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女性患者留置尿管导尿.doc

女性患者留置尿管导尿

凯利万花筒
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《女性患者留置尿管导尿doc》,可适用于医药卫生领域

女性患者留置导尿(使用一次性导尿包)技术操作考核标准项目分值评分细则用语(一)护士要求:着装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩。缺一项扣分项不符合要求扣分 (二)用物准备:治疗盘内放一次性导尿包(包内插尿管的镊子用非一次性ml注射器内抽好注射用水)治疗卡别针一次性治疗巾浴巾弯盘洗手液治疗车下层放黄色医疗垃圾袋桶另备屏风便盆。缺一件扣分。 (三)操作步骤、核对医嘱至床旁核对床号、姓名评估患者(意识状态、合作程度、膀胱充盈度和会阴清洁情况)向患者及家属做好解释工作请无关人员离开关闭门窗遮挡屏风。“经评估患者清醒配合膀胱轻度充盈会阴清洁符合操作要求。”、检查用物合理摆放携用物至床旁核对床号姓名拆床尾后护士站在患者右侧协助患者脱去裤子并放好对侧腿和上身用被单盖好近侧用浴巾盖好协助患者取仰卧屈膝位双腿稍外展暴露会阴(根据情况合理摆放)。、将一次性治疗巾铺于患者臀下弯盘置于会阴处。、检查并打开导尿包放外消包于弯盘后左手戴手套打开碘伏包将碘伏棉球倒入小盘右手持镊子夹碘伏棉球按顺序擦洗消毒外阴:阴阜大阴唇小阴唇尿道口尿道口至肛门(由外到内由上到下先对侧后近侧)每个棉球只用一次。撤掉小盘和弯盘。、将导尿包置于患者双腿之间打开戴无菌手套铺洞巾。弯盘放于会阴处夹闭引流袋开关检查导尿管是否漏气连接引流袋打开碘伏棉球包将碘伏棉球倒入小盘打开石蜡油棉球包用镊子夹取石蜡油棉球润滑导尿管前端后合理放置导尿管与引流袋。、左手分开大小阴唇用碘伏棉球消毒尿道口、小阴唇、尿道口。每个棉球只用一次。、左手固定小阴唇嘱患者深呼吸右手用镊子持导尿管轻轻插入cm见尿液流出后再插入cm注意询问患者感受。、持注射器注入气囊生理盐水ml轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。、撤去洞巾(引流袋不要高于耻骨联合)擦净外阴固定引流袋(别针)脱手套撤去导尿用物、一次性治疗巾协助患者取舒适体位整理床单位评价患者情况告知注意事项。撤屏风开门窗。、分类整理用物洗手记录。、口述:观察患者导尿后及留置尿管期间的情况。、拔尿管:用物:一次性手套只ml注射器弯盘纱布。、携用物至床旁核对后解释戴一次性手套打开夹子放净尿液将引流袋放于床上抽出气囊内液体轻轻拔出尿管脱手套包裹撤于黄色医疗垃圾袋纱布清洁外阴协助患者整理衣裤、床单位取舒适卧位告知注意事项。分类整理用物洗手记录。未核对医嘱、为核对患者各扣分未评估扣分未解释扣分未关门窗、未遮挡各扣分项不符合要求扣分。体位不符合要求、暴露时间过长各扣分项不符合要求扣分。缺项扣分缺项扣分消毒顺序不正确扣分项不符合要求扣分。污染次扣分缺项扣分项不符合要求扣分。插入尿管长度不正确扣分一次插入不成功扣分未指导扣分。未固定扣分固定尿管不符合要求扣分缺项扣分项不符合要求扣分。缺项扣分项不符合要求扣分。未整理、未洗手、未记录各扣分。项不符合要求扣分。缺项扣分项不符合要求扣分。缺项扣分项不符合要求扣分。“您好请问您叫什么名字?”“白云。”“白云您好因为您下午要做手术为了术中便于观察尿量避免误伤膀胱遵医嘱需要给您留置导尿管请您配合。”“为了保护病人隐私请无关人员离开在病房外等候”“关门窗挡屏风”“白云我为您检查一下膀胱充盈程度和会阴情况”“请稍等我去准备用物”“您好请问您叫什么名字?”“白云”“白云您好现在我为您插尿管请您放松不要紧张我帮您把裤子脱掉。”“白云请抬一下屁股。”“白云我为您消毒一下皮肤。”“白云我再为您消毒一下会阴部。”“白云现在我要为您插尿管请您不要紧张深呼吸有不适请及时告诉我。”“白云现在我已经为您插好尿管您有什么不适吗”“有排尿感是正常的请不要紧张。”“现在我给您交代以下注意事项在留置尿管期间请保持尿管引流通畅避免管道受压、扭曲、堵塞和脱出多饮水及时倾倒尿液倾倒尿液时注意引流袋不要高于耻骨联合。”“谢谢配合请安心等待手术。”“开门窗撤屏风。”“观察患者导尿后及留置尿管期间的情况患者清醒后指导患者定期夹闭尿管。”“现患者术后第二天可以自行排尿遵医嘱停留置导尿。”“您好请问您叫什么名字。”“白云您好现在您已经可以自行排尿我给您拔除尿管。”“白云您好现在我已经为您拔除尿管请您好好休息平时多饮水防止尿路感染。”(四)评价、操作熟练动作轻巧有效沟通注重人文关怀无菌观念强。、操作时间min。操作不熟练扣分缺乏沟通技巧和人文关怀扣分严重污染不及格时间没超过s扣分。     注意事项、患者留置导尿期间导尿要定时夹闭。、尿潴留患者一次导出尿量不超过毫升以防出现虚脱和血尿。、患者尿管拔除后观察患者排尿时的异常症状。、为男性患者插尿管时遇有阻力特别是导尿经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方的弯曲部时嘱患者缓慢深呼吸慢慢插入导尿。

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