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1958年资料5 翼状胬肉.doc

1958年资料5 翼状胬肉

多愁_又善感_
2019-06-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《1958年资料5 翼状胬肉doc》,可适用于职业岗位领域

年资料翼状胬肉txt吃吧吃吧不是罪,再胖的人也有权利去增肥!苗条背后其实是憔悴,爱你的人不会在乎你的腰围!尝尝阔别已久美食的滋味,就算撑死也是一种美!减肥最可怕的不是饥饿,而是你明明不饿但总觉得非得吃点什么才踏实。中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。解放后,在党和毛主席的重视中医中药之下,整理“单方、秘方、验方”的热潮,也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。炉硝散治疗翼状胬肉的疗效观察蚌埠市第一人民医院眼科李应湛樊悦礼引言翼状胬肉在农村及劳动人民中为常见的眼病,它在睑裂内外眥部球结膜组织增生,其基底部与结膜组织相融合。在进行时,组织肥厚、充血,含有丰富的血管,故呈红色,生于鼻侧者较多,可能鼻侧结膜较颞侧结膜干燥有关,且不断的向角膜伸展,因此,不但有碍美观,并能引起角膜散光,影响视力,根据日本齐藤嘉辅:“翼状胬肉の统计的观察”统计有散光者,占发病率的半数以上。如继续的发展,严重的会妨碍眼球运动及胬肉遮盖瞳孔,以至失明非进行性的为白色的纤维组织。翼状胬肉多发生于室外工作及年纪较大的患者,现代医学认为与外界灰尘及日光的长久刺激有关。祖国医学认为不仅外界刺激因素,且极重视精神因素及饮食生活等情况。“银海精微”中记载谓:“多是七情郁结之人,或夜思寻,家筵无歇,或饮酒乐欲”。在“审视瑶函”中谓:“凡性燥暴悖,嗜辛热,劳心劳力之人患者居多。”因而引起结膜退行性变,结膜增殖弹性纤维及玻璃样组织向角膜伸展,且产生少量血管及大量圆细胞浸润,此种病理变化,病之本质乃属慢性炎症之充血,植物性神经亢进现象。医宗金鉴亦有同样记载:“目中胬肉心火成”。银海精微谓:“肺实肝虚,其胬如肉,或赤如朱,经络瘀滞,气血难舒”。“审视瑶函谓:“脾胃热毒,脾受肝邪。”翼状胬肉的疗法:分药物、手术及β射缐照射治疗,β射缐照射多在手术后进行,目的使新生结缔组织上皮细胞及血管破坏,其复发率甚低但在目前我国除少数大医院外,大多数医院尚因限于条件,未能普遍采用。至于手术治疗的方法也很多,在手术后常有复发,复发的组织增生进行更快,手术次数愈多,疤痕牵引愈大,复发的时间愈短,根据日本齐藤嘉辅氏对翼状胬肉眼手术统计分析,复发率占,其中在个月内复发者占,年内复发者,其复发率甚高,而我院应用结膜转位术疗法进行手术,复发者较为少见但一般眼科医师认为静止和不影响视力者,不必施行手术,施行手术有时反使多年未发的病例引起复发,且进行得更快。至于药物疗法,在一般教科书中并未提及,或有认为药物疗法不能阻止本病的发展,可是祖国医学中除采用手术疗法外,很早就有服药及点药治疗翼状胬肉的方法。在党和政府号召我们学习和整理祖国医学遗产,借以丰富现代医学科学,保证人民健康的今天,我院曾用中药“炉硝散”治疗进行性的翼状胬肉共例,收到良好的效果,今介绍于后,以供参考。药物使用方法及治疗作用中药“炉硝散”的处方是参照“审视瑶函眼科大全”一书的原方,赂加修改配制而成:处方:羗活钱防风钱川芎钱白芷钱黄芩钱菊花钱蔓荆子钱炉甘石钱火硝八分水片一分制法:将前列七种植物性药物,用纱布包裹,用水煮沸分钟,取出药汁,再用少量水将药渣再煮沸分钟,弃去药渣,将二次煎出之药汁用小瓦罐文火蒸干,使成糊状,然后将水片、炉甘石、火硝等研成细末,渐渐加入调匀,即可使用。用法:此药略有刺激性、用前先点地卡因(Dicain)二次,每次隔五分钟,以使结膜表面麻醉。再用玻璃棒取药糊少许,涂于翼状胬肉表面,但不可太多,涂后闭眼片刻,每日点用二次,以十次(五天)为一疗程。翼状胬肉在进行时具有充血、肥厚的炎症现象,处方主要治疗为去翳、明目、清凉、镇静、消炎、消肿、去赤、止泪、止痒及收歛等作用。疗效统计根据病情的发展,为了便于观察疗效,将翼状胬肉分成三类,其分类方法如下:()翼状胬肉充血、肥厚、头部伸入角膜缘不超过毫米者(如图Ⅰ)()翼状胬肉充血、肥厚、头部伸入角膜、相当于虹膜中央缐者(如图Ⅱ)()翼状胬肉充血、肥厚、头部伸入角膜、相当于瞳孔边缘或以上者。