经验

经验 班主任工作经验交流宣传工作经验交流材料优秀班主任经验交流小学课改经验典型材料房地产总经理管理经验 一： 背景介绍：09届毕业生，临床专业，在校属于临阵擦枪型，每次都是临考前两个星期拼命拼搏，成绩中等，这次备考时间总共加起来可能没有人家的两个星期多，执考成绩是：448. 1。技能操作考试：说实在的，我完全是投机取巧的，我基本是一点书都没看，鄙视我吧。我是4号考试，基本1号晚上已经出完150套题了，我把150套题先演练一遍，并且把这些题放进手机里，等考试抽好号，比如我是抽到87号，等待叫号考试的这段时间，我就把翻手机找出87号这套题是什么内容，然后回想一遍，不确定的找书查。不过这种***方法还是比较适合于考场纪律比较松的考试，并且大学期间学诊断时那些技能操作还是有比较认真学的情况下，如果你时间充足，建议还是不要冒险，但是也不用放太多时间，一般认认真真看一个星期左右就够了的。考试分三个部分：（1）病史采集+病例 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 、（2）体格检查+技能操作、（3）机试。 （1）笔答：又分为两部分。A。病史采集。给出一个主诉，然后针对主诉作出最可能的临床诊断。结合该诊断采集病史，应该做哪些鉴别诊断。这个准备一本针对技能操作考试的书，我用的是协和版的，里面有根据考试大纲要求的病种然后仿造真题出的题目跟答案，这些答案有个模式，掌握这个模式，然后在答题中套用进去就行。B。病例分析。这个就是考前一个星期重点看的内容，花费的时间会相对的多，把技能考试指导书里面的例题要过一遍，有时真题跟里面的例题基本一样。这里要注意一点就是，尽量答多点，答多不扣分，答少扣分。 （2）体格检查+技能操作。这个基本就是大学期间的诊断实验课的内容，老老实实根据历年的真题，把这些题目都操作3遍，基本就没问题了。这里注意在考试过程中，考官会在你操作过程中提问，要注意一些名词解释，比如我在胸部触诊的过程中问到：什么是佝偻病胸。 （3）机试：这个要好好利用论坛上的资源。要下载心电图，胸部听诊这些软件，同时下载历年真题的X光片ＣＴ　，Ｂ超的照片看，都是很简单很基础的题目，不用花费太多的时间。 接下来介绍笔试的备考经验： 当你准备备考的时候，你要有两个准备： （1）物质准备： A。协和 2011年临床执业医师考试指导+习题集（我先是用协和版的，发现是提纲式的，我比较倾向于理解的基础上记忆，所以弃之，改人卫。习题集我没做，没时间，有时间有精力的又有心理承受能力的童鞋可以做一下，我老公每次看完一章做一章之后总是哭丧着脸说：老婆，我错了好多） B。人卫版 国家医师资格考试 医学综合笔试应试指南（这套书啰嗦了点，我总是看得很烦，但是比较适合于理解） C。临床执业医师历年考点解析（上 下册 数学七年级下册拔高题下载二年级下册除法运算下载七年级下册数学试卷免费下载二年级下册语文生字表部编三年级下册语文教材分析 ）第四军医版 颐恒　编（这本重点推荐！虽然也有些错的，但跟其他版本的比好得远了） D。红笔，铅笔，圆珠笔。。。（要用笔把你认为重点的东西标志一下，方便后期第二遍的时候重点记忆） （2）心理准备： A。态度：这次考试你不能不当它一回事，也不能太当它一回事。你如果打算天天打机，拍拖，应酬，等到考试前两个星期随便突击一下，除非你的基础非常非常好，不然太过冒险；你如果天天无时无刻把这次考试当猛水兽，每天看完几页书就干嚎说过不了了，这样也影响你的学习效率。所以，你，特别是技能考试过后，要少打机少拍拖少应酬地满怀信心地去看书，考过后你会觉得考上400分是件多么多么多么容易的事情。 B。压力：要有压力才有动力。我有个同事说，哥看的不是书是房子是车子。我说：姐看的不是书是房子是车子是孩子是银子！！ C。自我定位：备考前先做份历年真题，看一下自己的基础是怎样，离自己的目标还有多远的差距。