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“大三阳”成功治疗病例.pdf

“大三阳”成功治疗病例

高强
2012-10-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《“大三阳”成功治疗病例pdf》,可适用于领域

武易医音乐教材资料书店http:shoptaobaocomQQ:武术周易致富技术内部收藏教材书店http:shoptaobaocomQQ:“大三阳”成功治疗例以增强广大病友治疗信心。病例来自深圳博爱医院。患者:周某男岁未婚主管医生:旷健主任首诊日期:主诉:查体发现HBsAg阳性年余。现病史:诉以前未查体。年月查体时发现乙肝两对半检查呈第、、项阳性(即所谓的“大三阳”)肝功能异常(具体不详)。予以住院保肝治疗月余病情好转出院后多次复查乙肝两对半均为第、、阳性肝功能时有异常。今年月复查肝功:ALTULASTULTBμmolL在当地医院就诊经检查诊断为:“慢性乙肝”予以住院治疗月余病情好转后出院。于月日来深圳博爱医院肝病科就诊患者自觉时感神疲乏力、口干无其他明显不适症状。查体:一般情况尚可未见肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病体征。舌质红、苔薄黄。实验室检查:()肝功能检查示:ALTULASTUL其余均为阴性(-)HBVM(乙肝两对半)仍为第、、阳性HBV-DNA为阳性定量为×cpsmlHBeAg雅培定量为Sco彩超示:()肝实质回声增粗()胆囊、脾未见异常。门诊诊断为:HBeAg阳性慢性乙型肝炎。予以积极抗病毒治疗。处方:派罗欣(长效干扰素)μg皮下注射每周一次。配合中药(或中成药)清热利湿解毒(降酶)。嘱治疗一个月后复查肝功能、血常规。复诊日期:患者自觉症状稍有好转神疲乏力现象稍有减轻仍有口干无其他明显症状。实验室检查:()肝功能检查示:ALTUL其余均正常血常规示:WBC×LPLT×L中性粒细胞%淋巴细胞%。处方:继续派罗欣治疗μg皮下注射每周一次。继续中药(或中成药)清热利湿解毒。另予以特而津μg皮下注射每周一次。利血生mg每日次口服。嘱治疗一个月后复查肝功能血常规HBeAg定量及HBV-DNA。复诊日期:患者自觉症状有所好转除稍有乏力外无其他不适症状。实验室检查:()肝功能检查示:ALT为UL其余均正常HBV-DNA阴性(×cpsml)HBeAg阳性雅培定量为Sco血常规示:WBC×LPLT×L中性粒细胞%淋巴细胞%。处方:继续派罗欣治疗μg皮下注射每周一次。配合中药(或中成药)清热利湿、解毒化瘀。由于患者血象恢复正常故停用特而津继续用利血生mg每日次口服。复诊日期:武易医音乐教材资料书店http:shoptaobaocomQQ:武术周易致富技术内部收藏教材书店http:shoptaobaocomQQ:患者自觉症状基本恢复除稍有脱发外无疲劳乏力等不适症状。处方:继续派罗欣治疗μg皮下注射每周一次。复诊日期:患者自述无任何不适。实验室检查:()肝功能检查均正常乙肝两对半检查第、、阳性HBV-DNA为阴性(<×cpsml)HBeAg雅培定量为Sco。处方:继续派罗欣治疗个月。个月后查肝功、HBeAg、HBsAg、HBV-DNA及血常规。复诊日期:患者已坚持抗病毒治疗个多月。现自觉无任何不适。实验室检查:()肝功能检查正常血常规正常HBsAg呈极弱阳性定量为IUml(参考值:<IUml)HBV-DNA阴性(<×cpsml)HBeAg阴性雅培定量为Sco抗HBe阴性定量为Sco。患者HBeAg、HBV-DNA已转阴HBsAg也接近转阴肝功能恢复正常治疗效果显著继续派罗欣治疗个月以巩固疗效。个月后视患者HBsAg定量情况可将派罗欣继续用至年(满疗程)。停药后将每个月进行一次随访(随访期年)。医生点评:该患者有慢性HBV携带史年。此次为慢性乙肝急性发作肝功能明显异常HBV复制活跃。患者处于疾病的抗病毒治疗最佳时机――病毒清除期(又称免疫清除期)经积极、规范抗病毒治疗现患者临床症状消失肝功能已完全恢复正常HBV-DNA阴转HBVM(乙肝两对半)中HBeAg雅培定量已转阴(Sco)而且HBsAg雅培定量也接近转阴(IUml)治疗效果显著。

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