化痰熄风方结合西药对帕金森病患者神经功能及肢体

化痰熄风方结合西药对帕金森病患者神经功能及肢体 [摘要] 目的探究化痰熄风方结合西药对帕金森病患者 神经功能及肢体运动能力的影响。方法整群选取2013年3月―2015年3月该院神经内科收治的86例帕金森病患者为 研究对象,抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上另联合化痰熄风方治疗,观察治疗后两组临床疗效比较,并观察治疗前、后两组神经功能[简易智能量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf (MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]比较情况及治疗前、后两组肢体运动能力[统一帕金森 评定量表(UPDRSIII)总评分]比较。结果治疗后观察组临床 疗效86.05%较对照组67.44%显著高(P<0.05);治疗后两组MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗 后观察组MMSE(25.58±5.01)分、MoCA评分(27.68±1.11)分分别均较对照组升高显著(P<0.05);治疗后两组UPDRSIII 总评分分别均较治疗前显著减小,且观察组UPDRSIII总评分(40.12±1.01)分、(37.95±0.89)分、(35.89±0.79)分较对照组减小显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化痰熄风方结合西药对帕金森病患者临床疗效显著,可显著提高患者神经功能及肢体运动能力。 [关键词] 帕金森病;化痰熄风方;神经功能;肢体运动 能力 [中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742 (2016)05(a)-0160-03 [Abstract] Objective To observe the effect of huatan xifeng fang and western medicine on neurological function and power of movement in patients with Parkinson's disease. Methods 86 cases of patients with Parkinson's disease admitted and treated in the department of neurology of our hospital from March 2013 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups,the control group were treated with western medicine,the observation group were treated with huatan xifeng fang on basis of the control group,and the clinical curative effects of the two groups after treatment were compared,and the comparisons of the neurological function (mini mental state examination,MMSE and montreal cognitive assessment score MoCA)of the two groups before and after treatment and the power of movement (unified Parkinson rating scale total score UPDRSIII)of the two groups before and after treatment were compared. Results The clinical curative effect in the observation group was obviously lower than that in the control group after treatment,(86.05% vs 67.44%),P [Key words] Parkinson's disease;Huatan xifeng fang;Neurological function;Power of movement 帕金森病是临床中一种常见的中枢神经系统慢性退行 性疾病,以随意运动迟缓、不自主运动、姿势步态障碍、肌张力增高为主要临床表现[1]。其病因尚不明确,目前认为可能与神经递质失衡、线粒体功能障碍、免疫炎性机制、细胞凋亡等有关,帕金森病属于中医学中震颤、颤振等范畴,多发病于中老年人,男性多于女性[2]。对帕金森病的治疗,西医用药较为局限,以多巴受体激动剂、多巴制剂及抗胆碱药治疗为主,虽早期临床具有理想疗效但长期用药后易引起疗效降低、精神障碍、运动波动等副反应,对患者生活质量产生严重影响[3]。近年来,随着中医药的发展,中药在帕金森病治疗中的应用逐渐广泛,但有关中药结合西药对帕金森病疗效的有关研究较少,为此整群选取2013年3月―2015年3月该院神经内科收治的86例帕金森病患者为研究对象进行临床对照研究,旨在探讨中西药结合治疗帕金森病的临床疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取2013年3月―2015年3月该院神经内科收治的86例帕金森病患者为研究对象,纳入标准:①所有患者入院观察均有随意运动迟缓、不自主运动、姿势步态障碍、肌张力增高等临床表现;②年龄在48~79岁范围内;③患 者经核磁共振影像学检查符合帕金森的改变;④患者及家属对研究知情并签署知情同意书。排除标准:①既往有神经功能障碍,难以配合该试验者;②合并有严重肝、肾功能不全疾病患者;③合并有其它严重躯体疾病而影响肢体运动者; ④对该研究依从性不高者。采用抽签随机法均分为观察组和对照组,观察组43例,男24例,女19例,年龄48~78岁,平均年龄(68.52±4.52)岁,临床表现:随意运动迟缓12例,不自主运动13例,姿势步态障碍10例,肌张力增高8例,对照组43例,男23例,女20例,年龄46~76岁,平均年龄(67.58±4.36)岁,临床表现:随意运动迟缓11例,不自主运动12例,姿势步态障碍9例,肌张力增高11例,两组患者性别、年龄、临床表现基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有均衡性。 1.2 治疗方法 对照组给予西药治疗,药物 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 :患者给予美多芭(国药准字H10930198;生产单位:上海罗氏制药有限公司)及安坦片(国药准字H43021062;生产厂家:湖南中南制药有限责任公司)治疗,美多芭用量0.125~0.25 g,3次/d,安坦片用量1~2 mg,3次/d;观察组在对照组基础上另行化痰熄风方治疗,方剂组成:白术、珍珠母、生地黄、白芍、牛膝各15 g,半夏、胆南星、钩藤、地龙、石决明、僵蚕、全蝎、厚朴、苍术、石菖蒲、远志各10 g,天麻9 g,甘草6 g, 川贝母3 g。诸药配伍加入350 mL水中煮沸,去渣取液300 mL,温服,分早晚2次服用,1剂/d。两组均持续给药12 w。 1.3 观察指标 ①治疗后两组临床疗效比较疗效评定以Webster量表积分及国内锥体外系疾病讨论会的评分标准为依据,评定方法:以(治疗前后积分差/治疗前积分)×100%所得分值来评定。显效:所得分值在50%~99%范围内;有效:所得分值在20%~ 49%范围内;无效:所得分值在1%~19%范围内。治疗总有效率=(显效+有效)/总数×100%。②治疗前、后两组神经 功能比较情况,MMSE量表:包含定向力、记忆力、计算力、命名、言语、执行能力六项,每项回答正确计1分,错误或不知道计0分,不适合计9分,最高分为30分,0~9分重 度精神障碍、10~20分中度精神障碍、21~26分轻度精神 障碍、27~30分正常,得分越高,神经功能越正常;MoCA 量表:包含视空间和执行能力、命名、注意力、言语、抽象、延迟回忆、定向力六项对人的8个认知领域进行评估,总分30分,评分>26分者为不属于血管性认知功能障碍高危人群者为正常,评分<26分记为患者已有认知功能障碍应马上接 受治疗,得分越高认知功能越好。③治疗前、后两组肢体运动能力[统一帕金森评定量表(UPDRSIII)总评分]比较, UPDRSIII量表包含14个条目,每个条目最高分4分,最低分0分,分数越高,表明肢体运动障碍越严重,满分56分,分