我那时做了一下，大概有320分，离通过线差距还不算大，士气也鼓舞起来。如果差距大的童鞋也不用急，未来还有很多很多提高的空间，相信我也相信你！ 接下来，我介绍自己备考执业医师考试笔试的方法，不一定对每位都有用，仅供参考！ 我把内外妇儿看成是重中之重，我后来舍弃了其他科目完全没看也要把内外妇儿过第二遍，所以内外妇儿是最先看，是这样看的： 人卫版 国家医师资格考试 医学综合笔试应试指南 分章节认认真真又认认真真的看一遍，觉得重点的用红笔标记 ——》临床执业医师历年考点解析（上下册）第四军医版 对应章节的真题做一遍 ——》看下一章节前又把上一章节的重点和做错的题浏览一遍（只需要花你几钟） 如此周而复始。。。 而且当我复习到一个阶段的时候，就去爱爱医的模拟试题测试一遍，检测复习效果（别太看重分数，易受打击！）到了临考前，要反复把重点和错题再看！ 对于部分基础科目和其他的卫生法规、微生物、预防医学、医学心理学、医学伦理学、神经病学及精神病学，俺木有 发言 中层任职表态发言幼儿园年会园长发言稿在政协会议上的发言在区委务虚会上的发言内部审计座谈会发言稿 权，只是做真题，真正上战场那些题目往往感觉是没看过的好像有点把握能蒙对，呵呵！ 总之，执考笔试两个重点：内外妇儿和真题！当然有时间的童鞋其他科目也要下功夫，最好也做做习题，看教科书那更好，这样你就可以冲刺500分了。。。。 有童鞋对我技能考试的zuobi方法不是很了解，其实是这样滴： 考过后第一天就陆陆续续有真题流出，考过滴童鞋非常有爱的贡献出来的，到时你要留意医学网站。 我是把题放在手机里的，但是我看到考场那些战友很有才，直接打印出来，在等待上一批考试的过程中，很方便翻阅哦~ 啥？你问我如果你就是第一天考试那怎么办？那就自求多福喽！ 经验二： 从一个过来人来说，其实执业医师考试真的很简单。有些人或许会说，你是考过了，所以站着说话不腰疼。如果换作是我，我相信，我也会说这句话。但是，当我冷静的思考的时候就会发现，其实真的不难。 首先，让我们从操作考试来看；当然，这些不是经验，也不是指导，只是自己的一点点经历心得。在操作的考试中，如果题型不变，应该有三个环节。第一部分：笔答部分，这一部分相对而言，有点麻烦，需要自己的知识面广，考察我们对于一个相似症状，体征可能诊断的疾病。对于这些相似疾病我们需要做什么辅助检查能够确诊。一旦确诊，该疾病需要什么诊疗计划。这些只要我们在临床上呆过，相关诊疗计划是很简单的。鉴别诊断也相对好搞，就是诊断是否全面，相关的可能诊断是否考虑到这个有点难度。需要的是我们平时知识的积累。这里有一个病例，或许能给我们一点提示：病史采集里面有73岁老年男性，脑梗死病史3年，治疗后肌力4级；近期突发再次梗塞，右侧肢体肌力1级，进食困难，咳嗽，白色粘痰；无发热，无咯血。（这个是我临床的第一例漏诊病例，病号只生存了三个月）。对于这个病号，我们可能只会想到患者诊断1，左侧脑梗塞(定位要依据CT)。2，间质性肺炎？3，肺栓塞？（这个只是我们为了防止医疗事故的过诊断，根据病情基本可以排除这个诊断）。针对这个病号，或许我们大部分人当然包括我不会想到他会是食管癌；这个病号在病程中，做过痰培养，做过胸片，做过肺部CT。没有发现肺部有任何的病变。病情持续了一个月，患者肢体肌力恢复到3+级，但是仍然进食困难，当时，科室主任在内的所有大夫，没有一个人想到食管癌，只有患者出院后一个月，突然出现吐血。当时我当班，我突然发现，我们都错了，该患者老年男性，进食困难，咳白色粘痰（食管病变刺激）这些不能因为他当时梗塞的情况忽视了可能的食管癌的早期诊断。当时我给主任打电话第一反应就是做食管检查。最后片子显示，食管中下段10CM纵行溃疡，靠近主动脉弓。患者化疗+放疗结合中药治疗一个月后去世。这个例子或许大家能够想到食管癌，但是我当时确实让梗塞的症状给迷惑了。