中医阴阳五行学说的哲学内涵分析
(叶美娟 火灾科学国家重点实验室 SA10232049 yer1129@mail.ustc.edu.cn)
中医学是中国传统文化中宝贵的文化形式，是中国古代科学的代表形式之一。在中国科学文化发展的历史长河中，中医学的进步不但对中华民族的生存、繁衍有其他文化形式不可替代的作用，也由于其坚实的本体论基础而持久地影响了中国文化发展的道路，“儒必通医”就是最好的证明。
中医理论来源于对医疗经验的总结及中国古代的阴阳五行思想。
阴阳五行哲学观念是中国古代朴素的唯物论和辩证法思想,它认为世界是在阴阳二气作用的推动下产生、 发展和变化的;并认为木、 火、土、 金、 水五种最基本的物质是构成世界不可缺少的元素。这五种物质相互资生、 相互制约,处于不断的运动变化之中。 《系辞下传 》 云“ 一阴一阳之谓道” ,《洪范》 云“一五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。 ” 正
[1]是对此的深刻说明 。
阴阳是中国古代哲学的一对范畴。阴阳的最初涵义是朴素的，表示阳光的向背，向日为阳，背日为阴，后来引申为气候的寒暖，方位的上下，左右，内外，
[2]运动状态的躁动与宁静等。中国古代的哲学家们进而体会到自然界中的一切现象都存在着相互对立而又相互作用的关系，就用阴阳这个概念来解释自然界两种对立和相互消长的物质势力，并认为阴阳的对立和消长是事物本身所固有的，进而认为阴阳的对立和消长是宇宙的基本规律。
阴阳学说认为，世界是物质性的整体，自然界的任何事物都包括着阴和阳相互对立的两个方面，而对立的双方又是相互统一的。阴阳的对立统一运动，是自然界一切事物发生、发展、变化及消亡的根本原因。正如《素问?阴阳应象大论》说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”。所以说，阴阳的矛盾对立统一运动规律是自然界一切事物运动变化固有的规律，世界本身就是阴阳二气对立统一运动的结果。
阴和阳，既可以表示相互对立的事物，又可用来分析一个事物内部所存在着
的相互对立的两个方面。一般来说，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的，都属于阴。以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴;以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。
任何事物均可以阴阳的属性来划分，但必须是针对相互关联的一对事物，或是一个事物的两个方面，这种划分才有实际意义。如果被分析的两个事物互不关联，或不是统一体的两个对立方面，就不能用阴阳来区分其相对属性及其相互关系。
事物的阴阳属性，并不是绝对的，而是相对的。这种相对性，一方面表现为在一定的条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。另一方面，体现于事物的无限可分性。
阴阳学说的基本内容包括阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长和阴阳转化四个方面。
在中医学理论体系中，处处体现着阴阳学说的思想。阴阳学说被用以说明人体的组织结构、生理功能及病理变化，并用于指导疾病的诊断和治疗。
阴阳概念属于理性认识范畴的概念，是阴阳五行学说立论的基础。在这个确定的认识层面简单地说，阴阳就是一种定性的矛盾分类方法。如天为阳、地为阴，男为阳、女为阴，气为阳、血为阴等等就属于对阴阳的具体定性表达(即理性具体认识范畴的哪方为阳，哪方为阴的具体表达，且在具体运用中双方的属性不能任意的颠倒或混淆。否则就将带来认识的失误)。所以，理性认识范畴的阴阳概念与矛盾概念一样，自身没有具体的含义，只有利用它分析和认识具体事物时，它的意义才有可能随着我们对事物在实践中的认识而彰显出来，这个过程也就是理论又回到实践的过程。
五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质，并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成
的，这五种物质之间，存在着既相互资生又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡，这就是五行学说的基本涵义。
根据五行学说，“木曰曲直”，凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木;“火曰炎上”，凡具有温热、升腾作用的事物，均归属于火;“土爰稼穑”，凡具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土;“金曰从革”，凡具有清洁、肃降、收敛等作用的事物则归属于金;“水曰润下”，凡具有寒凉、滋润、向下运动的事物则归属于水。
五行学说以五行的特性对事物进行归类，将自然界的各种事物和现象的性质及作用与五行的特性相类比后，将其分别归属于五行之中。
五行学说认为，五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系，而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。
中医学应用五行学说以解释人体的生理功能，说明机体病理变化，用于疾病的诊断和治疗。如《淮南子?精神训》云: “肺主目、肾主鼻、胆主口、肝主耳 , 外为表而内为里。这些说法显然和《黄帝内经》不同。可见五行学说与医学结合有个演变过程 , 现在所说的医之五行五脏配属是《黄帝内经》成
书
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之后才基本
[3]上固定并统一起来的。
金木水火土五种物象表达的相生相克关系就简称为五行， 五行的基本含义是指无论是事物内部或不同事物之间，都可归纳成一种“对我有害、对我有利及其我对其有利、我对其有害”的矛盾利害关系的基本模式。把这个模式中的我抽提出来，并用土的物象来表达，那么对土有害的物象就是木，对土有利的物象就是火，土对其有利的物象就是金，土对其有害的物象就是水。不难得知，有利或有害其实就是相生相克的同义语。在现实中与这种矛盾利害关系模式无关的利害关系都是不存在的，所以五行所表达的生克制化模式属于万事万物内部及其不同事物之间矛盾利害关系的基本模式。据此我们不难理解传统上所谓五行是一种分类方法，或五行就是指木火土金水五种物质的运动一类的解读为什么是一种朴素
的认识方法了。
阴阳属于阴阳五行学说立论的基础。阴阳与五行属于形式与内容的关系。就是指无论阴的内部或阳的内部包括阴阳之间都具备着木火土金水五种物象表达的那种生克利害的基本关系。换句话来说，即阴阳的内容是通过木火土金水物象反映出来的，五行属于阴阳内容的存在形式。如宇宙虽然无边无际，但在地球这个视角其相互对立的两个方面就是天地，天地的空间就是通过东南中西北显示出来的。中医学认为气血是构成人体的基本生理物质，那么，气血在生理活动中又是通过什么方式体现出来的呢,只要我们具备这样的理论思维，这些过去在中医学中还未曾明确提出过的问题，在现有的中医理论中就能找到明确的答案。理论是实践的向导这句话绝对是真理。
参考文献:
1.《中国哲学史》，北京大学出版社。
2.魏睦森，陈蓉蓉，《阴阳五行学说探本求源》，[中国中医基础医学杂志]，2001年第7卷第4期。
3. 程雅君，《中医哲学的唯物自然观刍议-五行学说与中医学的结合》，[天府新论]2009年第4期。
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