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股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断

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股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断 摘要:目的探讨CT与MRI诊断股骨头坏死的影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案的确定提供依据。方法回顾性分析我院2012年10月~2014年05月收治的股骨头坏死的168例患者的CT和MRI扫描资料,统计分析其阳性率、确诊率以及临床分期。结果在阳性率检测方面及临床分期方面,行CT扫描与MRI扫描的结果之间不存在显著性差异(P?0.05);检测结果与手术确诊相比,MRI扫描的确诊率高于CT,且两者之间的差异具有统计学意义(P?0.05)。结论对于股骨头坏死影像学检测,MRI较C...

股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断
股骨头坏死影像 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现特点及鉴别诊断 摘要:目的探讨CT与MRI诊断股骨头坏死的影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 的确定提供依据。方法回顾性分析我院2012年10月~2014年05月收治的股骨头坏死的168例患者的CT和MRI扫描资料,统计分析其阳性率、确诊率以及临床分期。结果在阳性率检测方面及临床分期方面,行CT扫描与MRI扫描的结果之间不存在显著性差异(P?0.05);检测结果与手术确诊相比,MRI扫描的确诊率高于CT,且两者之间的差异具有统计学意义(P?0.05)。结论对于股骨头坏死影像学检测,MRI较CT而言,具有较高的确诊率,在进行鉴别诊断的时候,应该综合各类影像学资料的信息以提高确诊率。 关键词:股骨头坏死;影像表现;诊断 股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,经常性引起关节疼痛,关节活动不便以及负重行走功能障碍等。CT与MRI 作为目前临床诊断股骨头坏死病症的常用影像学手段,能够很好的检测股骨头坏死的病变情况。现回顾性分析我院2012年10月~2014年05月收治的股骨头坏死的168例患者的CT和MRI扫描资料, 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 并分析股骨头坏死的影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案的确定提供依据。现将研究 及结果 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2012年10月~2014年05月我院经检查和询诊均疑似为股骨头坏死的168例患者的CT和MRI 扫描资料。其中男性120例,女性48例;年龄14~72岁,平均年龄(36.8±1 2.5)岁。病患临床表现主要有髋关节、大腿近侧间接或持续疼痛,创伤性关节炎,或有痛性和短缩性跛行,病程4个月~8年,平均病程(4.8±0.6)年;病因包括明显外伤史64例,长期服用激素45例,糖尿病史28例,长期酗酒20例,其他11例。 1.2方法对168例患者均行CT和MRI扫描。图像出来后,由至少两名影像学医师和骨科医师分别针对该片做出相应的诊断,对存在的疑问进行讨论,根据股骨头坏死的影像表现对股骨头坏死的形态等进行总结、归纳。同时对检出为阳性的患者进行确诊和治疗。 1.3数据的处理通过运用统计学SPSS 17.0 软件,对得到的数据采用t检验表示计量资料,采用?字2进行计数资料检验,当P值小于0.05时认为差异具有统计学意义。 2结果 168例患者行CT与MRI扫描,两者的结果在检测阳性率方面不存在显著性统计学差异(P?0.05);而经MRI检测鉴别为阳性的患者后经手术病例确诊为股骨头坏死的确诊 率与CT组比较明显偏高,且两者之间的差异具有统计学意义(P?0.05),见表1;针对168例患者的CT及MRI影像进行分期,两者对阳性检出者的分期统计不存在显著性差异(P?0.05),见表2。 3讨论 股骨头坏死的病发主要集中在30~50岁的壮年人群,并且病情顽固,有近80%患者的病情会随着时间加重,给个人,家庭以及社会都带来了严重的危害。股骨头坏死MRI 表现:Ⅰ期股骨头上缘有不均匀或均匀片状或局限性T1W1呈低信号,T2W1呈略高或高信号,并行于外侧低信号,为典型的"双线征",文献认为此征为股骨头缺血性坏死的MRI 早期特征性改变[6],股骨头不变形;Ⅱ期,股骨头内广泛低、高、等混杂信号,特征为"类园形影",为股骨头关节面下囊变的表现。Ⅲ期,表现片状低信号伴股骨头变形塌陷。而股骨头坏死的救治依赖于准确的分期鉴别,现今CT和MRI已然成为确定病变条件,提高确诊率,制定治疗方案等的重要指标,因此利用影像学检测手段对股骨头坏死进行影像表现特点的归纳总结,以指导临床的确诊、治疗与护理,有利于临床上提高股骨头坏死的诊断效率和治疗。 对于股骨头坏死患者,平片为常规诊断手段,对关节面小囊状变、新月征有重要价值;CT不仅能发现X线不能发现早期病变,而且对X线已发现的病变能更客观地反映病变 的确切范围和程度;MRI能够准确显示ANFH的范围、程度、信号特征及关节腔积液等,使早期ANFH的诊断成为现实,并进行有效的临床干预,可阻止或延缓疾病的发展。 参考文献: [1]张德洲,易雪冰,钟鉴,等.不同病因致股骨头缺血性坏死的影像对比[J].中国组织工程研究,2013,(48): 8455-8460. [2]张德洲,易雪冰,钟鉴,等.不同病因间股骨头缺血性坏死MRI表现的比较研究[J].中国中西医结合影像学杂志, 2011,09(4):331-333. [3]马在松,史振满.早期股骨头坏死的诊断及鉴别诊断[J].中国矫形外科杂志,2001,8(5):503-505. [4]随义,姜西良,王勇,等.CT检查在早期股骨头缺血坏死分期诊断中的价值[J].宁夏医科大学学报,2013,35(3): 321-322. [5]郭佳,刘金有,姚传顺,等.股骨头缺血性坏死的MRI 诊断与鉴别诊断[J].中华关节外科杂志(电子版),2014,(5): 664-668.编辑/申磊
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