[资料]急诊分诊
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
CRAMS评分:总分?8为重伤。总分越小伤情越重
项目/分值说明 正常(2分) 轻度异常(1分) 严重异常(0分) C(Circulation,毛细血管充盈正常和毛细血管充盈延迟和毛细血管充盈消失和循环) 收缩压,100mmHg 收缩压85,99mmHg 收缩压,85mmHg R(Respiration，正常 急促、浅或呼吸频率,无自主呼吸 呼吸) 35次/分
A(Abdomen，无压痛 有压痛 肌紧张、连枷胸或有穿腹胸部) 通伤 M(Motor，运运动自如 对疼痛有反应 对疼痛无反应或不能动) 动 S(Speech，语正常 谵妄 讲不清完整的词语 音)
分类 性质 相关疾病
?类:危急症 病人生命体征极不稳心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严
定，如得不到紧急救重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、
治，很快会危及生命。 急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤 ?类:急重症 有潜在的危险，病情有胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧
可能急剧变化，需要紧烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热
急处理与严密观察。
?类:亚紧急 一般急诊，病人生命体闭合性骨折、小面积烧伤
征尚稳定，没有严重的
并发症
?类:非紧急 可等候，也可到门诊诊轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
治
急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊:
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在2—5分钟内，运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类:
病人病情评估标准:
急诊病人病情分类 分 类 性 质 相 关 疾 病 ?类:危急症 病人生命体征极心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出
不稳定，如得不血、持续严重的心律失常、严重的
到紧急救治，很呼吸困难、反复抽搐、急性重度中
快会危及生命。 毒、致命性的创伤、大面积烧伤 ?类:急重症 有潜在的危险，胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹
病情有可能急剧症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧
变化，需要紧急伤、严重骨折、高热
处理与严密观
察。
?类:亚紧急 一般急诊，病人闭合性骨折、小面积烧伤
生命体征尚稳
定，没有严重的
并发症
?类:非紧急 可等候诊治 轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
急诊病人的分流
1、危重病人:
立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
2、一般病人:
专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人:
立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。
4、传染病人:
疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。
5、特殊病人:
交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。
6、无主病人:
由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。
7、高峰病人:
每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰
时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。
8、急诊病人转运:
危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。
一般急诊病人的分诊SOAP公式
S(subjective，主观感受):
收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。
O(objective，客观现象):
收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。
A(assess，估计):
将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。
P(plan，
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
):
根据判断结果，进行专科分诊;
按轻、重、缓、急有计划安排就诊。
急诊创伤病人的CRAMS评分公式
采用C(circulation，循环)、R(respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M(motor，运动)、S(speech，语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。
每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记0分。
CRAMS评分
总分?8为重伤
总分越小，伤情越重
项目/分值说明 正常(2分) 轻度异常(1分) 严重异常(0分)
毛细血管充盈正毛细血管充盈延毛细血管充盈消C循环
常和收缩压,迟和收缩压85,失和收缩压,(Circulation)
100mmHg 99mmHg 85mmHg
正常 急促、浅或呼吸无自主呼吸 R呼吸
频率,35次/分 (Respiration)
无压痛 有压痛 肌紧张、连枷胸A腹胸部
或有穿通伤 (Abdomen)
运动自如 对疼痛有反应 对疼痛无反应或M运动
不能动 (Motor)
正常 谵妄 讲不清完整的词S语言
语 (Speech)
急诊疼痛病人的PQRST评分公式
P(provoke，诱因):
疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。
Q(quality，性质):
疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。
R(radiate，放射):
有否放射痛，向哪些部位放射。
S(severity，程度):
疼痛的程度如何，把无痛到不能忍受的疼痛分成1—10个数字来比喻程度。
T(time，时间):
![[资料]急诊分诊标准](https://swf.iask.com/GajpUADYaiU.svg?ssig=mtSAJl9vE%2F&Expires=1719310209&KID=sina,ishare&range=0-6818)
浙公网安备 33021202002483