这就涉及到笔试中的第一个题目：给出一个主诉，然后针对主诉作出最可能的临床诊断。结合该诊断采集病史，应该做哪些鉴别诊断。这个其实只要我们对现病史的资料了解清楚，相对采集病史是比较简单的。--------这个有两点1，诊断（熟悉常见的临床症状体征与疾病的关系）。2，病史采集（熟悉现病史的内容）。-------------这些30分钟，足够我们做完俩题了。或许有些题目会出现心电图，这个我相信对于每一个人除非心内科的人来说心电图都是一个难点。本人也不除外，只熟悉什么房早，室早，室颤，房颤，心律失常，3度AVB等简单的呵呵。 第二部分是实际操作，这个考试监考老师要看的不仅仅是你的操作，还有你是不是有一个作为临床医生该有的心理素质。或许有时候你在有些操作内容上有点遗漏，但是你能够很好的应变和思维能开阔一点，可能你的分数并不会低。这些开始已经说过，就是操作需要的器械，步骤， 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 。这个看几遍视频就能记住了，体格检查最好是能相互做下示范，能更好的熟悉自己什么地方遗漏了。近几年自然灾害频发，所以考试中针对自然创伤引起的疾病的内容会多一点，譬如坏疽伤口的换药，破伤风的处理等。--------主要一点，多看视频，多动手。 第三部分是机答部分，这个部分的内容是在电脑上操作。给出你一个病例，然后下面给你一个图，可能是心电图，可能是一个胸片，CT片，还可能是一个模拟人，然后告诉你在什么部位听诊听到什么样的杂音，或者呼吸音。然后根据你得到的信息诊断是什么疾病。--------那个模拟人，如果是听诊心音，一定要听诊各个心脏听诊区。二，三尖瓣区，主，肺动脉区；因为有些内容考的是心脏杂音是不是有传导。传导部位。还有这个在考试中有好多是正常的心音，尤其是小儿的肺部呼吸音，在CD中听到的呼吸音比较粗，所以没有干过儿科的同志们在处理类似病例的时候要注意。你听到的很有可能是正常呼吸音。就最后一题医学伦理题，相信大家都能做出正确的判断的。 以上，只是个人对于自己考试过程中遇到的自己认为需要注意的事情，仅供参考。 最后，对于笔试最好的办法是多做下往年的真题，做真题不要扩展。当然，这个是对于那些看书看不完的同门而言的，如果复习资料能看完，并且认为自己看过的都能记住的同门，这些是不需要的。--------往年协和的复习资料是权威的，考试中的每一个题都能在资料的讲义中找到--原话--。我个人认为那个协和资料配的题实用性不大（仅仅个人认为，每年情况不一样，有时间的同门还是做一下好；没有时间的一定不要以做这个题代看讲义，我建议你们做真题也不会建议你们做这个题代替看讲义）。 经验三： （一）政治篇 中国已发展到如此高度“和谐”的阶段，千万不要对任何考试的***、不公平、***存在任何不和谐的想法，那只是自取烦恼，而且一切不和和谐的思想和行动都会被和谐。我们是公仆的主人。乖乖地复习就对了。 据网上和辅导书说，2008年执业医师考试通过率20多%（分母为报名人数），路边消息说正规医学院本科应届毕业生通过率65%（？）请注意，执考只不过是入行考试，并非像考研、高考这样的选拔考试，然后它的通过率太低。但我并不认为这就保证了医疗质量，而是造就了更多的非法行医者，加剧医疗资源的不足，进一步蹂躏着年轻医生的身心。 1999年开始执考，历年真题我都做过，在这10年里， 1999-2007年试题难度差别不是很大，2008年，特别是第一单元突然比历年难，2009试题更是被广大网友认为变态至极。加上每年******太严重，很多人伤透了心。虽说难度一年比一年大，然而继1999年通过率60%之后，合格分数线一年比一年高，通过率一年比一年低。 对于本科毕业应届毕业生来说，是否能在第一年通过关系重大，如果不过，无法独立行医或只能继续非法行医，收入继续低下，社会地位无法提高，精神压力大，等等。 