24小时平均脉压与心血管损害的关系
【摘要】目的:探索分析24h平均脉压同心血管损害的联系。方法:将在我院接受治疗的冠心病患者以24h平均脉压分组,观察其不同的心血管受损情况。结果:平均脉压>60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患者(P<0.05);血压越高,其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加(P<0.05);随着脉压升高,其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加(P<0.05)。结论:24h平均脉压高低同心血管损害存在着正比关系。这一数据对于预测心血管损伤具有重要参考价值。
【关键词】24h平均脉压心血管损害
近年来,中老年人群心血管损伤发病率较高,严重影响患者健康和生命安全[1]。采取针对性方式有效预防心血管损伤疾病的发生,对于保障患者安全具有积极作用[2]。研究认为,脉压对于心血管疾病具有明显的预测和指示作用,并且同收缩压或者舒张压比较而言,脉压能够更有效地预测心血管危险[3]。我院积极探索研究中老年人24h平均脉压同发生心血管损害相关疾病的联系,取得了有价值的临床经验。基本情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象均为2015年1月-12月期间在我院接受治疗的冠心病患者,共计230例。含男139例、女91例;年龄55-87岁,平均(69.2±5.5)岁。所有患者均未合并甲亢、肺心病以及心肌病、高血压等相关疾病。均接受体格检查以及心电图和胸透检查予以确诊。均实施24h平均脉压监测,按结果分组。其中,平均脉压≤60mmHg组共有58例,含男31例、女27例;平均脉压>60mmHg组共有172例,含男104例、女68例。两组患者基础资料相对接近(P>0.05)。
1.2 研究方法
血压监测均应用动态血压监测系统进行,所有研究对象均接受严格的持续、动态血压测定。每间隔30min对患者血压予以1次监测并如实记录。按照这一方式测定出患者24h 收缩压以及舒张压,并根据上述结果计算出该研究对象24
小时平均收缩压及舒张压[4]。在实施血压测量过程中,要确保患者处于安静状态,要在其情绪和心情平缓后进行。在进行血压监测的过程中,也要对患者的基本情况以及冠心病相关危险因素实施记录(诸如糖尿病、高血压以及高血脂等)。
1.3 观察指标
将患者平均脉压和心血管损害因素之间的关系进行分析。
1.4 统计学方法
数据资料采用SPSS 18.0软件进行统计分析处理。
2 结果
2.1 两组高血脂、高血压出现概率情况比较
平均脉压>60mmHg患者的高血脂41例(23.84%)、明显超过平均脉压≤60mmHg者的高血脂7例(12.07%)
(X2=3.64,P60mmHg患者的高血压71例(41.28%)。明显超过平均脉压≤60mmHg者的12例(20.69%)(X2=7.97,
P<0.05)。
2.2 两组股动脉收缩压(ASBP)、股动脉舒张压(ADBP)及平均动脉压(AMBP)情况比较
平均脉压>60mmHg患者的ASBP、ADBP及AMBP分别为(139.2±22.6)mmHg、(89.5±16.8)mmHg、(110.2±11.8) mmHg,明显超过平均脉压≤60mmHg组的(128.5±21.5) mmHg、(76.8±15.2)mmHg、(94.8±12.5)mmHg(P均<0.05)。
2.3 两组二、三支、左干支病变情况比较
平均脉压>60mmHg患者的二三支病变和主干病变几率分别为32例(18.60%)、27例(15.70%)、11例(6.40%),明显超过显著超过平均脉压≤60mmHg者(P<0.05)的18例(31.03%)、14例(24.14%)、9例(15.52%)(P均<0.05)。
3 讨论
本研究结果中,平均脉压>60mmHg的患者的高血脂、高血压等心血管疾病危险性明显超过平均脉压≤60mmHg的患
者(P<0.05);血压越高,其二、三支病变以及主干病变几率也显著性增加(P<0.05);随着脉压升高,其ASBP、ADBP以及AMBP均明显增加(P<0.05)。这表明,24h平均脉压与患者的心血管损害之间存在着正比关系。平均血压越高,心血管损害的几率就相应增加。该数据可以有效预测心血管损害,对于指示心血管疾病具有积极意义。研究认为,脉压差增大属于存在动脉僵硬的表现[5]。所以,动脉血压异常将造成动脉结构上的改变,并造成恶性循环。动脉结构受到改变,将导致动脉壁的张力增加;动脉血压升高,也会导致动脉壁张力增加。二者都会导致收缩压峰值升高,同时导致舒张压降低,结果造成患者的24h平均脉压发生显著性增加[6]。所以,在对冠心病患者开展相关治疗的过程中,必须采取有效措施严格控制其收缩压与舒张压,这对于预防其心血管损伤的发生具有积极作用。
参考文献
[1]唐阳峰,苏伟青,颜栋利.24小时平均脉压与心血管
损害的关系[J].当代医学,2011,17(32):87-88.
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[3]任宇超,张岚,刘靖童.24h平均脉压与心血管损害的关系[J].当代医学,2013,19(19):112-113.
[4]欧阳菊艳,王瑜.老年高血压脉压与亚临床靶器官损害
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