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24小时出入院-邓轶浩24小时出入院-邓轶浩泉州市正骨医院科别小儿骨科病程记录单床号 312床姓名郭育兰性别女性年龄2岁住院号 20119081 2011-11-29 08:26 24小时出入院记录患者郭育兰，女，2岁，其它，以“左髋脱位术后3个月。”为主诉，于2011-11-28 09:06入院。入院查体:T:36.7?，P:114次/分，R:21次/分，神志清楚，查体配合，舌暗红，苔少，食指脉络隐于风关。双髋类人位支具外固定在位，固定螺丝无松动，会阴部无肿胀，受压皮肤完好，双侧大腿...

24小时出入院-邓轶浩泉州市正骨医院科别小儿骨科病程记录单床号 312床姓名郭育兰性别女性年龄2岁住院号 20119081 2011-11-29 08:26 24小时出入院记录患者郭育兰，女，2岁，其它，以“左髋脱位术后3个月。”为主诉，于2011-11-28 09:06入院。入院查体:T:36.7?，P:114次/分，R:21次/分，神志清楚，查体配合，舌暗红，苔少，食指脉络隐于风关。双髋类人位支具外固定在位，固定螺丝无松动，会阴部无肿胀，受压皮肤完好，双侧大腿根部切口愈合好，双侧股动脉搏动对称，股三角饱满，各趾活动正常，末梢血运良好，感觉不配合检查。X线片(380541-20111128)示:左侧发育性髋关节脱位外固定支具固定后查，左侧髋关节复位好，左侧沈通氏线连续。入院诊断:中医诊断:左髋脱臼术后(肝肾不足、血瘀气滞);西医诊断:发育性髋关节脱位术后(左侧)。入院后予完善相关检查，量取二期支具，拟择期在麻醉下行“左侧发育性髋关节脱位术后更换二期支具外固定术”。现患儿家长要求办理自动出院手续，并表示由于家庭原因，要求下周住院更换二期支具。遂予办理自动出院手续。出院时查体:神清，生命征平稳，双髋类人位支具外固定在位，固定螺丝无松动，会阴部无肿胀，受压皮肤完好，双侧大腿根部切口愈合好，双侧股动脉搏动对称，股三角饱满，各趾活动正常，末梢血运良好，感觉不配合检查。出院诊断同入院诊断。出院医嘱:继续门诊定期复诊，注意指端感觉血运及活动情况，如有不适立即复查，下周住院更换二期支具。第页泉州市正骨医院科别小儿骨科病程记录单床号 312床姓名郭育兰性别女性年龄2岁住院号 20119081 2011-06-23 17:00 血常规及肝肾功能未见明显异常。粪常规示:白细胞偶见。第页

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