第一章 外感病证
1、感冒
1. 风寒束
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散
2. 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散、葱豉桔梗汤
3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮
5. 气虚感冒:益气解表-参苏饮
6. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤
2、咳嗽
外感咳嗽
1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散
2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮
3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤
内伤咳嗽
4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二平胃散合三子养亲汤
5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤
6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散
7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤
3、哮证
1. 发作期
1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤
2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤、越婢加术
汤
3)寒包热哮:解表散寒、清化痰热---小青龙汤加石
膏或厚朴麻黄汤加减
4)风痰哮:祛风涤痰、降气平喘 –三子养亲汤
5)虚哮:补肺纳肾、降气化痰—平喘固本汤
6)喘脱危证:补肺纳肾、扶正固脱—回阳救急汤合
生脉饮
2. 缓解期
1)肺脾气虚证:益气健脾、补补土生金-六君子汤
2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君
煎
4、喘证
1.实喘
1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散
2)表寒肺热:解表清里、化痰平喘-麻杏石甘汤
3)痰热郁肺:清热化痰、宣肺平喘-桑白皮汤
4)痰浊阻肺:祛痰降逆、宣肺平喘-二陈汤合三子
养亲汤
5)肺气郁痹:开郁降气平喘 五磨饮子
2.虚喘
1)肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤
2)肾气虚:补肾纳气
肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散
肾阴虚-七味都气丸合生脉散
正虚喘脱:扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
5、肺痈
1. 初期:清肺解表-银翘散
2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散
3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤
4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎
6、肺痨
1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸
2)虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散
4)阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸
7、肺胀
1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤
2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散
3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤
心系病症
8、心悸
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸
2)心血不足:补血养心、益气安神—归脾汤
3)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸
4)心阳不振:稳步心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5)水饮凌心:振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂朮甘汤
6)瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)谈火扰心:清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤
9、胸痹
1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤
2)痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤
3)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
4)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤
5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤
6)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮
7)气滞心胸:疏肝理气、活血通络—柴胡疏肝散
10、不寐
1)肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤
2)痰热扰心:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤
3)心脾两虚:补养心脾、养血安神-归脾汤
4)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤
5)心肾不交:滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸
11、癫病
1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤
2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤
3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮
4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎
12、痫证
1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸
2)痰火扰神:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络:活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤
4)心脾两虚:补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾丸
5)心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹
13、痴呆
1) 髓海不足:补肾益髓、填精养神—七福饮
2) 脾肾两虚:补肾健脾、益气生津—还少丹
3) 痰浊蒙窍:豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤
4) 瘀血内阻:活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤
14、厥证
1.气厥
1)实证:开窍、顺气、解郁-通关散、五磨饮子
2)虚证:补气、回阳、醒神-四味回阳饮,生脉注射液、参附青注射液
2.血厥
1)实证:开窍、活血、顺气、降逆-通瘀煎,清开灵注射液
2)虚证:补养气血-独参汤
3.痰厥:行气豁痰-导痰汤
4.暑厥:清暑益气,开窍醒神-清暑益气汤,白虎加人参汤,清开灵注射液,紫雪丹
5.食厥:和中消导-神术散,保和丸
脾胃病症
15、胃痛
1)寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸
2)饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛-保和丸
3)肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散
4)湿热中阻:清热化湿、理气和胃—清中汤
5)瘀血停胃:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮
6)胃阴亏耗:养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤
5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤
16、痞满
1) 饮食内停:消食和胃、行气消痞—保和丸
2) 痰湿中阻:除湿化痰、理气和中—二陈平胃散
3) 湿热阻胃:清热化湿、和胃消痞—泻心汤加连朴饮
4) 肝胃不和:疏肝解郁、和胃消痞—越鞠丸加枳术丸
5) 脾胃虚弱:补气健脾、升清降浊—补中益气汤
6) 胃阴不足:养阴益胃、调中消痞—益胃散
17、呕吐
1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散
2)饮食内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸
3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七散
5)脾胃气虚:健脾益气、和胃降逆—香砂六君子汤
6)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆-理中丸
7)胃阴不足:滋阴养胃、降逆止呕—麦门冬汤
18、噎膈
1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散
2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮
3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤
19、呃逆
1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散
2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤
3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子
4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤
5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤
20、腹痛
1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞:通腑泄热、行气导滞-大承气汤
3)饮食积滞:消食导滞理气止痛-枳实导滞丸
4)肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散
5)瘀血内停:活血化瘀、和络止痛-少腹逐瘀汤
6)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤
21、泄泻
1)寒湿内盛:散寒化湿 藿香正气散
2)湿热伤中:清热利湿-葛根黄芩黄连汤
3)食滞胃肠:消食导滞-保和丸
4)脾胃虚弱:健脾益胃、化湿止泻-参苓白术散
5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸
6)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方
22、痢疾
1)湿热痢:清肠化湿、调气行血-芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒、凉血除积-白头翁汤
3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散,胃苓汤(湿重)
4)阴虚痢:养阴合营、清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸
5)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤
5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤(黄连+理中汤)
23、便秘
1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸
2)气秘:顺气导滞-六磨汤
3)冷秘:温里散寒、通便止痛—温脾汤合半硫丸
3)虚秘:
气虚:益气润肠-黄芪汤
血虚:养血润燥-润肠丸
阴虚:滋阴通便-增液汤
阳虚:温阳通便-济川煎
肝胆疾病
24、胁痛
1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散
2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤
3)瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤
4)肝络失养:养阴柔肝-一贯煎
25、黄疸
1)热重于湿:清热通腑、利湿退黄-茵陈蒿汤
