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2014主治医师中医内科总结第一章 外感病证 1、感冒 1. 风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散 2. 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 5. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 6. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 2、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤...

2014主治医师中医内科总结
第一章 外感病证 1、感冒 1. 风寒束 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf :辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散 2. 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮 5. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 6. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 2、咳嗽 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 3、哮证 1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤、越婢加术 汤 3)寒包热哮:解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石 膏或厚朴麻黄汤加减 4)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘 –三子养亲汤 5)虚哮:补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤 6)喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合 生脉饮 2. 缓解期 1)肺脾气虚证:益气健脾、补补土生金-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君 煎 4、喘证 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2)表寒肺热:解表清里、化痰平喘-麻杏石甘汤 3)痰热郁肺:清热化痰、宣肺平喘-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子          养亲汤 5)肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子 2.虚喘 1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 2)肾气虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 正虚喘脱:扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 5、肺痈 1. 初期:清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散 3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 6、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸 7、肺胀 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤 心系病症 8、心悸 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2)心血不足:补血养心、益气安神—归脾汤 3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸 4)心阳不振:稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5)水饮凌心:振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤 6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7)谈火扰心:清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤 9、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 3)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 4)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤 5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮 7)气滞心胸:疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散 10、不寐 1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤 2)痰热扰心:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤 3)心脾两虚:补养心脾、养血安神-归脾汤 4)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 5)心肾不交:滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸 11、癫病 1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤 3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎 12、痫证 1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸 2)痰火扰神:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤 3)瘀阻脑络:活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤 4)心脾两虚:补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸 5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹 13、痴呆 1) 髓海不足:补肾益髓、填精养神—七福饮 2) 脾肾两虚:补肾健脾、益气生津—还少丹 3) 痰浊蒙窍:豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤 4) 瘀血内阻:活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤 14、厥证 1.气厥 1)实证:开窍、顺气、解郁-通关散、五磨饮子 2)虚证:补气、回阳、醒神-四味回阳饮,生脉注射液、参附青注射液 2.血厥 1)实证:开窍、活血、顺气、降逆-通瘀煎,清开灵注射液 2)虚证:补养气血-独参汤 3.痰厥:行气豁痰-导痰汤 4.暑厥:清暑益气,开窍醒神-清暑益气汤,白虎加人参汤,清开灵注射液,紫雪丹 5.食厥:和中消导-神术散,保和丸 脾胃病症 15、胃痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清热化湿、理气和胃—清中汤 5)瘀血停胃:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮 6)胃阴亏耗:养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 16、痞满 1) 饮食内停:消食和胃、行气消痞—保和丸 2) 痰湿中阻:除湿化痰、理气和中—二陈平胃散 3) 湿热阻胃:清热化湿、和胃消痞—泻心汤加连朴饮 4) 肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳术丸 5) 脾胃虚弱:补气健脾、升清降浊—补中益气汤 6) 胃阴不足:养阴益胃、调中消痞—益胃散 17、呕吐 1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散 2)饮食内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七散 5)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤 6)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆-理中丸 7)胃阴不足:滋阴养胃、降逆止呕—麦门冬汤 18、噎膈 1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 19、呃逆 1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤 3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤 20、腹痛 1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热、行气导滞-大承气汤 3)饮食积滞:消食导滞理气止痛-枳实导滞丸 4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散 5)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤 6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 21、泄泻 1)寒湿内盛:散寒化湿  藿香正气散 2)湿热伤中:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸 4)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻-参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 6)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 22、痢疾 1)湿热痢:清肠化湿、调气行血-芍药汤 2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积-白头翁汤 3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散,胃苓汤(湿重) 4)阴虚痢:养阴合营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤(黄连+理中汤) 23、便秘 1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞-六磨汤 3)冷秘:温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸 3)虚秘: 气虚:益气润肠-黄芪汤 血虚:养血润燥-润肠丸 阴虚:滋阴通便-增液汤 阳虚:温阳通便-济川煎 肝胆疾病 24、胁痛 1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤 4)肝络失养:养阴柔肝-一贯煎 25、黄疸 1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤 4)急黄:清热解毒、凉血开窍-犀角散加减 阴黄: 1) 寒湿阻遏:温中化湿、健脾和胄-茵陈术附汤 2) 脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤 