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基础护理2015心肺复苏指南.doc

基础护理2015心肺复苏指南

不够成熟的人_
2019-06-04 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《基础护理2015心肺复苏指南doc》,可适用于医药卫生领域

《心肺复苏指南》的解读年月日,美国心脏协会在官网及杂志公布了《心肺复苏指南和心血管急救指南更新》。我科全体护士共同学习了其中“基础生命支持和心肺复苏”的相关内容,并将我科心脏骤停多人抢救流程进行了更新。、团队协作,确定救治体系新版指南按照“架构过程系统结果”四个部分,为救治复苏系统的组建提供了依据,并将质量的持续改进融入到了每个部分。、生存链“一分为二”将生存链分为院内和院外急救体系,这样可以确认患者获得救治的不同途径。同时,在院外救治链中,充分利用社会媒体呼叫施救者,手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用。除此之外,新版指南将快速反应小组(RRT)和紧急医疗团队(MET)列入指南,并建议对于有潜在心脏骤停风险的住院成人和儿童患者,均可考虑使用早期预警系统,从而预防院内心脏骤停。、先电击or先按压年的指南中,在AED就绪时,应先进行分钟的CPR,然后再除颤。最新版则提出:当施救者可以立即取得AED时,对于成人心脏骤停患者,应尽快使用除颤器若不能立刻取得AED,应该在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。、不能“拼命”按压年的指南规定胸外按压的下限:频率≥次分、深度≥厘米。实际上,临床上普遍存在按压过度的问题,这样的后果是:患者因为按压受到伤害(如胸骨和肋骨骨折)施救者会因为长时间的按压而消耗大量体力,不能保证后续有效的按压(按压幅度不足与按压频率过快有关)。今年指南最大的改动就是设定了胸外按压程度的上限:频率在~次分,深度在~厘米。对于儿童(小于一岁的婴儿至青春期开始的儿童),按压深度为胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿厘米,儿童厘米。对于青少年应采用成人的按压深度,即~厘米。、按压间隙不能倚靠患者胸部年的指南中强调按压间隙需要保证胸廓充分回弹。但在绝大多数实际临床工作中,每次按压间隙时我们的重心还是偏向患者。新版指南对此进行了更加严格的规定,要求按压间隙不能“倚靠”在患者胸部,以免影响患者胸廓回弹。这就意味着在按压间隙,不能有任何力量施加在患者胸部,这对施救者的重心调整提出了更高的要求:手可以放在患者胸上,但是不能有任何力量。、按压比例限定,减少中断尽可能减少按压中断,是为了在CPR时尽可能增加冠脉灌注和血流。新版指南提出了一些硬性规定:每次中断必须控制住秒以内,按压操作在整个CPR中不得低于。这意味着在分钟内需要做~次按压,根据按压呼吸比(:),中间要做~次人工呼吸,不仅每次人工呼吸的时间限制在秒之内,而且还有保证每分钟至少有秒在按压。这对单个施救者的操作熟练程度提出了更高的要求。针对新版指南的修订,我糖尿病足科将多人抢救流程进行了修订。责任护士:发现患者心脏骤停第一人,秒内判断患者的意识、呼吸、脉搏后,发出求救信号,并迅速放平床铺,撤离患者的枕头,解开衣裤,进行胸外按压,直到医生到来。主班护士:迅速推抢救车赶到现场,协助责任护士连接简易呼吸器,核对医嘱,记录抢救过程。抢救完毕后,及时督促医生即刻补写医嘱,保证医嘱和收费准确无误。责任护士:迅速赶到现场后,接过简易呼吸器,连接好氧气,为患者打开气道后,配合责任护士,按照:的比例为患者辅助呼吸。责任组长:建立静脉通路,与主班护士双人核对后,正确处理医嘱。抢救后和主班核对安瓿。换药室护士:推除颤仪迅速赶到现场,将除颤仪调至备用状态,等候医嘱。抢救结束后负责抢救药品和药物的补充。患者抢救无效死亡后,责护和组长负责尸体料理。责任护士:负责病房其他患者的治疗护理工作,保证其他患者的临床护理安全。

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