医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（四）

医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（四） 医学三基考试(康复科)模拟试题及答案(四) 一、填空题 1(基本或躯体日常生活活动能力(13ADLorPADL)反应_________功能，工具性日常生活活动能力反应______功能。 正确答案:粗大的运动‖精细 2(剪刀步态常见于________患者，_________肌痉挛。 正确答案:脑瘫‖股内收 3(药物离子导入体内的原理是根据电学的__________、_________的原理。 正确答案:同性相斥‖异性相吸 二、名词解释 1(脊髓震荡 正确答案:脊髓震荡:指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。患者可有反射亢进，但没有肌肉痉挛。 2(前束综合征 正确答案:前束综合征:脊髓前部损伤，损伤平面以下运动和温、痛觉丧失，而本体感觉存在。 3(后束综合征 正确答案:后束综合征:脊髓后部损伤，损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温、痛觉存在。 4(封闭治疗 正确答案:封闭治疗:特指在局部组织(肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔等)注射药物，以达到改善组织代谢和血液循环、抑制致痛物质释放、缓解疼痛的治疗方法。 5(神经溶解技术 正确答案:神经溶解技术:是指在神经干或者肌肉运动点注射酚或者乙醇，导致神经鞘或轴索细胞膜变性，或者肌肉蛋白凝固变性，从而降低局部肌肉一神经活跃程度的治疗方法。 6(假肢 正确答案:假肢:指用于替代截肢者肢体缺损和功能丧失而制造、装配的人工肢体。 7(作业治疗 正确答案:作业治疗:作业治疗是应用与日常生活、工作及娱乐有关的各种作业性活动或工艺过程，指导残疾者或已部分恢复功能的病人，有目的、有选择地进行治疗，使其进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能，其重点在于增强手的灵活性、眼手协调、对动作的控制能力和工作耐力。 8(化学神经阻断技术 正确答案:化学神经阻断技术:是指采用肉毒毒素(BTXA)肌内注射，与运动神经终板结合，抑制乙酰胆碱释放，以阻断神经一肌肉接头的兴奋传递，从而减弱肌肉张力或痉挛的治疗方法。 9(PNF的扩散原则 正确答案:PNF的扩散原则:也称为"溢流"，是在运动模式中将能量从主动肌向副动肌、拮抗肌扩散的技术。可从近端肌群至远端肌群、远端肌群至近端肌群、躯干上部至躯干下部、一侧肢体至另一肢体。 10(作业治疗的神经生理学方法 正确答案:作业治疗的神经生理学方法:应用神经生理学和发育学理论，使肌张力正常化，引出正常的运动的方法。其目的是提高患者的运动功能，而不注重患者的动机、主动性、注意力等对动作的影响。 三、问答题 1(简述COPD气短气急症状分级。 1 正确答案:COPD气短气急症状分级: 0级:虽有不同程度的肺气肿，但活动如常人，日常生活照常，活动时无气短。 1级:一般劳动时出现气短。 2级:平地步行无气短，速度较快或登楼、上坡时，同龄健康人不觉气短而自己有气短。 3级:慢走不及百步即有气短。 4级:讲话或穿衣等轻微动作时即有气短。 5级:安静时出现气短，无法平卧。 2(简述高血压病康复治疗的目标和主要 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 。 正确答案:高血压康复治疗: (1)治疗目标:协助降低血压，减少药物用量及靶器官损害，提高体力活动能力和生存质量。 (2)主要措施:有氧训练、循环抗阻训练、拳操、放松训练等。 3(简述髋、膝关节置换术后肌力训练的方法及 注意事项 软件开发合同注意事项软件销售合同注意事项电梯维保合同注意事项软件销售合同注意事项员工离职注意事项 。 正确答案:(1)肌力训练 ?髋置换术后:进行患侧股四头肌、腘绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习，术后第5天开始主动助力运动。第三周开始髋屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼。术后2,3周可采用固定自行车练习。 ?膝置换术后:主要包括股四头肌、腘绳肌的肌力训练。早期进行相应肌群的训练。在训练过程中尤其是在早期，力量训练以等长收缩为主，主要以多点等长收缩的方式进行。 (2)注意事项 ?肌力训练应坚持循序渐进和不引起疼痛为原则。 ?除了手术肢体的肌力锻炼，术后第一天视全身情况进行健肢和上肢练习，为行走和使用拐杖做必要的准备。 4(简述Brunnstrom肢体功能恢复分期中各期的主要特点。 正确答案:Brunnstrom肢体功能恢复分期如下: 1期:无随意活动。 