黄疸消退后 1) 湿热留恋:清热利湿—茵陈四苓散 2) 肝脾不调:调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3) 气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸 26、积聚 聚证 1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-木香顺气散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤       积证 1)气滞血阻:理气活血、通络消积-荆蓬煎丸,金铃子散合失笑散 2)气结血瘀:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤 3)正虚瘀结:补益气血,化瘀消积-八珍汤、化积丸 27、鼓胀 1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮 3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤 4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散 28、头痛 外感头痛 1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤 内伤头痛 1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 2)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛-加味四物汤 3)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤 4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎 5)瘀血头痛:活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤 29、眩晕 1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤 3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸                           阳虚:补肾助阳-右归丸 4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤 30、中风 1.中经络 1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤 2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤 2.中脏腑 1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸 2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸 3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散 4.后遗症 1)半身不遂: ①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤 ②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮 2) 语言不利: ①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹, ②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子 3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散 31、瘿瘤 气郁痰阻:理气解郁、化痰消瘿—四海舒郁丸 肝火旺盛:清肝泻火、、消瘿散结—栀子消肝汤加消瘰丸 痰结血瘀:理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤 心肝阴虚:滋阴降火、宁心柔肝—天王补心丹/一贯煎 肾系疾病 32、水肿 1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤 2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子 5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮 33、淋证 1)热淋:清热利湿通淋-八正散 2)石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散 3)气淋:    实证:沉香散    虚证:补中益气汤 4)血淋:    实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子合导赤散    虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸 5)膏淋: 实证:-程氏萆解分清饮 虚证:-膏淋汤 34、癃闭 1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散 2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸 气血津液病证 35、郁证 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散 3)血行郁滞:活血理气解郁-血府逐瘀汤 4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤 36、血证 1.咯血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻热、凉血止血-泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤 2.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤 3)气虚血溢:健脾养心、益气摄血-归脾汤 3.便血 1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散或槐角丸 2)气不摄血:益气摄血-归脾汤 3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤 4.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸 37、紫斑 1) 血热妄行:清热解毒、凉血止血—十灰散 2) 阴盛火旺:滋阴降火、宁络止血—茜根散 3) 气不摄血:补气摄血—归脾汤 38、痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散 3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸 39、消渴 1)上消 肺热津伤:清热润肺、生津止渴-消渴方 2)中消 胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液-玉女煎 3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾、润燥止渴-六味地黄丸     阴阳两虚:温阳滋阴、补肾固摄-金匮肾气丸 40、汗证(自汗、盗汗) 1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤 3)心血不足:补血养心-归脾汤 4)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤 5)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤 41、内伤发热 1)气郁发热:疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散 2)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)湿郁发热:利湿清热-三仁汤 4)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤 5)血虚发热:益气养血-归脾汤 6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 7)阳虚发热:温补阳气,引火归元-金贵肾气丸 42、虚劳 1.气虚 1)肺气虚:补益肺气-补肺汤 2)心气虚:益气养阴-七福饮 3)脾气虚:健脾益气-加味四君子汤 4)肾气虚:益气补肾-大补元煎 2.血虚 1)心血虚:养血宁心-养心汤 2)脾血虚:补脾养血-归脾汤 3)肝血虚:补血养肝-四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤 2)心阴虚:滋阴养心-天王补心丹 3)脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤 4)肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤 5)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸 4.阳虚 1)心阳虚:温通心阳-保元汤 2)脾阳虚:温中健脾-附子理中丸 3)肾阳虚:温补肾阳-右归丸 43、肺癌 1)气血淤滞:桃红四物汤 2)痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤 3)阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮 4)气阴两虚:生脉饮 44、痹证 1)行痹:宣痹通络、疏风止痛-防风汤 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤,蠲痹汤 4)热痹:清热解毒、疏风通络-白虎桂枝汤 5)顽痹:补肾祛寒、活血通络-补肾祛寒治顽汤 6)气虚血亏:益气养血、活络舒筋-气血并补荣筋汤 45痉病 1)邪壅经络:祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤 2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤 3)温热致痉:清热透络、镇痉止抽-羚麻白虎汤 4)瘀血内阻:益气化瘀、通络止痉-通窍活血汤 5)气血亏虚:益气补血、缓急止痉-圣愈汤 阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠 刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤 柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤 46、痿证 1)肺热津伤:清热润肺、濡养筋脉-清燥救肺汤 2)湿热浸淫、气血不运:清热燥湿、通利筋脉-加味二妙散 3)脾胃亏虚、精微不运:健脾益气-参苓白术散 4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸 47、震颤 1)风阳内动:滋阴潜阳-滋生青阳汤 2)髓海不足:添精益髓-龟鹿二仙膏 3)气血亏虚:益气养血-八珍汤 4)痰热动风:豁痰熄风-导痰汤 48、腰痛 1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-渗湿汤,甘姜苓术汤 2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二妙散 3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛: 偏阳虚:温补肾阳-右归丸 偏阴虚:滋补肾阴-左归丸
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分类:生活休闲
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