吸氧法操作
流程
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项目
操 作 要 求
交 流 要 求
目的5分
供给病人氧气,改善缺氧症状。
素质
要求
5分
仪表大方,举止端庄,态度亲切。
服装、鞋帽整齐。
各位老师好,现在我给大家做一个经鼻腔鼻塞吸氧的操作。病人:1床,安妮,女性,70岁,意识清楚,慢性支气管炎的患者,呼吸急促,面色口唇发绀,有点轻度缺氧。医嘱予氧气2L/分持续吸入。
评估:安奶奶,您好!我是你的床位护士××。你现在感觉怎么样?(感觉有点气急,透不过气来)医生开了医嘱,给你吸点氧气,以前有没有吸过?(没有)吸氧就是通过一根带鼻塞的软管,将鼻塞放入你的鼻孔来吸入氧气,改善你的缺氧情况。你不要紧张,没有什么痛苦的,你配合一下,好吗?(好的)那让我看一下鼻腔情况(靠近病人,仔细检查),鼻腔黏膜是完好的,无分泌物堵塞。现在鼻子塞吗?(不鼻塞)安置病人舒适体位:安奶奶,我协助你半卧位(将床头摇高),你这样会感觉舒服点。安奶奶,你稍等,我去准备用物马上就来。
评估环境:病室环境安静、整洁;
室内有中心供氧管道,压力正常;
周围无烟火及易燃品;
病人理解操作目的,愿意积极配合。
氧气筒的检查:有无合格证、是否悬挂空满
标志、固定带是否牢固、铁架是否完好
评估
10分
1、 病人的病情,意识状况,缺氧程度、鼻腔粘膜及有无分泌物堵塞等(3分);
2、 病人的心理状态、合作程度(2分);
3、 解释目的、过程及合作方法(3)
4、 评估病室环境(2分)。
准备
5分
1、 护士:洗手、戴口罩,查对、确认病人(2分)。
2、 用物:吸氧装置一套、湿化瓶内盛灭菌水1/2。治疗盘内放盛水容器内盛冷开水、湿化瓶内通气管、一次性吸氧管2根、纱布、弯盘、棉签、用氧记录卡。(3分)。
操作
流程
60分
1、吸氧前:
1 再次核对病人,吸氧盘放置床头桌上(3分)。
2 将氧气表接头插入墙上氧气出口,并对齐各固定孔,用力插入(3分);
3 向外轻轻拉接头,证实已接紧(3分);
4 连接用氧装置:湿化瓶、吸氧管(3分)。
5 开总开关,开流量表(5分);
6 检查接头及管道是否漏气,氧气流出是否通畅(3分)。
7 关流量表(3分)。
2、吸氧:
1.取合适体位,协助病人头部转向操作者(2分);
2.清洁鼻腔(2分);
3.鼻塞蘸水(润滑吸氧管),打开氧气,调节氧流量(将鼻塞塞入鼻孔内,固定吸氧管(3分)。
4.观察病人面色、呼吸、(2分)。
5.快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2分)。
6.用物终末处置。(2分)
7.流动水洗手,记录护程(记录吸氧时间、流量、吸氧效果)。(2分)
3、停止吸氧:
1 核对床头卡(5分);
2 取纱布,用纱布包裹鼻塞拔出并擦净分泌物(一块纱布);
3 分离吸氧管置弯盘(2分);
4 关流量表—关总开关(3分);
5 观察鼻腔黏膜有无损伤(3分)。
4、安置病人,协助病人取舒适体位(3分);
5、快速手消毒剂洗手、记录床尾巡视卡(2分);
5、用物终末处置(2分);
6、流动水洗手、记录护程(记录停止吸氧时间、吸氧效果)(2分)。
推车至病房,敲门。核对床号,姓名,安奶奶,请问您叫什么名字(安妮),我准备给您吸氧了,好吗?请你放松配合我一下就可以了。
好的,协助病人头部转向操作者。
安奶奶,我开始给你吸氧了,请配合我一下,安奶奶,棉签蘸的是冷开水,先帮你清洁一下鼻腔(两根棉签一只鼻孔一根),有点凉,我把鼻塞塞入你鼻孔里,有点不舒服,您坚持一下,一会儿就好了。氧气流量是根据您的病情调节的,您不要调动。氧气是易燃物,室内不能吸烟,氧气筒不能碰撞,上面不要挂东西,翻身时当心导管脱落。吸氧过程中有什么不舒服,请及时告诉我。
安奶奶,现在是不是感觉舒服多了,是的,让我看看,您的面色、口唇转红润了,呼吸平稳,医生让给您停止吸氧。我帮您把吸氧管拔掉好吗?(好的)让我看一下您的鼻腔情况,鼻腔黏膜是完好的。安奶奶,现在您有没有哪里不舒服,(没有),好的,如果您感觉不舒适,请及时告诉我们,我也会经常过来看你的。今天的操作很顺利,谢谢你的配合!
注意
事项
5分
同三基
书
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评价
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5分
1、熟练安装、使用氧气表及各附件。(2分)
2、湿化液配制及氧流量调节符合病情需要。(1分)
3、插入鼻塞时病人无不适,鼻塞固定良好。(1分)
4、用氧效果好,各缺氧症状有所改善。(1分)
总体
印象
5分
1、操作熟练,轻巧。 (2分)
2、沟通自然、贴切。(1分)
3、操作过程体现以病人为中心。(2分)
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