流动人口登记表
年 月 日
姓 名 原户口类别 基
身份证号 照 本 性 别 出生日期 片
别 名 民族 原职业 情
户口详址 省 市 区(县)
况 婚姻状况 计生措施 文化程度
1、因公出差 2、治病疗养 3、借读培训 来本地日期 暂住事由 4、投靠亲友 5、探亲访友 6、旅游观光 暂 1、出租私房 2、出租公房 3、外口公寓 4、旅店 暂住处所 5、居民家中 6、单位内部 7、建筑工地 8、其它
1、务工 2、务农 3、经商 从事职业 与房主关系 住 4、服务 5、保姆 6、其他
工作处所 发证情况
情
乡镇(街道) 村(社区) 号 工作地详址
乡镇(街道) 村(社区) 号 房间 暂住地详址 况
联系电话 登记日期 暂住时间
房主姓名 房主电话 房主
信息 房主身份证号
关系 姓 名 性 别 出 生 日 期
携带15周岁
及以下儿童
备 注
注:1、暂住领证人员(包括签证人员)、暂住登记人员填写此表。
2、暂住事由、暂住处所、从事职业在相应的项目上打“?”。
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