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消毒隔离制度.doc

消毒隔离制度

不可预知的未来花园
2019-05-17 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《消毒隔离制度doc》,可适用于医药卫生领域

部门医院感染管理科类别规章制度文件编号YGKGZZD版本号制定人骆融融审核人王箭批准人贝抗胜批准日期年月日    消毒隔离制度一、医务人员消毒隔离管理制度(一)医务人员工作时必须着装整洁不佩戴首饰进入特殊科室(如手术室、产房、监护隔离病房等)应穿戴隔离衣、裤、鞋、帽、口罩隔离衣每天更换污染时及时更换。(二)医务人员不得穿工作服进入食堂、宿舍、图书馆和医院以外的地方手术室、产房、重症医学科、新生儿科等部门的医务人员禁止穿本科室的衣服到其他科室。(三)无菌操作前应穿整洁工作服或隔离衣戴帽子、口罩修剪指甲、手卫生。(四)严格执行《医务人员手卫生规范》。医务人员不留长指甲不涂指甲油不佩戴人工指甲或指甲套掌握手卫生知识知晓率要求达根据洗手原则正确选择洗手方法(洗手、手消毒、外科手消毒)并掌握六步洗手法洗手正确率要求达正确使用清洁手套和无菌手套。(五)取用无菌物品时必须检查有效的灭菌指示标识和有效日期。从无菌包或无菌容器内取出物品后剩余的物品应及时包好或盖好并按规定的时间内处理。不得再放回原处。(六)执行各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行。特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽等应就地(诊室或病室)严格隔离处置后进行严格终末消毒不得进入换药室。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时密封。(七)配餐员开饭前应洗手、戴口罩、帽子。饭车送餐前应保持清洁送餐后应冲洗干净、擦干。(八)清洁工人使用的各种工具或车辆使用后应及时清理、消毒。(九)特殊科室人员按特殊保洁消毒管理制度执行。二、病区消毒隔离管理制度(一)床单元应定期清洁遇污染时及时清洁与消毒。(二)直接接触皮肤的床上用品如床单、被套、枕套等一人一换遇污染及时更换。(三)间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等应定期清洗与消毒遇污染应及时更换、清洗与消毒。(四)病床应湿式清扫一床一套(巾)用后均需清洁消毒。(五)应在实施标准预防的基础上根据不同情况对特殊感染病人采取相应隔离措施。(六)病人出院或死亡后对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。三、病人消毒隔离管理制度(一)住院病人应穿病人服每天更换。(二)病人食品、物品不混用之间不宜串门。(三)传染病人按规定进行隔离。用过的一切物品按传染性物品常规处理。(四)手术、分娩病人须更换干净衣服后才能进入手术室或产房。四、医疗器械、用物消毒隔离管理制度严格按照《医疗机构消毒技术规范》(WST)执行。(一)进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损皮肤、破损粘膜、组织的诊疗器械、器具与物品应进行灭菌接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具与物品应进行消毒。(二)重复作用的诊疗器械、器具和物品使用后应行清洁再进行消毒灭菌被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的重复使用诊疗器械、器具和物品应先消毒彻底清洗干净再消毒或灭菌。(三)耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌不耐热、耐湿的物品宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等。(四)环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒当受到患者的血液、体液等污染时先去除污染物再清洁与消毒。(五)治疗室、换药室、注射室保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池洗手液、干手纸速干手消毒剂等。(六)治疗车、换药车上物品应摆放有序上层为清洁区、下层为污染区进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂并每日检查整理。手消毒剂应标启用日期、时间开启后有效期一个月内使用。(七)进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。(八)配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时严格执行注射器“一人一针一管一用”。(九)尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时应保证“一人一针一管一用”严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。(十)抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间放置时间超过小时后不得使用启封抽吸的各种溶媒超过小时不得使用。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开使用时间不得超过小时提倡使用小包装。(十一)盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存每周更换次同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精启封后使用时间不超过天。(十二)无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整注明物品名称、灭菌日期、失效日期以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内并保持存放柜清洁干燥。(十三)通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒。(十四)诊疗用品如血压计袖带、听诊器等保持清洁遇有污染应及时先清洁后采用中、低效的消毒剂进行消毒。(十五)患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯)、便器、餐饮具等保持清洁个人专用定期消毒患者出院、转院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒。五、保洁制度(一)治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用布巾用后统一清洗消毒(mgL有效氯消毒剂中浸泡min)冲净消毒液干燥备用。(二)室内坚持湿式清扫保持环境的清洁定期通风。有每日、每周的清洁制度。地巾分区使用标识明确用后清洗消毒(mgL有效氯消毒剂中浸泡min)冲净消毒液干燥备用。(三)病人用的水壶、便器应固定使用保持清洁定时消毒和终末消毒。水壶塞每天消毒、更换一次。(四)病房内不留污便器禁止在病房、走廊内清点污衣。(五)感染高风险的部门如手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥每天进行消毒遇明显污染随时去污与消毒地面消毒采用mgL有效氯的含氯消毒液擦拭作用min物体表面消毒方法同地面。文件修改控制表文件名称 文件编号 修订科室 原版本号 修订后版本号 修订人 审核人 批准人 批准日期         

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