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青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏5例.doc

青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏5例

苍白无力滴
2017-11-07 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏5例doc》,可适用于综合领域

青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏例第卷第期正菏泽医学专科学校JOURNALOFHEZEMEDICALCOLLEGEVOLNOdoi:lOjissn青霉素钠联合哌拉西林钠静注致敏例王卫红(菏泽学院保健科,山东菏泽)关键词:青霉素钠副作用哌拉西林钠副作用过敏反应中图分类号:RR文献标识码:A文章编号:()病例,某男,岁,以发热就诊既往无青霉素过敏病史,过敏体质,易感冒,全身经常有过敏性皮疹出现,以春季多见以青霉素钠万单位联合哌拉西林钠g加人葡萄糖氯化钠溶液ml,静脉滴注在病人治疗第d,输人第rain,病人感觉微痒,颈部,手腕部出现皮疹,无呼吸困难,无其他不适,迅速停止输入液体,观察lh观察期内,皮疹没有出现,约min,皮疹变淡,消退,h后,患者没有其他不适,回家休息,随诊无异常病例,某女,岁,以感冒发热就诊过敏体质,青霉素试验阴性,青霉素钠万u联合哌拉西林钠g,加入氯化钠ml输液治疗,常规滴速,在输入min,患者感觉全身瘙痒,无皮疹,减慢滴速,观察min后,患者面部,颈部和前臂出现散在皮疹,略有胸闷,迅速停止输入液体,抗过敏治疗观察h,皮疹消失,无胸闷,无其他不适,改用其他治疗,嘱患者近期避免运用青霉素类药物随诊无异常病例,某男,岁,发热d就诊天前用青霉素钠万u加人葡萄糖氯化钠溶液ml治疗,效果欠佳,现改用联合哌拉西林钠g继续治疗,患者既往无过敏病史,其胞姐过敏性体质滴速约滴min,min后,患者全身出现大片皮疹和明显的血管过敏性水肿,呼吸困难,无紫绀,无发热,精神可迅速停止输液,抗过敏治疗,观察h观察期内,未出现皮疹,渐渐消退,继续观察h,随诊,无异常病例,某女,岁,以巴氏腺囊肿就诊既往无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,输入青霉素钠万单位联合哌拉西林钠g,加入氯化钠m输液治疗,常规滴速,输入rain,感觉面部燥热,无其他异常,减慢滴速,观察,过min,颈部,手部出现散在皮疹,停止输液,追问病史,既往在外门诊输同样液体出现过敏症状,单独静脉滴注青霉素钠无过敏反应观察h,改用其他治疗,患者皮疹消失,面部感觉正常,无其他不适随诊无异常病例,某女,岁,过敏性鼻炎病史,以春秋季多发,否认其他过敏性病史,本次以发热就诊,青霉素皮试阴性,输人青霉素钠万单位联合哌拉西林钠g,加入O氯化钠ml输液治疗,常规滴速输人液体min后,患者出现全身瘙痒,散在皮疹,寒战,无呼吸困难,无紫绀迅速停止输液,抗过敏,抗休克治疗,观察h观察期内,皮疹变淡,消退,体温先高C,后降至C,精神可,留门诊继续观察h,无异常情况出现,随诊无异常讨论青霉素类药物,为繁殖期杀菌药,与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合发生药理作用,对人体细胞毒性很低,有效抗生浓度的青霉素对人体细胞几乎无影响,所以青霉素自发现以来,一直是抗生素中的主力军,运用非常广泛,几乎适用于全身各个部位的各种敏感细菌的治疗,也是一些预防性运用的主要选择,除其过敏反应外,副作用颇少但是伴随其广泛运用的同时,其耐药性也日益增多一些半合成的青霉素类联合青霉素类开始使用,其效果比单纯应用青霉素明显,受到医务工作者的认可,但其运用中发现了一些问题我门诊于年月年月在余例应用青霉素钠联合哌拉西林钠患者中发现例青霉素联合哌拉西林钠导致过敏反应的病例(注:青霉素钠,山东鲁抗,国药准字H哌拉西林,齐鲁医药,国药准字H),本例患者,均有家族过敏因素或者自身有过敏体质,青霉素皮试均阴性,青霉素过敏反应发生迟钝,反应较弱,过敏原因考虑和患者体质,药物浓度以及滴速有关患者经过或不经过抗过敏治疗观察,恢复较好,均无其他异常,随访无后遗症对于过敏体质或者潜在过敏因素的患者,机体处于高敏状态,即使青霉素皮试阴性,注射青霉素出现过敏的几率也很大在青霉素的使用过程中,对于这些潜在因素的过敏患者,需单纯青霉素治疗为好,尽量避免两种青霉素药物的联合使用,如必要,可以考虑分次单独用药用药时控制注射速度,全程仔细观察,及早发现过敏症状轻微症状者,不需要抗过敏治疗,可停止点滴,仔细观察,适当对症处理,严重者参考青霉素过敏性休克治疗收稿日期:

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