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46例肺癌化疗患者的护理观察.doc

46例肺癌化疗患者的护理观察

飞吧美丽的蝴蝶q
2019-06-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《46例肺癌化疗患者的护理观察doc》,可适用于医药卫生领域

例肺癌化疗患者的护理观察摘要:目的 探讨对肺癌化疗患者的护理要点总结护理体会。方法 选取年我院的例肺癌化疗患者分成研究组和对照组每一组患者人数为人对照组患者得到常规护理研究组得到有针对性的综合护理。结果 研究组比对照组在化疗期间的情况要优良(P<)。结论 肺癌患者在化疗期间应该对其实施有针对性的综合护理由此可以加快患者康复。关键词:肺癌化疗护理干预肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。世界卫生组织调查报告许多国家和地区肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位。男性多于女性男女之比约为:。城市多于农村。WHO于年报告称:“肺癌是癌症第一位死亡原因”。近年来我国每年肺癌发病率以%的速度递增死亡率增幅%。肺癌是最常见的恶性肿瘤之一早期诊断肺癌较为困难因此大多数患者就诊时已属晚期。目前肺癌的主要治疗方法是化疗而化疗可引起的各种副作用从而有可能使化疗不能顺利有效的进行同时对机体的正常组织细胞也造成一定的损伤。因此重视肺癌患者在化疗期间的心理、生理需要对其进行精心的护理是保证患者顺利完成化疗的重要环节。资料与方法一般资料选取我院年月至年月例肺癌化疗患者将其随机分成研究组和对照组两组每组有例。研究组患者有男例女例年龄~岁平均年龄为(±)岁对照组患者有男例女例年龄~岁平均年龄为(±)岁。两组患者都是在肺癌手术之后首次实施化疗在化疗之前进行血常规、心肝肾功能检测均为正常没有化疗禁忌症状。两组患者在年龄、性别、病情方面差异无统计学意义(P>)。方法两组患者都使用NP方案进行治疗。具体药物使用如下:第、天以长春瑞滨(NVB)mgm进行快速静脉滴注第~天顺铂(DDP)~mgm静脉滴注(与水化配合)一疗程持续周通常化疗需要个疗程。对照组化疗过程中进行常规护理研究组实施针对性护理干预。结果两组患者在化疗过程中产生的不良反应和随访情况都存在统计学差异(P<)如下表所示。研究组病死患者例病死率为对照组死亡患者有例病死率为。两组差异存在显著统计学意义(P<)。表两组患者化疗期间不良反应比较组别例数肠胃道反应静脉炎脱发心理反应nnNn研究组对照组          表两组患者化疗后随访情况比较组别例数健康生活能力自我意识生活满意远处转移nnNn研究组对照组          讨论肺癌大多情况下发生于支气管的黏膜上皮所以也会称为支气管癌。伴随这些年肺癌发病几率的上升此病在我国发生几率已成为恶性肿瘤的第一位。现在肺癌治疗主要应用化疗药物方法癌症患者进行有效化疗能够延续其生命化疗期间化疗药物会导致患者身体出现毒副作用而且药物所致的生理不良反应能够导致心理情绪障碍所以在化疗过程中实施细致周到有针对性的护理干预尤为重要。心理护理肺癌尤其是晚期恶性肺癌化疗是其主要治疗方法之一但是因为化疗所需费用很多而且有很多的不良反应患者特别容易出现恐惧、焦虑、压抑、抑郁、愤怒、绝望等不良情绪而这些不健康心理情况通常会引起癌症复发对生命质量造成严重影响。癌症的化疗通常是身心理双重痛苦。化疗期间需采取积极护理措施有效应对药物所致的不良反应积极鼓励患者配合治疗及时与患者沟通使其保持轻松乐观的心态根据患者自身情况进行有效的针对性合理护理综合多种心理方法对其心理行为进行干预能够改善患者的不良情绪而且能够对恶心、呕吐等副作用有一定的减轻作用通过调整患者呼吸等方法控制其感知能力使患者存有的不良情绪得以缓解降低痛苦。心理护理干预能够增加疗效完善化疗过程中患者的身心情况提高生活质量。所以肺癌化疗时对患者实施心理护理干预有利于其身心健康增加治疗效果。饮食护理化疗患者因为自身体质降低免疫功能下降容易导致营养不良体重降低抵抗力减弱容易引起感染、恶性病变等。所以要提高营养摄入鼓励患者多食用高蛋白质、高维生素、低糖、低盐、容易消化的食物例如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果、豆制品等。注意饮食的多样化及粗细有效搭配少食多餐。如患者吸收营养能力极差需要进行静脉营养滴注输入氨基酸等营养物质改善患者营养状况增强化疗的耐受性及敏感度降低毒副作用提高化疗过程中生活质量。预防静脉炎计划性选取静脉交替应用上肢静脉尽量不选择下肢静脉穿刺时先以生理盐水将静脉通道建好化疗药物静脉滴注时亦需要生理盐水配合化疗药物静脉滴注完成后需要以大量液体将静脉进行冲洗从穿刺部位开始沿着血管的走向实施h间断冰敷间歇h后再次冰敷。避免渗漏是阻止局部注射皮肤出现坏死的关键因素药物渗漏通常都会出现先兆静脉滴注缓慢局部注射皮肤有冰冷感需要增加巡视力度观察皮肤局部变化情况并与患者沟通了解其感受。胃肠道护理化疗过程中药物通常会导致患者出现恶心、呕吐症状而且心理紧张恐惧亦会导致此症状的出现因此在化疗前一天要进行健康教育指导确保患者合理安排饮食化疗患者需要在当天早餐食用高质量食物化疗后~h最好不饮食晚上再饮食降低呕吐和漱口外渗状况而且降低呕吐物能够增加营养吸收提高抵抗力。肾脏护理化疗所使用的药物会对肾脏造成极大的损害药物使用前后都要充分实施水化及利措施顺铂使用前需要先输入~lml液体患者当天输入总液体量需超过ml尿量较少时需要加用利尿剂鼓励饮水每天超过ml如严重呕吐需静脉补水及电解质。护理体会化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭。化疗的毒性反应会给患者的心理和生理上造成了很大的心理压力。所以在肺癌患者的化疗过程中科学合理的护理是保证化疗顺利进行的关键。因此护理人员要细致观察肺癌患者的病情的变化情况做到早预防、早发现、早处理以减轻患者的痛苦。在临床的中西医结合护理工作中运用自己所掌握的知识对患者进行心理护理及临床护理可以有效减轻了患者的化疗不良反应提高了治疗效果及患者的生活质量确保患者安全、顺利的度过化疗周期。参考文献BiRonghuaLungcancerchemotherapyofcomfortcareinpatientsJChemotherapyforLungCancer:DeterminantsofGuidelineAdherenceandAssociatedPatientOutcomes():吴薇薇肺癌患者肺叶切除术的护理J现代护理():全顺球.扶正消瘤汤加化疗治疗老年晚期非小细胞癌例临床观察J.中医药导报

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