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1.静脉注射技术操作标准

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yang在丽
2019-06-24 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《1doc》,可适用于医药卫生领域

静脉注射技术操作标准项目操作要点评估核对医嘱与注射卡:患者床号、姓名、住院号、药物名称、浓度、剂量、时间及用法等评估:患者病情、意识状态如正在输入液体应查看血管通路穿刺时间和穿刺点情况所输液体是否为空糖或空盐如不是提前更换解释:①向患者解释静脉注射目的、药物名称、方法及配合要点取得患者的合作②询问患者用药史、过敏史若需穿刺需评估患者穿刺部位的血管避开有红肿、渗液和硬结处等(参照静脉留置针输液输液部位选择标准)操作前个人准备:着装整洁应用七步洗手法清洗双手戴口罩物品准备:①治疗盘内置:碘伏、酒精、酒精棉片、无菌棉签、砂轮、弯盘、止血带、胶布、~号针头或~号头皮针、无菌纱布两块、治疗巾②注射器(根据医嘱选择)③注射卡、笔药品准备:①将药物与注射卡核对检查药物质量和有效期②将安瓿尖端药液弹至体部在安瓿颈部划一锯痕③用酒精棉签消毒颈部后垫无菌纱布轻轻掰断安瓿④安瓿颈部若有蓝色标记则无需划痕用酒精消毒颈部后垫无菌纱布轻轻掰断安瓿⑤检查注射器打开包装⑥用左手食指和中指夹住安瓿拇指和无名指固定针筒将针头斜面向下置于安瓿内的液面下右手轻轻抽动活塞吸取药液排净空气至注射器乳头处置于无菌纱布内备用(空安瓿勿扔核对用)如需使用头皮针穿刺静脉将药液与头皮针连接后置于无菌纱布内备用操作中携用物至患者床旁反向核对床号、姓名核对药名、浓度、剂量、用法、时间指导患者配合要点协助患者取舒适体位根据病人情况实施静脉推注:⑴使用Y型留置针肝素帽处推注:①再次评估穿刺部位及所输注药物的性质确认为空糖或空盐②铺治疗巾用酒精棉片包裹肝素帽并多方位擦拭消毒共遍关闭输液器再次进行核对(内容同操作前)③将备好药液的注射器再次排气后与肝素帽相连回抽注射器见回血将药液注入静脉推注完毕后拔出注射器打开输液器开关调节输液速度⑵需穿刺静脉实施推注:①选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉穿刺部位下方铺治疗巾在穿刺部位上方约cm处扎紧止血带常规消毒皮肤待干②再次进行核对(内容同操作前)排尽注射器或头皮针内空气③穿刺静脉见回血后沿静脉走行进针少许松止血带病人松拳固定针头或头皮针④根据医嘱或病情需要的速度推注药液推注过程中试抽回血以检查静脉通路情况⑤注射刺激性药物应使用抽有生理盐水的注射器及针头(或头皮针)穿刺静脉穿刺成功后先注入少量生理盐水证实针头在静脉内再更换抽有药液的注射器(针头不换)以免药液外渗而致组织坏死⑥推注腐蚀性药物(如发疱剂或化疗药)严禁使用针头或头皮针穿刺⑦推注完毕后拔针按压至不出血为止注射过程中注意观察药物之间有无变色、浑浊、絮状物等如无不良反应根据医嘱或病情需要的速度注入药物整个过程避免空气进入注射期间观察病人反应穿刺点皮肤情况有无回血如有异常立即停止注射。注射完毕观察液体滴注情况(或穿刺点出血情况)及病人有无不良反应告知应用药物的注意事项再次进行核对协助患者取舒适体位整理床单位清理用物操作后对物品进行分类处理:将棉签、纱布、注射器放入医疗垃圾筒内针头、空安瓿放入锐器盒内弯盘放在污染区待消毒清洗双手在注射卡及医嘱单上签时间、姓名在护理记录单上记录静脉注射的日期、时间、用药原因、药名、剂量、患者反应等并签名  

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