湖南省原中
小学
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民办教师(代课教师)生活困难补助申请表
附件1
湖南省原中小学民办教师,代课教师,
生活困难补助申请表 姓 名 出生年月
照 户口所 身份证号码 片 在地
性别 连续或累计工作年限 担任起止时间 工作地点(县市区—乡镇—学校) 证明人 民办
教师
(代课 教师)
经历
申请上述填报信息真实、准确，并自愿承担相应法律责任。 人承
诺并申请人签名: 签名 年 月 日
该同志曾在 乡镇
(街道) 学校累学校所在地村委会 学校盖章 计从事民办教师工作(居委会)盖章 满 年 月，累计从事代课
教师工作满 年 月，从事负责人签名: 负责人签名: 民办教师、代课教师工作累
计 年 月。(填大写) 工
作 该同志曾在 乡镇
所 (街道) 学校累学校盖章 学校所在地村委会 在 计从事民办教师工作(居委会)盖章 地 满 年 月，累计从事代课 初 教师工作满 年 月，从负责人签名: 负责人签名: 审 事民办教师、代课教师工作
情 累计 年 月。(填大写)
况 该同志曾在 乡镇
(街道) 学校累学校盖章 学校所在地村委会 计从事民办教师工作(居委会)盖章 满 年 月，累计从事代 课教师工作满 年 月，从负责人签名: 负责人签名: 事民办教师、代课教师工作
累计 年 月。(填大写)
户 村委会(居委会) 乡镇场中小学校 乡镇场计生办 乡镇场人民政府 口 公示情况: 所 在 单位盖章 单位盖章 单位盖章 单位盖章 地 初 负责人签名: 负责人签名: 负责人签名: 负责人签名: 审
区教育部门意见:
区教育部门经审核从事民办教师 年 月， 代课教师工作 年 月。
累计 年 月。公示情况 。
单位盖章
负责人签名:
区人力资源社会保障部门意见: 区财政部门意见:
区
级 审
核 意 见 单位盖章 单位盖章
负责人签名: 负责人签名:
区公安部门意见: 区卫生计生部门意见:
单位盖章 单位盖章
负责人签名: 负责人签名:
注:1、出生时间认定。有原始档案材料的，按最早时间的档案材料的出生时间认定，若无原始档案材料的按身份证出生时间认定。
2、工作年限的认定。有辞退文件的按文件辞退的时间认定。学期中途被辞退以学期结束时间(元月31日或7月31日)为离岗时间，学期结束后被辞退的以下学期开学时间为离岗时间(8月31日或2月28日)。
浙公网安备 33021202002483