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各科常用药常见过敏反应盘点.doc

各科常用药常见过敏反应盘点

回忆却回不去了_i40
2019-01-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《各科常用药常见过敏反应盘点doc》,可适用于医药卫生领域

各科常用药常见过敏反应盘点护士是患者临床用药的执行者与患者接触的时间最长各科患者用药过程中出现过敏反应和不良反应护士最有发言权。各科室过敏反应大盘点急诊科左氧氟沙星注射液临床表现:普遍的痒感。穿刺部位上面局部皮肤发痒(呈血管走向)、发红有的有小皮疹。大多数患者普遍反映有这种痒感皮肤发红也很普遍。对策:减慢滴速密切观察。一般情况下不影响患者继续用药但在用药过程中要减慢滴速按照药品说明书所说滴速:克林霉素针临床表现:药液滴到血管内立马就有嘴苦的反应(不是一般的苦)。对策:为患者做好解释工作。替硝唑注射液临床表现:嘴苦、胃部不适、胃痛等。对策:减慢滴速不宜空腹用药。头孢类药物临床表现:皮疹、耳后或输液部位上面出现偶发的荨麻疹。对策:停药更换其他药物。临床感悟:青霉素的临床应用由于医护人员对该药的重视青霉素皮试的全面覆盖有力的筛查出了对该药过敏的患者临床过敏的患者现已很少见。精制破伤风抗毒素(TAT)临床表现:阳性率很高皮试部位皮丘变大、发红、有痒感。对策:多数情况下对TAT阳性的患者按照《基础护理学》上的脱敏疗法步骤为患者进行脱敏疗法少数根据患者的皮试局部表现(强阳性)与患者进行沟通不用或根据患者具体情况应用免疫球蛋白。阿莫西林胶囊临床表现:身上皮肤发痒皮肤发红不一定出现皮疹也有出现小皮疹的。对策:(六个字)停药、观察、对症。儿科最常出现过敏的药物是头孢类药物印象较深的是阿莫西林出现皮疹、发痒处理就是停药、观察。内科胞二磷胆碱注射液临床表现:一般过敏反应身上发痒皮疹等。对策:换批号后未再出现。中成药注射液  如红花、血塞通等偶有过敏反应发现过敏反应后停用换药。外科左氧氟沙星注射液  最常出现局部穿刺针眼上面出现皮肤发红、痒感。其他偶发。门诊输液中心门诊输液病人中最易出现过敏反应的是老年人群体最易出现过敏反应的头孢类药物由于皮试的普及都被有效的过滤出来了中成药注射液有偶发的过敏反应如丹红注射液等。最近出现例对热毒宁注射液过敏的儿童出现了眼睑水肿较为严重立即停药给予抗过敏药物应用后渐缓解。计划免疫门诊多数疫苗都没事但有些生物制品如「百白破」、乙肝疫苗等注射后疾呼都有注射部位的红肿热痛局部一般反应给予健康教育后嘱局部给予土豆片湿敷。临床感悟皮试是最有效的隔断、防范过敏反应的措施临床医护人员一定要重视用药前应该做皮试的药物一定要做皮试。询问红肿用药史、过敏史。对于第一次使用这种药物者护士在患者使用前严密监护观察药物不良反应。不能凭经验用药要确保患者用药安全。临床应用较少的药物护士使用前要认真阅读说明书严格遵照说明用药。各种药物过敏表现虽然不尽相同但过敏处理和过敏性休克的抢救却是万变不离其宗。过敏性休克是临床最严重的过敏反应随时都有可能危及患者生命需要立即抢救具体的抢救程序见过敏性休克抢救流程图。注:以上是抢救过敏性休克患者的基本步骤在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生二是要积极治疗和维护呼吸道通畅。随着临床医护人员经验的积累对可能发生过敏反应的药物其临床使用越来越规范和严谨。注意事项做好过敏性休克的防范:对于易出现过敏的药物应在有抢救条件的医疗机构内使用用药后出现过敏反应或其他严重不良反应应立即停药并及时救治。用药前询问用药史:使用药物前医护人员应仔细询问患者的用药史和过敏史有药物过敏史或过敏体质的患者禁用。严格掌握用法用量:按照药物说明书推荐剂量、疗程使用药品不得超剂量、高浓度和长期连续使用首次用药宜选用小剂量、慢滴速年老体弱者应按年龄或体质情况酌情减量并加强监护。用药前认真检查药品:用药前认真检查药品发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身细微破裂者均不得使用。把握药物配制环节:药品稀释应严格按照说明书的要求配制不得随意改变稀释液的种类、稀释浓度和溶液用量。配药后应现配现用不宜长时间放置尽量在小时内使用。注意把握药物配制后的滴速。谨慎联合用药 :临床联合用药的情况很是普遍要注意配伍禁忌。特殊人群加强监测:年老体弱者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用应慎重使用加强监测。加强用药过程监护:密切观察用药反应特别是初次用药前分钟如发现异常应立即停药采取积极措施及时救治患者

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