首页 燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表

燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表

举报
开通vip

燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表 国标码口口口口口口病例编码口口口口 调查地点:省县乡(镇)行政村自然村1.1姓名:户主姓名: 1.2编码:口口口口口口口口口口口口口口 省码县码乡码行政村码自然村码调查对象代码 1.3性别(1)男(2)女口1.4出生日期口口口口口口口口 1.5年龄(岁): 口口 1.6民族(1)汉(2)满(3)回(4)壮(5)蒙(6)维吾尔(7)藏(8)其他口 1.7婚姻状况(1)已婚(2)未婚(3)丧偶(4)离异口1.8职业(一生中从事时间最长的一项职业)(1)农民(2)工人...

燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表
燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 国标码口口口口口口病例编码口口口口 调查地点:省县乡(镇)行政村自然村1.1姓名:户主姓名: 1.2编码:口口口口口口口口口口口口口口 省码县码乡码行政村码自然村码调查对象代码 1.3性别(1)男(2)女口1.4出生日期口口口口口口口口 1.5年龄(岁): 口口 1.6民族(1)汉(2)满(3)回(4)壮(5)蒙(6)维吾尔(7)藏(8)其他口 1.7婚姻状况(1)已婚(2)未婚(3)丧偶(4)离异口1.8职业(一生中从事时间最长的一项职业)(1)农民(2)工人(3)行政干部 (4)知识分子(5)家庭妇女(6)学生(7)其他 口 1.9居住本村年限(年) 口口 1.10教育程度(1)文盲(2) 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 (3)初中(4)高中(含中专)(5)大专以上口 1.11是否进行降砷改水(1)否(2)是 口 1.12如改水,改水年限(年) 口口 2.成人吸烟与饮酒史 2.1是否经常吸烟(1)否(2)是(3)已戒烟 口 2.1.1如果吸烟,平均一天的支数 口口 2.1.2吸烟历史年限(年) 口口 2.1.3如果戒烟,戒烟年限(年) 口口 2.2是否经常饮酒(1)否(2)是口 3.燃煤砷和饮水砷 3.1燃媒种类(1)烟煤(2)无烟煤(3)石煤(4)其他 口 3.2来源(1)本地(2)外地口 3.3燃煤量[吨/(户.年)]口 3.4煤砷含量(mg/kg) 口.口口口口 3.5饮水水源(1)手压井(2)大口井(3)河水(4)弛塘水(5)泉水(6)窖水 (7)自来水(8)其他口3.6饮水砷浓度(mg/L) 口. 口口口口 4.空气砷和食物砷 4.1旺火期室内空气砷含量(mg/m3) 口.口口口口 4.2封火期室内空气砷含量(mg/m3) 口.口口口口 4.3焖火期室内空气砷含量(mg/m3) 口.口口口口 4.4室内空气日平均砷含量(mg/m3) 口.口口口口 4.5烘烤后玉米砷含量(mg/kg) 口口.口口 4.6烘烤后辣椒砷含量(mg/kg) 口口.口口 4.7其他食物砷含量(mg/kg) 口口.口口 4.8每日平均摄砷量[mg/(人.日)] 口.口口口口 5.地方性砷中毒临床诊断 5.1掌跖部皮肤角化(1)正常(2)I级(3)Ⅱ级(4)Ⅲ级 口 5.2皮肤色素沉着(1)正常(2)I级(3)Ⅱ级(4)Ⅲ级 口 5.3皮肤色素脱失(1)正常(2)I级(3)Ⅱ级(4)Ⅲ级 口 5.4鲍文病、皮肤癌(1)否(2)是(3)可疑口 6.参考指标 6.1有无其他原因难以解释的周围神经损害(0=无 1=有) 口 6.2尿砷(mg/L) 口.口口口口 6.3发砷(mg/kg) 口.口口口口 7. 临床分度(1)正常(2)可疑(3)轻度(4)中度(5)重度 (6)鲍文病、皮肤癌 口 调查者单位:调查者: 审查者:调查时间:年月日
本文档为【燃煤型地方性砷中毒个案诊断调查表】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
下载需要: 免费 已有0 人下载
最新资料
资料动态
专题动态
is_841159
暂无简介~
格式:doc
大小:16KB
软件:Word
页数:5
分类:小学体育
上传时间:2019-05-06
浏览量:19