2)湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹
3)胆腑郁热:疏肝泄热、利胆退黄—大柴胡汤
4)急黄:清热解毒、凉血开窍-犀角散加减
阴黄:
1) 寒湿阻遏:温中化湿、健脾和胄-茵陈术附汤
2) 脾虚湿滞:健脾养血、利湿退黄—黄芪建中汤
黄疸消退后
1) 湿热留恋:清热利湿—茵陈四苓散
2) 肝脾不调:调和肝脾、理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3) 气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸
26、积聚
聚证
1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-木香顺气散
2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤
积证
1)气滞血阻:理气活血、通络消积-荆蓬煎丸,金铃子散合失笑散
2)气结血瘀:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤
3)正虚瘀结:补益气血,化瘀消积-八珍汤、化积丸
27、鼓胀
1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤
2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮
3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤
4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散
28、头痛
外感头痛
1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散
2)风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤
3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤
内伤头痛
1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮
2)血虚头痛:养血滋阴、和络止痛-加味四物汤
3)痰浊头痛:健脾燥湿、化痰降逆-半夏白术天麻汤
4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎
5)瘀血头痛:活血化瘀、通窍止痛-通窍活血汤
29、眩晕
1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮
2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤
3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸
阳虚:补肾助阳-右归丸
4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤
30、中风
1.中经络
1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤
2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤
2.中脏腑
1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸
2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸
3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散
4.后遗症
1)半身不遂:
①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤
②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮
2) 语言不利:
①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,
②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子
3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散
31、瘿瘤
气郁痰阻:理气解郁、化痰消瘿—四海舒郁丸
肝火旺盛:清肝泻火、、消瘿散结—栀子消肝汤加消瘰丸
痰结血瘀:理气活血、化痰消瘀—海藻玉壶汤
心肝阴虚:滋阴降火、宁心柔肝—天王补心丹/一贯煎
肾系疾病
32、水肿
1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤
2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子
5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮
33、淋证
1)热淋:清热利湿通淋-八正散
2)石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散
3)气淋:
实证:沉香散
虚证:补中益气汤
4)血淋:
实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子合导赤散
虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸
5)膏淋:
实证:-程氏萆解分清饮
虚证:-膏淋汤
34、癃闭
1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散
2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮
3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散
4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸
气血津液病证
35、郁证
1.实证
1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散
2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散
3)血行郁滞:活血理气解郁-血府逐瘀汤
4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤
36、血证
1.咯血
1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤
2)肝火犯肺:清肝泻热、凉血止血-泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤
2.吐血
1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤
3)气虚血溢:健脾养心、益气摄血-归脾汤
3.便血
1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散或槐角丸
2)气不摄血:益气摄血-归脾汤
3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤
4.尿血
1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子
2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸
3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤
4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸
37、紫斑
1) 血热妄行:清热解毒、凉血止血—十灰散
2) 阴盛火旺:滋阴降火、宁络止血—茜根散
3) 气不摄血:补气摄血—归脾汤
38、痰饮
1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸
2.悬饮
1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤
2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹
3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤
4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散
3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸
39、消渴
1)上消 肺热津伤:清热润肺、生津止渴-消渴方
2)中消 胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液-玉女煎
3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾、润燥止渴-六味地黄丸
阴阳两虚:温阳滋阴、补肾固摄-金匮肾气丸
40、汗证(自汗、盗汗)
1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散
2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤
3)心血不足:补血养心-归脾汤
4)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤
5)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤
41、内伤发热
1)气郁发热:疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散
2)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤
3)湿郁发热:利湿清热-三仁汤
4)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤
5)血虚发热:益气养血-归脾汤
6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散
7)阳虚发热:温补阳气,引火归元-金贵肾气丸
42、虚劳
1.气虚
1)肺气虚:补益肺气-补肺汤
2)心气虚:益气养阴-七福饮
3)脾气虚:健脾益气-加味四君子汤
4)肾气虚:益气补肾-大补元煎
2.血虚
1)心血虚:养血宁心-养心汤
2)脾血虚:补脾养血-归脾汤
3)肝血虚:补血养肝-四物汤
3.阴虚
1)肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤
2)心阴虚:滋阴养心-天王补心丹
3)脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤
4)肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤
5)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸
4.阳虚
1)心阳虚:温通心阳-保元汤
2)脾阳虚:温中健脾-附子理中丸
3)肾阳虚:温补肾阳-右归丸
43、肺癌
1)气血淤滞:桃红四物汤
2)痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
3)阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮
4)气阴两虚:生脉饮
44、痹证
1)行痹:宣痹通络、疏风止痛-防风汤
2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤
3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤,蠲痹汤
4)热痹:清热解毒、疏风通络-白虎桂枝汤
5)顽痹:补肾祛寒、活血通络-补肾祛寒治顽汤
6)气虚血亏:益气养血、活络舒筋-气血并补荣筋汤
45痉病
1)邪壅经络:祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤
2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤
3)温热致痉:清热透络、镇痉止抽-羚麻白虎汤
4)瘀血内阻:益气化瘀、通络止痉-通窍活血汤
5)气血亏虚:益气补血、缓急止痉-圣愈汤
阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠
刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤
柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤
46、痿证
1)肺热津伤:清热润肺、濡养筋脉-清燥救肺汤
2)湿热浸淫、气血不运:清热燥湿、通利筋脉-加味二妙散
3)脾胃亏虚、精微不运:健脾益气-参苓白术散
4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸
47、震颤
1)风阳内动:滋阴潜阳-滋生青阳汤
2)髓海不足:添精益髓-龟鹿二仙膏
3)气血亏虚:益气养血-八珍汤
4)痰热动风:豁痰熄风-导痰汤
48、腰痛
1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-渗湿汤,甘姜苓术汤
2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二妙散
3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤
4)肾虚腰痛:
偏阳虚:温补肾阳-右归丸
偏阴虚:滋补肾阴-左归丸