早期康复护理对药物治疗非外伤性脑梗死患者预后及治疗时间的影响

早期康复护理对药物治疗非外伤性脑梗死患者预后及治疗时间的影响 【摘要】 目的 早期康?突だ矶砸?镏瘟品峭馍诵阅怨,阑颊咴ず蠹爸瘟剖奔涞挠跋欤? 为临 床护理方式的选择提供参考。方法 127例采用药物治疗的非外伤性脑梗死患者为研究对象， 采用随机数字 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 法将其分为观察组(64例)和对照组(63例)。观察组予以早期康复护理， 对 照组予以常规护理。比较两组疗效及治疗时间。结果 观察组总有效率87.5%高于对照组73.0%， 差异具有统计学意义 (χ2=4.213， P<0.05)。观察组患者语言功能评分(78.9?12.5)分 12.6)分， 差异具有统计学意义 (t=4.220， P<0.05)。观察组生活自高于对照组(69.5? 理能力良好率29.7%高于对照组14.3%， 差异具有统计学意义 (χ2=4.382， P<0.05)。观 察组患者治疗时间(32.6?8.5)d， 短于对照组(41.5?7.8)d， 差异具有统计学意义 (t=6.145， P<0.05)。结论 早期康复护理用于药物治疗非外伤性脑梗死能够改善预后， 缩 短治疗时间， 临床具有推广价值。 本文采集自网络，本站不保证该信息的准确性、真实性、完整性等，仅供学习和研究使用， 文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我 们删除已转载的信息。 【关键词】 早期康复护理;药物治疗;非外伤性脑梗死;预后;治疗时间 DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.083 Influence of early rehabilitation nursing on prognosis and treatment time for patients with nontraumatic cerebral infarction treated by drug therapy YAN Yan. Department of Neurology， Liaoning Province Benxi City Central Hospital， Benxi 117000， China 【Abstract】 Objective To explore the influence of early rehabilitation nursing on prognosis and treatment time for patients with nontraumatic cerebral infarction treated by drug therapy to provide reference for ways of clinical nursing method. Methods A total of 127 patients with nontraumatic cerebral infarction treated by drug therapy as study subjects were divided by random number table method into observation group (64 cases) and control group (63 cases). The observation group received early rehabilitation nursing， the control group received conventional nursing. Comparison were made on curative effect and treatment time in two groups. Results The observation group had total effective rate as 87.5%， which was higher than 73.0% in the control group， and the difference had statistical significance (χ2=4.213， P<0.05). The observation group had language function score as (78.9?12.5) points， which was higher than (69.5?12.6) points in the control group， and the difference had statistical significance (t=4.220， P<0.05). The observation group had good rates in self-care ability of daily living as 29.7%， which was higher than 14.3% in the control group， and the difference had statistical significance (χ2=4.382， P<0.05). The observation group had shorter treatment time as (32.6?8.5) d than (41.5?7.8) d in the control group， and the difference had statistical significance (t=6.145， P<0.05). Conclusion Early rehabilitation nursing can improve prognosis and shorten treatment time in patients with nontraumatic cerebral infarction treated by drug therapy， and it has promotion value in clinic. 