2期:引出联合反应、共同运动。 3期:随意出现的共同运动。 4期:共同运动模式被打破，开始出现分离运动。 5期:肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动。 6期:精细、协调、控制运动，接近正常水平。 5(简述步行训练的目标。 正确答案:步行训练的目标:?社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能连续行走900m。?家庭功能性行走:能完成上述活动，但行走距离不能达到900m。?治疗性步行:上述 要求 对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗 均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行。 6(简述脑性瘫痪的主要功能障碍。 正确答案:脑性瘫痪的主要功能障碍有: (1)主动运动受限:丧失运动的随意、控制能力，出现不自主、无功能意义的徐动，粗大、异常的运动模式取代了协调、精细的分离活动。运动发育滞后，如不会翻身爬行、坐站和行走。 (2)肌张力异常:?肌张力持续增加，主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为肌痉挛;?肌张力持续低下，主要表现为肌肉软弱、无力;?肌张力经常发生变化，肌痉挛、肌张力低下或交替出现。 (3)反射异常:原始反射的存在，姿势反射的异常亢进以及翻正、平衡反射的不健全，使正常的躯体反射调节异常，运动中姿势反射调节丧失，妨碍功能性运动的完成。 (4)作业活动异常:?基本手技术丧失;?不能完成更复杂的手技术;?眼,手协调困难;?无法负重下使用上肢。 2 (5)高级脑功能障碍:?需要空间概念理解的本体技术障碍;?感觉形成功能差，不能接受和解释感觉信息。?感觉整合差。 (6)日常活动能力差:由于运动、感觉、语言、智力等障碍，妨碍了患儿的日常活动能力。 (7)继发损害:主要有关节和肌肉挛缩、变形引起的关节活动受限，肩、髋、桡骨小头的脱位，长期制动不负重引起的骨质疏松、骨折、骨盆倾斜、脊柱侧弯。 (8)其他:常见的有知觉、智力障碍。视、听力障碍、语言障碍。部分患儿出现情绪及行为障碍、学习障碍、癫痫、生长发育迟缓。 7(简述脑性瘫痪康复治疗的基本技术。 正确答案:脑性瘫痪康复治疗的基本技术有: (1)神经肌肉促进技术:Bobath技术、本体感觉、皮肤感觉促进技术。 (2)Vojta法:是通过对身体一定压迫的刺激，诱导出全身性的反射运动的一种方法。其原则是用感觉系统，如本体感觉、运动觉或触觉刺激诱导出正常姿势和运动以抑制异常运动。此方法是早期抑制异常运动的有效方法。 (3)功能性电刺激、电脑中频疗法、生物反馈治疗、水疗等。 (4)作业治疗:上肢粗大运动能力训练;躯干控制能力训练;高级手部精细功能训练;感觉整合治疗;ADL训练;娱乐活动。 (5)引导式教育:是综合、多途径、多手段对脑瘫等神经系统障碍的患儿提供的一种治疗手段。 (6)言语矫治:包括早期语言发育刺激、言语训练、构音器官训练、代替言语的交流方法等。 (7)支具和辅助具治疗。 (8)中西医临床治疗:改善脑神经代谢和功能恢复;针对肌痉挛采用肉毒杆菌毒素或无水乙醇的神经阻滞;针对疼痛、肿胀、压疮等并发症的对症处理;针对一些严重的肌痉挛、肌挛缩和畸形的手术治疗。 (9)环境和用具的改造:对环境和用具进行相应的改建，方便患儿的活动和生活。 (10)教育和职业训练。 8(简述能量节约技术。 正确答案:能量节约技术: (1)物品摆放有序化。 (2)活动程序合理化:按照特定工作或生活任务的规律，确定最合理的 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 或程序，以减少不必要的重复劳动。 (3)操作动作简化:尽量采用坐位，并减少不必要的伸手、弯腰等动作。 (4)劳动工具化:搬动物品或劳动时尽量采用推车或其他省力的工具。 (5)活动省力化:例如作消除重力影响，尽可能采取推、拉等活动，而不采用提、托等活动。 9(简述脑血管意外后的主要功能障碍。 正确答案:脑血管意外后的主要功能障碍如下: (1)运动障碍:最常见的是病变半球对侧肢体的中枢性偏瘫，主要特点为: ?粗大异常的运动模式:a(联合反应:是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强。在偏瘫的早期明显，但在恢复的后期逐渐减弱。b(共同运动:是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。 ?反射调节异常:当脑部损伤后，高级与低级中枢之间的相互调节、制约功能受到破坏，损伤平面以下反射活动失去了控制，原始反射被释放，姿势反射、脊髓反射亢进及病理反射阳性，使得身体姿势的随意调节能力丧失。而损伤平面以上的反射受到破坏，大脑皮质及小脑的平衡反 3 射、调整反射能力减弱或消失，造成身体姿势协调、控制、平衡功能异常，影响了正常功能活动的进行。 ?肌张力异常:肌张力异常在脑血管意外的不同时期表现不同，随着病情的自然恢复，肌张力也在发生变化，可以表现为:a(肌张力低下逐渐恢复正常;b(肌张力低下发展为肌张力增加，以后逐渐恢复正常;c(肌张力低下发展为肌张力增加，持续处于肌痉挛状态;d(持续处于低肌张力状态。患者的肌痉挛使肢体各肌群之间失去了相互协调控制，尤其是手的精细、协调、分离运动被痉挛模式所取代。 ?平衡功能异常:脑卒中患者的脑功能损害，加上各种反射活动异常、本体感觉障碍、视野缺损及肢体间协调控制能力的异常，平衡功能受到影响，表现出坐、立位不稳，步行困难，影响了许多日常功能活动的进行，致使一些患者长期卧床，妨碍进一步康复。 (2)感知觉障碍:包括偏身感觉障碍、一侧偏盲和感知觉障碍，实体感缺失，失认症(agnosia)，失用症(apraxia)等。 (3)认知障碍:主要表现在记忆、注意、定向、思维、解决问题等能力方面。 (4)言语障碍:包括失语症和构音障碍。失语症常见有运动性失语、感觉性失语、命名性失语、传导性失语、皮质性失语等;构音障碍表现为发音异常和构音不清楚，早期常伴有吞咽功能障碍。 (5)吞咽障碍。 (6)心理情绪障碍:主要为抑郁症或焦虑症。 (7)日常生活活动能力障碍:表现在穿衣、梳洗、进食、洗澡及大小便处理等方面的能力减退。 (8)脑神经麻痹:包括:?面神经麻痹:眶以下的面肌瘫痪，常伴有偏瘫及舌肌瘫痪。?假性延髓(球)麻痹:为双侧运动皮质及其发出的皮质脑干束受损引起，属于上运动神经元病变。 10(简述冠心病康复的治疗原则。 正确答案:冠心病康复的治疗原则:冠心病的康复是综合采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练，以帮助患者缓解症状，改善心血管功能，提高生存质量。同时强调积极干预冠心病危险因素，强调严格掌握各个时期康复治疗的适应证和禁忌证。 11(简述肥胖的概念及其分型。 正确答案:肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪的形式贮存于体内，导致体重超常的一种营养不良状态，也可以认为是一种能量代谢的紊乱。 (1)单纯性肥胖:无明显内分泌、代谢病病因。?体质性肥胖:幼年起病，营养过度，脂肪分布于全身，脂肪细胞增生和肥大并存，限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素不敏感。?获得性肥胖症:成年起病，营养过度和体力活动减少，脂肪分布于躯干、四肢，脂肪细胞以肥大为主，饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可改善。 (2)继发性肥胖症:继发于神经,内分泌,代谢紊乱基础上的肥胖。有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。 12(简述糖尿病康复教育的内容。 正确答案:糖尿病康复教育的内容:?对疾病的认识;?慢性并发症的危害性及发生率;?饮食疗法指导，包括饮食治疗的意义、目的、重要性和具体实施方法;?运动疗法指导，包括运动治疗在糖尿病治疗中的意义、方法和运动中的注意事项;?药物的介绍，如口服降糖药的种类、适应证、作用、不良反应和服用方法;?胰岛素的种类、使用方法和自我注射技术指导;?血糖的自我监测;?糖尿病日记，观察和记录每天饮食、精神状态、体力活动、胰岛素注射以及血糖、尿糖、尿酮的检查结果等;?介绍如何进行皮肤护理、足护理以及应急情况的处理如低血糖;?心理咨询，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。 13(简述肥胖病的康复治疗原理。 正确答案:肥胖病的康复治疗原理:?通过饮食控制减少能量的摄取;?通过运动锻炼增加能量的消耗，维持能量负平衡状态;?通过行为疗法纠正不良饮食行为和生活习惯，以巩固和维持 4 饮食疗法和运动疗法所获得的疗效，防止肥胖复发;?根据患者的病情需要，适当选用药物治疗，增加疗效，增进患者的减肥信心。 14(简述糖尿病运动治疗的原理。 正确答案:糖尿病运动治疗的原理:?增加肌细胞和脂肪细胞膜上葡萄糖运载体的数量，增强外周组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢异常，降低血糖。?加速脂肪组织分解，促进游离脂肪酸和胆固醇的利用，纠正脂代谢功能紊乱。?改善糖代谢，预防和减少糖尿病慢性并发症，降低糖尿病的致残率和病死率。 15(简述截肢的目的以及截肢后康复的目的。 正确答案:截肢的目的是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除，以挽救患者的生命，并通过残肢训练和安装假肢，以代偿失去肢体的功能。 截肢后康复是以假肢装配和使用为中心，重建丧失肢体的功能，防止或减轻截肢对患者身心造成的不良影响，使其早日回归社会。 5