[精品]复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少-弱精子症96例临床观察

[精品]复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少-弱精子症96例临床观察 复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少\弱精子症96例临床观察 摘要:目的:观察复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少、弱精子症的疗效。 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :选择本院男科门诊确诊的少、弱精子症患者96例给予复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)口服，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结果:96例患者治疗结束后显效38例，有效48例，无效10例，总有效率达89.6,。结论:应用复方玄驹胶囊加补中益气丸(浓缩丸)能显著改善少、弱精子症患者的精液质量，是治疗男性不育症的一种有效的方法。 关键词:复方玄驹胶囊;补中益气丸;少精子症;弱精子症 中图分类号:R256.56 文献标识码:B 文章编号:1007-2349(2012)03-0035-02 最近的流行病学调查结果显示，男性不育占不育夫妇的40%左右。据美国权威机构统计，今年由于环境因素的影响和化学药品的作用，已使成年男子的精子较以往减少达50%,70%,1,。其中少、弱精子症占男性不育症的46%,2,。笔者应用复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少、弱精子症，取得了良好的效果。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料96例患者均为本院2010年7月,2011年11月的门诊患者，年龄在23,43岁之间，平均年龄31.4岁。入组者为同居未避孕1年以上不育者，性生活正常，女方生育能力检查未见异常,3,。参加本次治疗前男性未进行过其他的治疗。所有患者均排除以下因素:配偶有不孕疾患者;先天畸形、精路梗阻、睾丸萎缩者;性生活不正常，逆行射精或不射精者;有细菌性前列腺炎等影响生育的因素者。 1.2标本采集受检者禁欲3,7d，以手淫体外排精方式采集精液于专用的无菌试管内，取出精液后置25,35?恒温中，60min内检查。患者检查3次确诊。 1.3诊断标准诊断依据参照国家中医药管理局颁布的诊断标准及WHO《人类精液及精子一宫颈黏液相互作用实验室检验 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 》,4,，精子密度<20×106/mL为少精子症;60min精子活动力a<25,，a+b<50,，活动率<60,为弱精子症。 1.4治疗方法96例患者给予复方玄驹胶囊,施强(中国)药业有限公司生产，国药准字Z20060462。,1.26g，1天3次联合补中益气丸(浓缩丸),芜湖绿叶制药有限公司生产，国药准字Z34020174,10丸，1天3次。服药期间禁服其他治疗不育症药物，1个月为1个疗程，共治疗3个疗程。 1.5统计学分析SPSS11.0版统计软件处理，治疗前后进行t检验。 2疗效标准与治疗结果 2.1疗效标准显效:治疗后精液分析显示精子质量正常，密度大于20×106/mL且活力a级>25,或(a+b)级>25,，或与其妻同房后怀孕;有效:治疗后精液分析显示精子质量较前有改善但仍不正常;无效:治疗后精子质量无改善。 2.2治疗结果96例患者治疗后显效38例，有效48例，无效10例，总有效率达89.6,。治疗前后精液分析参数比较见 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 1 3讨论 少、弱精子症是引起男性不育的重要原因之一，病因复杂，在临床西医常采用克罗米芬、HCG、他莫昔芬等激素类药物进行治疗，不仅副作用较大，而且疗效不理想。中医认为肾主藏 精，肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常,5,。肾脏的精气盛衰直接影响人类的生殖健康，少、弱精子症属于精冷、精稀、精少范畴。大多数精液异常均有不同程度的腰膝酸软、手足不温等肾阳亏虚的临床表现。肾阳虚则化生无权，精液的化生亦将受到影响。 据此理论而自拟复方玄驹胶囊治之，该方由玄驹、淫羊藿、蛇床子、枸杞子等药物组成，诸药配合具有良好的温肾、壮阳、益精作用，对腰膝酸软、性欲低下、功能性阳痿有较好的疗效,6,7,。玄驹(蚂蚁)被誉为微型动物营养宝库，含有多种氨基酸、微量元素、辅酶及维生素，具有补肾益精作用;动物试验表明玄驹制剂能够增强受试动物阴茎勃起功能和交配能力，捕捉率和交配率显著增加。研究发现淫羊藿总黄酮可增强下丘脑和垂体内分泌细胞的功能，促进精子的形成，以及对糖皮质激素所致阳虚动物睾酮、雌二醇的含量减低有明显的提高作用,8,9,。袁氏等,10,研究发现蛇床子能明显提高去势大鼠血清中睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素的含量。张俊慧等,11,研究发现枸杞子能直接调节生殖功能;通过免疫调节，改善生殖能力;通过保持机体活力，增加孕育机会;调节微量元素代谢，增进生殖系统健康。刘永杰等,12,研究表明，复方玄驹胶囊可以明显提高少精子症患者精液中的a+b级精子比例，其原因可能是其随着精浆果糖和仅一葡萄糖苷酶浓度的升高而升高，而精子密度>20×106,mL组患者精子的a+b级精子比例无显著性改变，可能是精浆果糖和α-葡糖苷酶的浓度升高的幅度不足以影响到精子的活动力。故复方玄驹胶囊可用于少、弱精子症患者在提高精子密度的基础上提高精子的活动力。根据梁嵘,13,的研究报道显示:日本学者玉舍辉彦认为补中益气汤，单独使用也可达到与HCG及克罗米芬对少精症及弱精子症同样的效果，如果在使用本方时，根据辨证再以其它药并用，精子运动改善很快，同时有实验表明，补中益气汤能显著延缓精子体外环境的运动力的减弱。田代真一还发现补中益气汤有延长精子运动能力时间的作用。 通过本临床试验疗效观察，结果发现患者使用复方玄驹胶囊联合补中益气丸(浓缩丸)治疗少、弱精子症有较好的疗效，89.6,患者的精液质量有不同程度的改善及治愈，且安全、无不良反应，是较好的治疗选择之一，值得临床借鉴与推广。 参考文献: ,1,王琦.王琦男科学,M,.2版.郑州:河南科学技术出版社，2007:315. ,2,郭应禄，李宏军.男性不育症,M,.北京:人民军医出版社，2003:38. ,3,世界卫生组织.不育夫妇标准检查与诊断手册,M,.北京:科学技术出版社，1994:19. ,4,古翊群，陈振文，于和鸣，等.人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册,M,.4版.北京:人民卫生出版社，2001:51,52. ,5,何清湖，秦国政.中西医结合男科学,M,.北京:人民卫生出版社，2005:255. ,6,蔡键，邓哲献，蒋海波.复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察,J,.中华男科学杂志，2006，12(6):568,569. ,7,贾伟，薛京，王永新，等.复方玄驹胶囊免疫调节和抗炎作用的研究,J,.中草药，2003，34(2):154,157. ,8,王忠，袁国英，张继贵，等.复方玄驹口服液补肾壮阳药效学研究,J,.中药新药与临床药理，1996，7(2):51,53. ,9,熊跃斌，周楚华.淫羊藿及菟丝子提取物对雄性生殖功能的影响,J,.中国药学杂志，1994，29(2):89,91. ,10,袁娟丽，谢金祥，李爱媛.蛇床子对去势大鼠雄激素水平和一氧化氮合成酶的影响,J,.中药材，2004，27(7):504,506. ,11,张俊慧，王楠，曹爽，等.枸杞子在男性不育症中的应用,J,.中华南科学杂志，2008，14(3):280. ,12,刘永杰，黄宇烽，邵永.复方玄驹胶囊改善精液质量的临床观察,J,.中华男科杂志，2007，l3(4):364,366. ,13,梁嵘.日本对补中益气汤的应用与研究,J,.日本医学介绍，19912(8):383.