(如图Ⅲ)应用中药“炉硝散”治疗翼状胬肉共例,收到良好的效果,今列表统计于后:(附表、)()按照初诊时分类,翼状胬肉应用“炉硝散”治疗,例中治愈者例,平均治愈率为,显著进步及进步者例,占,无效者例,佔,总的来说,有效率为()第Ⅰ类翼状胬肉共例,经用“炉硝散”治疗天(平均天),治愈者例,治愈率为,此种病例治愈后局部无充血现象,胬肉消失或不明显。在显著改善及改善者例,这些病例多为治疗一疗程(五天)后未继续治疗,根据此种情况,如能继续治疗时,可能治愈或治愈率提高。()在第Ⅱ类共例,经用“炉硝散”治疗天(天者占例)治愈者计例,治愈率为,此种病例治愈后局部充血消失,胬肉萎缩而变薄,呈纤维膜,在角膜表面残留有几近透明之膜样纤维,未能完全消失。在显著改善或改善者例中,有中途未继续治疗者。()在第Ⅲ类共例,经用“炉硝散”治疗天,治愈者例,治愈病例中见胬肉局部充血消失,组织变薄,呈微黄色硬化萎缩状态,但仍有膜状纤维遮盖瞳孔,影响视力。其余无效一例,经天治疗无效,主要由于中途引起急性结膜炎所致,结膜炎愈后未继续治疗。在显著改善及改善病例例中,均治疗一个至四个疗程(天)后未继续药物治疗,其中有例改行手术。()在以上三类胬肉经治愈者例中,继续观察疗效者有例,均经观察三个月以上未见复发,其中观察半年以上者例,最长期间观察达一年。()在例翼状胬肉的治疗中,视力改善者有例,占总例数其中以第Ⅰ类例中,视力改善者例,佔,为数最多第Ⅱ类例中,视力改善者例,佔第Ⅲ类例中,视力改善者例,占总的来说:“炉硝散”不仅对翼状胬肉的充血情况得到改善或治愈,且对视力亦有不同程度的改善,但是在第Ⅲ类病例,视力改善者较差,因炎症虽消退,但翼状胬肉纤推仍留于瞳孔领上未能消失。根据我们手术经验,手术将胬肉割治后(用结膜转位术疗法治愈)再行组织疗法,视力多能显著改善,我们的意见认为第Ⅲ类病例仍以施行手术较为妥善,或在进行手术前,先点用“炉硝散”治疗,使炎症减轻后再行手术。病案报告例一廖××,男性,岁,中学教师,病历号:。病史:左眼视物不清,两眼异物感,时有分泌物增多已十余年,左眼黑珠上生软肉,二年前经在某医院施行手术,不久又复发最近因工作较忙,眼部又感不适,分泌物多已十余天。检查:视力右J左J两眼睑及泪器正常,两眼上睑结膜二侧及穹窿部血管模糊,轻度充血,球结膜无充血,在左眼内管部结膜组织增厚,充血,伸入角膜表面,头部达瞳孔边缘,增生组织下方结膜轻度与下睑内眥部粘连,其他外眼检查正常。诊断:左眼翼状胬肉Ⅲ,左下内力轻度睑球粘连,沙Ⅱ。治疗:用“炉硝散”点左眼十天,每天二次,用前先点地卡因二次作表面麻醉点天后,局部充血减轻,胬肉变薄天后胬肉充血消退,组织变薄,尤以瞳孔边缘角膜上之组织更薄,但未能完全消失。视力左眼增至。例二马×,男性,岁,农村干部,病历号:。病史:两眼时有发痒、异物感,右眼较重,且生软肉已近十年,经常发红,近年来加剧。检查:视力右J左J两眼上睑结膜表面粗糙,乳头及滤泡增生,右眼内眥部结膜组织增厚,充血,伸入角膜达瞳孔中央线,头部较宽。诊断:右翼状胬肉Ⅱ,沙Ⅱ。治疗:用“炉硝散”点眼十天,每日二次,用前点地卡因二次作表面麻醉点天后充血炎症减轻,略显透明,十天后炎症充血消失,胬肉组织退缩变薄。视力右眼增至,经观察半年,未见复发。例三华××,男性,岁,工人,病历号:。病史:左眼异物感、怕光、时有流泪三月,视物模糊。检查:视力右J左J左眼上睑内翻睫毛倒内,两眼上瞼结膜穹窿部疤痕组织形成,左眼较剧,左内眥部结膜组织增生、充血、肥厚、伸入角膜缘约毫米。诊断:左翼状胬肉,左上睑内翻,沙Ⅲ。治疗:左眼先施行睑内翻矫正手术,拆线后用“炉硝散”治疗,天后内眥部结膜完全无充血,角膜边缘翼状胬肉组织退缩,见轻度突起,经观察个月,未见复发。结语()本文介绍我院应用中药“炉硝散”治疗翼状胬肉共例,平均治愈率为(例),有效率达分类疗效的统计:第一类为胬肉充血肥厚、头部伸入角膜缘不足毫米者,计共例,治愈者例,占第二类为胬肉充血、肥厚、头部伸入角膜、相当于虹膜中缐者,计共例,治愈者例,占第三类为胬肉充血、肥厚、头部达瞳孔缘者,共治例,治愈者例,估其余均显著改善或改善,仅一例无效,这些未愈病例,多因未继续治疗。()翼状胬肉应用“炉硝散”治疗后,不但对胬肉炎症有同程度的改善或治愈、阻止其进行,且对视力亦能改善,在例中,视力改善者例,占但对第三类较重的病例,仍以施行手术为宜。()“炉硝散”对翼状胬肉伸入角膜之组织未能完全消灭。()在例翼状胬肉中,治愈者计例,继续观察者例,观察个月,未见复发。(本文发表在年期第页上)

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