很多师兄师姐，特别是年资较高的很喜欢对我们说：“执业医师考试，简单啦，我们当时不用怎么复习都可以过。”这里有二个含义：1、以前确实容易过，甚至不用看书做下真题就可以了，真题重复率很高。2、师兄师姐只说想表明他很厉害，不用看书就可以过。——我们要与时俱进，千万不要再被这种观点误导，耽误自己。 网上流行一些什么《历年高重复率600题》、《必考操作题》等，我觉得没什么用，踏踏实实看书才是硬道理。 结论：执业医师考试也不是随随便便就可以过的，需要花一点心思和时间。一些基层工作者更是考了多年都考不过。 要求：认真复习5个月，通过的可能性大。 （二）技能操作篇 每年7月初考操作，9月中下旬考笔试，操作在8月初可以查到结果，通过的才有资格考笔试，就广东来说，据我查询，操作每个城市通过率不一，约70%吧。 如果毕业一直干临床，操作复习2-3周应该没有问题了。但是不能掉以轻心，要不笔试都没机会比笔试不通过还惨10倍。 通过方法：（1）领到准考证确定考点后找关系。（2）认真复习下。符合之一即可。 考试资料：建议人卫版的操作考试指导（这个写得比协和版好）+网上论坛下载的资料。 考试方式：分三站：（1）病史采集+病例分析、（2）体格检查+技能操作、（3）机试。考生分批交叉进行。 病史采集：论坛上会有人发个答题模版，考试时记住按那个模版来写。怎么也不会低会分。（感觉这个题出得SB） 病例分析：09年改大纲后与以往不同，以往那些少见病基本没怎么考，都是些阑尾炎啊、异位妊娠什么的，09年大纲里所要求的病例都有人考到了，例如我就考了个肱骨髁上骨折，有同学考了幼儿急疹。因此指导里每个病都要看过，特别是自己不熟悉的。真题与指导里的病例几乎一样。还有要知道写多不扣，写少扣分，鉴别诊断、检查要写多些。 体格检查：考生互相体查。不要小看测体温、测体重这些，09年考得很多；注意医德医风，我考时，做完腹部检查没帮他拉好衣服就去做下肢检查，考官说我医风不好扣了分。 技能：总之也是要看全部，你可能抽到一个很偏的。很多二甲医院考场什么道具都没有，要你徒说，要有这个准备。 机试：09年爱爱医（因笔试考试前有人发了正确答案，“被维护”了几个月，现开通了）出一个模拟机试很不错的， 2010年应该还会有。可以去网上下载些图片，起码知道怎么考法。我内科的，反正就觉得较简单，基本可以全对或错一题。 还有，考试持续15天，你只是其中一个上午或下午去考。总共只有150套题被反复的抽。某一考号死对某些题目。考后第二天，论坛就会有150套题完整版，按这个复习就很针对性了。有些城市考纪松，则注意带打印好的真题和资料去候考室，抽了签知道题号之后要准备若干时间才进考场，你就可以赶紧查资料，我们有不少同学这样了取得高分。据悉，ZJ、DG可以，ST不行，FS、GZ很严格。 （三）笔试篇 资料方面，我个人就建议买协和的，因为尽管09年题目变态，但多可以在协和的题目里找到相似的或同一知识点。当然人卫版的我没用过不知怎么样，群众方面还是支持协和的多点。 具体我建议：《协和应试指导》+《协和习题集》+《历年真题及解析（按科目分）》+《模拟题一套》+《历年真题（按年度分）》+《大纲》。前3个+协和操作指导原价好几百，淘宝网卖60多元，不会印错。记得我当年考深圳职员，我觉得重要就花了几百块钱买了正版书，后来觉悟后再也不做这种SB事了。《历年真题（按年度分）》淘宝也有，但06年及以后的答案错漏百出，但这已经是最完美版的了，不用浪费时间在论坛找了，直接买，论坛上的历年真题比它还要错多10倍。 我觉得以下几个要求是考好笔试的关键：（1）复习前先做过一份某年真题（建议05年，因为越后面答案错得越离谱）熟悉出题方式。（2）根据自己的时间做一份书面详细计划，细至哪天看哪一科。（这时你会发现科目太多时间不太够）（3）所有内容必须看二遍以上（因为看一遍后几乎全部忘光，约等于没看），看第二遍时一定要做笔记，将易错易忘点记下。