术室的建设和应用 , 很好地解决了消毒难的问题 , 极大地降低了无菌手术的感染率。为了解杭州市目前各医疗单位洁净手术室洁净效果的现状 , 进一步规范操作流程 , 强化管理 , 以获得综合、全面、科学的评判。我们分别在静态条件下对杭州市所医疗单位的洁净手术室进行综合性能的测定。现将结果报告如下。方法监测对象与内容选择在杭州的省、市、部队所属所医院三级医院所 , 二级医院所新建、改建的间洁净手术室及其间洁净辅助用房其中级间 , 级间 , 级间。分别对空气细菌总数、尘埃粒子数、温度、相对湿度、风速、静压差、光照度及噪声等项指标进行综合性能的测定。空气细菌总数测定用直径的普通营养琼脂培养基平板 , 在手术室层流罩下离地面高处分别按规定采样点门级测点 , 级至少测试个点 , 级至少测试个点暴露采样 , 置 ℃温箱中培养 , 计数细菌菌落数。尘埃粒子数夕拜测定采用一型激光尘埃粒子计数器苏州苏净集团公司生产检测 , 采样流量为。测定数据经换算后计算平均值均值的置信上限。微小气候测定温度、相对湿度采用一数字温湿度计测定北京天跃科技开发公司生产 , 测定时所有测点均离地面 , 距墙面 , 室内面积小于测点 , 每增加一增加一点。风速采用一温湿微风仪测定 , 对于垂直单向流的测定截面取距地面的水平截面 , 水平单向流取距送风面的垂直截面 , 均匀布置测定点 , 测得数据皆求均值。静压差、光照度和噪声测定在关闭门窗的情况下 , 采用一型微压差仪测定静压差 , 采用一数字式照度计测定照中国消毒学杂志年第卷第期度。各测点离地面 , 距墙大于 , 按一间距均匀布置。采用型噪声监测仪测定噪声 , 面积在巧以下者可在室中心点 , 面积在巧以上者 , 在室中心和四角共测点 , 测点高度离地面。测得数据皆取其均值。评判标准 , 依据一、一、一标准中规定执行。结果综合性能检测结果检测结果表明 , 所医院的间洁净手术室和间洁净辅助用房 , 总合格率为 , 其中洁净手术室合格率为 , 洁净辅助用房合格率为 , 合格率反映了细菌总数和尘埃粒子数净化水平表。各项指标的检测结果洁净手术室内各项指标检测结果说明 , 主要控制参数为细菌总数和尘埃粒子数均达到以上的合格率 , 其他微小气侯参数均达到以上 , 两个主控项目不合格情况比较严重表。表杭州市所医院洁净手术室各项指标检测结果位置检测间数合格间数合格率不同指标合格间数温度相对湿度静压差细菌总数尘埃粒子数噪声照度风速洁净手术室洁净辅助用房注风速仅限设计级别为级的用房测试。不同级别洁净手术室的合格情况本次检测的间洁净手术室和间洁净辅助用房中 , 间级的手术室各项指标全部合格级和级手术室合格率分别为和 , 洁净辅助用房合格率均达到以上表。表杭州市所医院洁净手术室各项指标的检测结果指标变化范围检测间数洁净手术室合格间数合格率温度 ℃ 相对湿度静压差照度噪声一一风速细菌总数个皿尘埃粒子数个一一户︸、, 表不同级别的洁净手术室和辅助用房的合格情况洁净手术室洁净辅助用房设计等级检测间数合格间数检测间数合格间数合格率手术室在医院手术治疗中防感染方面发挥了重要作用 , 魏学孟等报道 , 洁净手术室使用的结果不仅使一般手术的术后感染率普遍下降 , 以上大面积二度烧伤病人的感染率也明显减少〔“〕 , 上海长征医院年至年在洁净手术室中做例手术 , 无一感染 , 医院年至年的例手术无一感染 , 洁净手术室的作用正逐步被证实与肯定〔’ · , 。但是 , 由于受手术人数、手术人员卫生防护措施、手术强度及洁净设施质景和管理等原因的影响 , 洁净室内也可能存在一定数量相应级别的尘埃粒子和微生物依附尘埃粒子形成生物活性微粒随空气流动而四处扩散〔 , 。本试验检测的项指标中 , 空气细菌总数和尘埃粒子数尸的合格率较低 , 分别为和叹 , , 这可能是由上述某个因素控制不到位所致。研究表明 , 洁净室内微小气候对空气中生物粒子有明显影响 , 相对湿度为时 , 细菌浮游后即死亡 , 相对湿度高时 , 比较适于细菌存活 , 这对于控制空气中细菌为主的洁净手术室来说非常重要。在所检测洁净手术室中 , 温湿度的合格率皆为以上 , 可能是空气洁净系统存在问题。级级级级合格率参考文献讨论现代手术中控制感染的思路是一个全过程控制的概念 , 手术室本身是一个高度无菌的空间 , 要求整个手术过程卫生质量均得到有效控制。洁净手术室用无菌空气充填进来切断所有通过空气途径的交叉感染 , 应形成一套十分完善的措施。目前 , 洁净〔〕许钟麟空气洁净技术原理【】上海二同济大学出版社 , 〔〕魏学孟无菌洁净室建筑技术通讯 , 〔〕王筱慧造血干细胞移植感染的防护实用护理杂志 , 〔〕张朝隆空气微生物引起的医院感染及其控制中国消表学杂志 , 〔〕姚祖华 , 李亦德洁净室质量控制及其检测方面的讨论中国微生态学杂志 , 一一收稿一一修回

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