【Key words】 Early rehabilitation nursing; Drug therapy; Nontraumatic cerebral infarction; Prognosis; Treatment time 脑梗死是因脑部血液供应障碍， 而导致局 限性脑组织缺血、缺氧， 进而导致脑组织的软化或坏死， 进而出现猝然昏倒、不省人事、 半身不遂、言语及智力障碍等症状， 不仅直接影响患者的健康和生命， 而且给患者的家庭 和社会都带来沉重的负担和压力。随着临床药物的改进， 其疗效得到了显著的改善， 但尚难以满足临床的需求[1]。近年来有研究证实早期康复护理用于药物治疗非外伤性脑梗死护理中具有改善患者的预后、缩短治疗时间等价值， 但早期康复护理在临床的应用和推广尚缺乏必要的研究数据支持， 因此进行本次研究， 具体 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年3月,2016年6月127例采用药物治疗的非外伤性脑梗死 采用随机数字表法将其分为观察组(64例)和对照组(63例)。其中， 观患者为研究对象， 察组:?性别:男42例， 女22例;?年龄:42,68岁， 平均年龄(48.6?6.8)岁;?简化 Fugl-Meyer 运动功能评分:50,95分， 平均评分(73.6?12.5)分。对照组:?性别:男40例， 女23例;?年龄:43,67岁， 平均年龄(48.8?6.6)岁;?简化 Fugl-Meyer 运动功能评分:50,94分， 平均评分(73.5?12.6)分。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。 1. 2 方法 所有研究对象均给予脱水和溶栓治疗， 具体如下:?脱水治疗:静脉滴注20%甘露醇， 10%甘油果糖等高渗脱水治疗;静脉注射呋塞米等利尿性脱水剂;辅助人血白蛋白治疗;?溶栓治疗:先后给予肝素、低分子肝素、华法林、波立维、阿替普酶等药物治疗。 1. 2. 1 对照组护理方法 对照组按照常规护理模式予以护理， 于药物治疗12 d后予以健康教育、心理护理、用药指导、功能锻炼及营养支持等， 均按常规护理模式操作。 1. 2. 2 观察组护理方法 观察组按照早期康复护理模式予以护理， 在常规护理的基础上， 于患者入院后5 d内， 予以护理， 操作如下:?早期心理护理:a.通过与患者及家属沟通了解患者的心理状态， 制定心理护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ;b.综合运用语言、表情、眼神及肢体动作给 a.对患者的失语类型及程度进行系统的评予患者足够的心理支持和护理。?早期语言训练: 估;b.于晨起、中午及睡前播放患者感兴趣的音乐或电影， 刺激其听觉、视觉及语言中枢;c.按照30 min/次， 3次/d 的频率进行喉舌发音训练;d.选择患者感兴趣的话题与其进行语言沟通， 沟通过程中给予其足够的鼓励和引导。?早期肢体训练: a.对患者的肢体类型及程度进行系统的评估;b.依次进行功能位摆放训练、静态训练、动态训练及站立行走训练， 根据患者情况确定训练量， 并依次增加， 训练过程中配合肢体按摩。 1. 3 观察指标及评定标准 1. 3. 1 预后 以运动功能、语言功能及生活自理能力作为研究对象预后的评价内容， 具体如下:?运动功能:采用运动功能?u定表 (Brunnstrom) 评价[2]， 标准如下:痊愈:运动功能评价达到 6 级， 不影响正常生活;显效:运动功能提升>2级;有效:运动功能提升?1 级;无效:运动功能提升等级<1 级， 尚不能正常生活。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。总有效率越高， 预后越好。?语言功能:使用北京医院 “汉语失语症检查法” 评价， 包括听力理解、口语、阅读、书写4个项目， 每项 50 分， 分值越高预后越好[3]。?生活自理能力:采用改良Barthel指数(MBI)评价， 标准如下:良好:评分?61分;部分依赖:评分 40,60分;严重依赖:评分?39分。计算生活自理能力良好率， 良好率越高， 预后越好[4]。 1. 3. 2 治疗时间 由患者接受药物治疗开始至出院时间作为治疗时间的评价区间。 1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数?标准差( x-?s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者预后情况比较 2. 1. 1 两组患者运动功能情况比较 观察组患者运动功能评价中痊愈28例， 显效16 例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为87.5%;对照组患者运动功能评价中痊愈15例， 显效20例， 有效11例， 无效17例， 总有效率为73.0%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=4.213， P<0.05)。见表1。 2. 1. 2 两组患者语言功能评分比较 观察组患者语言功能评分为(78.9?12.5)分， 对照组患者语言功能评分为(69.5?12.6)分， 观察组高于对照组， 差异具有统计学意义 (t=4.220， P<0.05)。 观察组患者生活自理能力评价中良好19例， 2. 1. 