（4）考前不久买一套模拟题，我对比了几家，买了第四军医的，觉得还不错，解析很详细。（5）考前反复看易错易忘点的笔记。 上述以（3）最重要。 我觉得看书时内外妇儿最好可以结合一下课本，以利于理解，当然考点都写在应试指导里了，但不看课本有时不易理解。而其他科目建议可以只看应试指导不看书。 一定要了解哪个科目哪个章节考的比例大概多少。一些辅导书或网上有。 具体做法，我的建议是： （1）按着大纲的要求，内外妇儿的应试指南，可结合课本，看完若干章就做真题（按学科排的），再做部分弱项的习题（可能做不完所有，太多了）。看书和做题过程一定要注意划线和做笔记，以后有重用。 （2）笔试复习期间会碰到操作考试，就抽大概3周时间准备和考操作吧。 （3）看小科的应试指南，看完若干章节做真题和习题（我就做完了全部习题）。 （4）看完所有书或大部分书，此时再做一次当时做过的05年真题，发现前面看过的全忘光了，分数和当时没看书就做的差不多，深受打击，觉得看了几个月书都没有，对考试充满恐惧。 （5）开始看第二篇书，主要是看划了线的部分和错的题，并将易错易考点记下来（我就用电子版）。这遍看得很快，并温故知好多新。觉得功力深厚了很多，做了一份真题，竟然450分！又在垃圾时间将真题一份份做完，分数都不错。 （6）做模拟题。 （7）反复看易考易忘点，直到进入考场前。 （四）09年真题 笔试题分四个单元四次考，一般第一单元考内外妇儿以外的基础科目为主，第二三单元考内、外科为主，少数基础科，第四单元考妇儿为主，少数外科。 以往传说历年真题重复率很高，07年以前确实如此，08、09年以后，请不要再迷恋，那只是个传说，因为没有一道题与历年真题重复。所以千万不要企图通过背题来致胜。那真题是不是没价值了？不是，最有价值就是它了，因为08、09虽然题目变了，但是喜考点没有变，考的知识点与以前一样或相似。打个比方，假如05年出一道：SLE病人的ANA系列检查中，与疾病活动相关的是：（抗dsDNA）。08年可能出一道：特异性很高，但与疾病活动不相关的是（抗Sm抗体）。09年就出一道：抗dsDNA：（A.与疾病活动相关 B特异性很高 ）。 08、09年特别是09年的试题风格与以往不同，特别是内外科，考了大量的很结合临床的难度较大的题目，我做题时就想，没干过心内/消化内科的人，怎么做这种题啊！但这是出题的趋势。 举例一原题：“25岁，男，突发心悸2小时。查体：心率200，律齐。ECG：可见逆行P波，QRS波宽大畸形。有‘预激综合征’病史。治疗用：A西地兰；B维拉帕米；C心律平（普罗帕酮）”。 此题难度高，考了内科学、心电图学、药学。若是以前，只是喜欢考：“室上速首选：（维拉帕米）”，背住就行了。我在心内科高强度干了三个月，内科学心内部分看过3遍，心电图研究一年，只知道是预激合并室上速。书上似乎没写，临床没处理过，在B、C徘徊很久，其实正确是心律平。预激合并室上速是禁用维拉帕米的。类似这样的题目不少。分数可不是那么好得的，只靠死背不行，一定要理解知识点。很多人对心内科、血液内科望而祛步，然而它们考得多，不该放弃！ 还有不知今年出题的人是不是搞消化的，以往都是心内、血液科出得多，今年消化系统（内+外科）达66题，比儿科学或妇产科学一科还要多。 争议题也不少，例如：消化道大出血最常见的病因是A消化性溃疡B食管胃底V曲张破裂。消化道出血最常见病因谁都知道是消化性溃疡，但大出血临床所见肯定是常见于食管胃底V曲张破裂，但教材根本没写大出血最常见是什么，叫人家怎么答？ 再举一题卑鄙的：“室颤初次电除颤电流是：A 200J，B 300J，C 360J”。内科学第六版写200，第七版写360。正确答案是第七版的，而我们这一代读的是第六版的书。 妇儿更是出了大量的这样的变态的数字题目：“一侧乳腺有多少个小叶？” 预防医学也考了好多，像统计学的题目懂的人太少了。 本文句句出自肺腑，相信会对应考者有一定的帮助。