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家庭诊疗技术全集.doc

家庭诊疗技术全集

ji跃群
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《家庭诊疗技术全集doc》,可适用于医药卫生领域

家庭诊疗技术全集第一部分:前言大家都知道,癌症是一种慢性疾病从患者发现症状就医诊治,到症状缓解直至痊愈或死亡需要历经一个相当长的时期对癌症患者而言,医院的正规治疗只是其中的一个阶段,更多时间的医治则要在家中进行因此,掌握一些常用的诊疗技术既方便实用,又可以经济及时地达到达到对癌症患者的医护目的所以,在这里给大家介绍诸如测体温量血压换药肌肉及静脉注射等的方法和具体操作步骤第二部分:相关目录:()测体温()测呼吸频率()测脉搏()血压的测量()肌肉注射()静脉穿刺与输液()导尿术第三部分:正文家庭诊疗技术(测体温)正常人的体温在小时内略有波动,一般不超过度生理状态下早晨体温低,下午体温略高体温高于正常称为发热,其临床分度如下:到度为低热,到为中度发热,到度为高热,度以上为超高热各种感染或非感染性因素均可导致发热体温低于正常为体温过低,多见于休克急性大出血年老体弱慢性消耗性疾病等(一)方法:()口测法:将消毒过的体温表置于舌下,然后紧闭口唇,不用口腔呼吸,以免冷空气进入口腔,影响口腔内体温测量分钟后取出读数(看水银柱所指的刻度)正常值为到度()腋测法:将腋窝汗液擦干,然后把体温表放在腋窝深处,用上臂将体温表夹紧,测量分钟后取出读数正常值为到度()肛测法:让病人取侧卧位,然后将肛表头部涂以润滑剂,慢慢插入肛门,深度为肛表的一半即可,测量分钟取出读数正常值为到度(二)注意事项:()以上三种测法应选择那一种为好,应视具体情况口测法温度可靠,但不易保持卫生,对幼儿或神志不清的人不可使用,以免咬碎水银头引发意外腋测法安全可靠,不易发生交叉感染,多为门诊采用肛测法温度稳定,多用于小儿和昏迷的病人()若测得的体温与病人全身状态不符,应找出误差的原因,并重新测量常见的误差原因有:检查前未将汞柱(水银柱)甩到度以下消瘦病情严重及神志障碍的病人不能将体温表夹紧体温表附近有冰袋热水袋,或测体温前曾用热水漱口或用热毛巾擦拭过腋下等,因此测量的体温便不准确了家庭诊疗技术(测呼吸频率)正常的呼吸运动是有节律进行的男性及儿童的呼吸以膈肌的运动为主,形成腹式呼吸女性的呼吸以肋间肌的运动为主,形成了胸式呼吸某些疾病可以使这两种呼吸运动发生变化。而呼吸频率的增快,可见于发热疼痛贫血甲亢心功能不全体力活动等呼吸频率减慢,可见于肺部各种疾病呼吸肌麻痹较严重的腹胀肥胖等。(一)方法:()观察胸廓的扩大和缩小,每扩大缩小一次为个呼吸。正常人平静状态,每分钟呼吸频率为到次,无周期性改变。()观察鼻孔的呼吸,每一呼一吸为一个呼吸。(二)注意事项:当发现病人呼吸频率过慢过快,呼吸方式(胸式腹式)及节律改变时,应及时报告医护人员。家庭诊疗技术(测脉搏)随着心脏节律性的收缩和舒张,主动脉内的压力亦一升一降,从而引起血管壁相应地出现一次扩张和回缩的搏动,此为脉搏。通过脉搏检查,可以在短时间内获得有关病人全身状态循环功能某些心血管疾病的资料。(一)方法:()选择浅表的静脉。一般多用桡动脉(让病人手掌向上,在拇指一侧的手腕部即可触到搏动),也可选颈动脉股动脉肱动脉等。()首先对比两侧桡动脉的大小及出现时间是否相同,然后选一侧,将食指中指无名指并拢,平放于桡动脉近腕处。正常成人在安静状态下,男性脉率约到次分,女性为到次分,儿童约次分。(二)注意事项:()脉搏在日间快,睡眠时慢体力劳动饭后精神兴奋时增快。在病理情况下脉搏的增加或减慢所涉及的情况则很复杂,应结合其他症状进行判断。()正常人脉搏的节律是规则的,,若发生了不规则的节律,则应及时报告医护人员,做进一步观察。家庭诊疗技术(血压的测量)血压的声高或降低,有很重要的临床意义。对于诊断高血压病心脏疾病肾脏疾病等,血压的高低是一个重要的指标。(一)方法:()先让病人安静休息片刻,以消除劳累或紧张因素对血压的影响。()手臂应与右心房同高(坐时与第四跟肋骨平齐,卧位时在腋中线水平),向外展度。()将血压计袖带展平,气袋中部对着肱动脉(在腋窝处可触及),缚于上臂(袖带下沿距肘窝到CM),不可过松过紧。()将听诊器放在肘部肱动脉上,然后向袖带内打气,直至肱动脉搏动消失后再让汞柱升高到MM,然后缓慢放出袖带中的空气(以汞柱下降MM秒为宜)()听到第一个声音时所指示的压力值为收缩压此音逐渐增强在逐渐减弱,当该音逐渐变低沉,随即很快消失,一般取动脉银消失前突然变低沉时的压力值为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压差。健康成人收缩压平均为到KPA(到MMHG),舒张压为到KPA(到MMHG),脉压差为到KPA(到MMHG)()测量血压时,一般应连测到次,取其最低值。(二)注意事项:()正常人晨起血压低,高热环境中血压亦可下降但在晚上劳动及饱食后血压较高,此外,情绪波动紧张饮酒吸烟等均可使血压上升。()就血压升高而言,由于舒张压取决于动脉壁弹性岁维持的血管张力,所以舒张压增高具有明显的临床意义。

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