3 两组患者生活自理能力情况比较 部分依赖25例， 严重依赖20例， 良好率为29.7%;对照组患者生活自理能力评价中良好9例， 部分依赖18例， 严重依赖36例， 良好率为14.3%;观察组生活自理能力良好率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=4.382， P<0.05)。见表3。 2. 2 两组患者治疗时间比较 观察组患者治疗时间为(32.6? 8.5)d， 对照组患者治疗时间为(41.5?7.8)d， 观察组患者治疗时间短于对照组， 差异具有统计学意义 (t=6.145， P<0.05)。 3 讨论 随着发病率和致残率的增加， 临床对脑梗死的研究和关注度显著增加， 虽然药物治疗的疗效有所提升， 但尚难以满足临床的需求[5-10]。近年来有研究将早期康复护理用于非外伤性脑梗死的护理中， 并证实了其价值， 但其用于临床推广使用尚缺乏数据支持。 早期康复护理于患者病情稳定后综合予以心理护理和对症康复护理， 从而改善患者治疗过程中的身心状态， 从而达到改善预后的目的， 进而加速其康复时间[11-15]。本研究通过对早期康复护理和常规护理两种护理模式用于药物治疗非外伤性脑梗死护理中的价值进行比较， 旨在证实早期康复护理的价值。 本文研究结果显示， 观察组患者运动功能评价中痊愈28例， 显效16例， 有效12例， 无效8例， 总有效率为87.5%;对照组患者运动功能评价中痊愈15例， 显效20例， 有效11例， 无效17例， 总有效率为73.0%;观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=4.213， P<0.05)。观察组患者语言功能评分为(78.9?12.5)分， 对照组患者语言功能评分为(69.5?12.6)分， 观察组高于对照组， 差异具有统计学意义 (t=4.220， P<0.05)。观察组患者生活自理能力评价中良好19例， 部分依赖25例， 严重依赖20例， 良好率为29.7%;对照组患者生活自理能力评价中良好9例， 部分依赖18例， 严重依赖36例， 良好率为14.3%;观察组生活自理能力良好率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=4.382， P<0.05)。观察组患者治疗时间为(32.6?8.5)d， 对照组患者治疗时间为(41.5?7.8)d， 观察组患者治疗时间短于对照组， 差异具有统计学意义 (t=6.145， P<0.05)。证明早期康复护理组效果显著优于常规护理组， 证实了早期康复护理的临床价值。 综上所述， 早期康复护理用于药物治疗非外伤性脑梗死护理能够改善预后， 缩短治疗时间， 用于临床具有推广价值。 参考文献 [1] 张华清. 急性脑梗塞患者的早期康复治疗与护理. 中国民族民间医药， 2010， 19(18):160. [2] Jiang Q， Qu C， Chopp M， et al. MRI evaluation of axonal reorganization after bone marrow stromal cell treatment of traumatic brain injury. Nmr in Biomedicine， 2011， 24(9):1119. [3] 韩微， 夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗塞患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响.海南医学， 2014， 23(19):2958-2960. [4] 刘颖， 贾俊红， 安丹凤， 等.早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响. 中国误诊学杂志， 2010， 10(5):1053-1054. [5] 罗菊珍， 杨进标， 王延红， 等. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响. 中华现代护理杂志， 2011， 17(4):420-422. [6] 韩丽珍. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响. 中国当代医药， 2011， 18(33):111-112. [7] 许敏. 早期康复护理干预对脑梗死患者近期临床影响的观察. 实用临床医药杂志， 17(2):71-73. 2013， [8] 刘丽娟， 李虹， 杨万英. 早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响. 齐鲁护理杂志， 2012， 18(13):103-104. [9] 杨新芳. 早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响. 中国伤残医学， 2013， 21(6):317-318. [10] 何英姿， 曹燕， 陈勤勤. 脑梗死患者早期运动功能的康复护理进展. 中华现代护理杂志， 2010， 16(16):1969-1971. [11] 谢娟文. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响. 内蒙古中医药， 2012， 31(6):170-171. [12] 黄间娣， 谢美琼， 林映红. 早期康复护理对急性脑梗死患者预后的影响. 中国当代医?， 2014， 21(2):155-156. [13] 季惠娟. 超早期康复护理干预对急性脑梗死患者预后的影响. 吉林医学， 2013， 34(25):5250-5251. [14] 陈晨. 早期康复护理对老年脑梗死患者的效果. 医学信息， 2015(41):168. 何兰芬， 雷菊蕊， 等. 早期康复护理对脑梗死溶栓治疗患者生命质量 [15] 周柳嫦， 的影响. 中国医学创新， 2010， 7(11):99-100. [收稿日期:2016-12-13]