放射科工作制度

放射科工作制度 放射科工作制度和管理规定 总则 1． 放射科各项检测和治疗，必须由临床各科医师按规定认 真填写申请单，经放射科有关人员审核后方可登记监测 和治疗。常规检查当日完成，各种特殊检查事先预约登 记，并按预约日期实施检查。 2． 重要特殊检查，应由负责医师，技师详细了解病史、各 种临床资料，并检查患者，确定可否进行特殊检查和选 择最佳的检查方法。术前与患者及其家属谈话，并办理 签字手续。 3． 为重患者或具有危险性的检查技术，检查中应有临床医 师监护患者，以便随时进行抢救。 4． 各种检查的原始资料，如X线片，造影片，CT片，MR-I 片，软盘、光盘，录像带等其他介质均由放射科统一保 管，严格执行借阅手续。造影片，CT和MR-I等留底 片一律不外借，临床医师阅原片须到放射科阅片，不得 出科。 5． 执行集体阅片制度。以科室为单位由主治医师以上人员 主持，解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由主治医师 以上人员审核签发。 6． 实行放射科专家（主任，副主任医师）会诊、门诊制度、 定期举行临床一放射讨论会和疑难病例讨论会，努力做 到综合影像诊断及优选应用的原则。 7． 健全各种管理体制，实行科主任负责制，全科的人事、 财产、医疗、教学、科研指定专人具体管理；加强安全 保卫，注意四防（防火、防盗、防爆、防电击）。 8． 严格操作规程，注意安全和防护，按要求定期实行有害 作业人员的体格检查和保健。 9． 严格工作资料（设备档案资料，医疗，教学，科研资料） 的管理。未经允许，不得个人复制和外借。 10． 定期召开专业组长、技术组长及全科会议，总结和布置 工作，传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。 11． 加强在职工作人员的继续教育和知识更新，组织专业人 员对职工的晋升实行全面考核，提出书面意见，报请人 事部门。 放射科工作质量管理 一． 放射科工作质量管理第一责任者为科主任（负责人） 二． 放射诊断工作质量管理 1． 诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明 确岗位责任。放射诊断质量管理应由主治医师以上 人员负责。 2． 诊断人员应密切配合临床，并依据优良X线，CT, MRI,影像作出正确的影像学诊断书。 3． 诊断报告书写格式应规范化，字迹清楚，描写确切， 结论明确。 4． 各种各类影像诊断，造影检查均应按操作规程进行， 注意放射防护，无菌消毒，严防意外事故发生。 5． 放射诊断报告（胸透例外）必须由主治医师签字才 可发出，放射诊断与手术病理对照应符合卫生部要 求。 6． 定期组织疑难病例和手术病例诊断对照讨论会，及 时总结经验。 三、放射技术工作质量管理 1..技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法，明确岗 位责任，技术质量管理由主管技师负责。 2.X线摄影，CT扫描、MRI扫描暗室，维修实行岗位责 任制，严格遵守技术操作规程，为保证落实各项技术标准 措施，必须接受技师、主管技师的检查报告。 3.每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落 实到岗位责任者，每月作技术读片考评。放射科优质片率、 废片率应符合制控规定。 4.定期组织废片分析讨论会，总结经验，落实改进，防范 的技术（责任措施）。 5.各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。 技术工作质量管理 1. 技术组长负责制，全面负责技术组的工作，组织调配各 类技术员的分工协作，并进行业务指导和监督检查。 2. 采用专机负责与定期轮转相结合，以利于专业技术的相 对稳定，保证质量和青年专业人员的培养。 3. 评片制是保证和提高投照质量的主要措施之一，由技师 或主管技师主持每日的评片会，评出每个技术员的照片 等级，并及时征询意见总结经验。 4. 组织技术员业务学习，解决投照技术中存在的问题和介 绍新的投照技术和方法。 5. 参加地区或全国的技术组学研讨会，学习国内外先进经 验和技术成果，改进技术。 6. 胶片处理室工作的规范化是稳定和提高照片质量的重 要环节之一，可参照胶片处理室工作制度与技术管理相 关章节。 设备使用及机房 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 1. 本制度适用于所有设备的各级医、技人员。 2. 凡使用设备者，均应按医技人员排班安排，方有使用资格， 未经安排者；经科主任、总住院医师或技术组长同意后方 可使用。工作时间使用设备，应按要求使用；非工作时间 不得随意启动忽然使用设备；值班人员于值班时间内使 用，应作好记录。 3. 当日使用设备的人员，应保持该该机房的整洁和卫生，使 用完毕应清扫机房，出去污迹，禁止在机房内抽烟和乱扔 果皮纸屑、烟头及随地吐痰，并有义务劝告病友遵守，如 已发生由设备使用人员负责清洁。 4. 使用设备应按该机要求操作，要熟悉各部分性能及操作方 法，不允许超大负荷和不按规定作用，如有发生，由此产 生的后果由当事人全部负责。 5. 要养成良好正确的操作习惯，包括开机前的电源检查，了 解各部件是否正常，随时注意电源电压等情况，发现故障 应及时向设备科和技术组长反映，争取及时处理。 6. 不得隐瞒设备故障，不得推楼由于技术和责任造成的事 故，凡由上级检查发现的故障而未主动报告者，不论发生 在哪一班上，均应由被查出者负责。 7. 设备使用完毕应及时关机、断电源，并检查所有设备的关 闭状态，必要时，应锁好机房移交或保管钥匙，如发现未 关机和其它设备，一律按差错事故以上标准处理。由此造 成的设备损失，则申报医院处理。 8. 严格执行设备使用交接班制度，如接班人员未能在接班时 发现的故障，尔后一经发现，由接班人员负责。 9. 重点设备由科室指定专人负责，其余操作人员均应遵守该 设备使用规定。 10. 每工作日使用设备后，均应做好详细记录，包括一班使用 情况，曝光次数，使用中出现何种故障及排除情况，并签 名，每月分别由主管人员或技术组长抽查，核审记录本并 签名。 CT设备环境和工作要求 CT，是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度。CT， 机房包括CT，操作室CT扫描室和C江，设备室，各级各类人员均须严格遵守如下规定： 1. 保持室内恒温（18?+2?）、恒湿（40-60?），温度、湿 度及光源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。 2. 凡上机人员（包括操作台，工作站），均须持资格证书方 可上机操作，上机人员应严格按照CT设备操作的要求正 确操作，不得任意违规操作，一经发现，严肃处理。 3. 当天检查的病例资料必须当天输入PACS，删除资料前应 确保资料已传送，防止资料丢失。 4. 操作人员应遵守工作岗位，认真负责，每日必须填写工作 日志。 5. 按要求经常维修，保养设备，发现故障，立即停机，并及 时报告设备维修人员，做好故障记录。任何人不得隐瞒设 备故障。 6. 维修时应配合维修人员工作，检修合格，须经设备人员允 许后方可继续使用。严禁擅自拆卸设备部件。 7. 禁止在工作时间外随意操作机器设备，特殊情况，应征得 科主任或技术组长的许可方能操作。 8. 非CT室工作人员不得随意进入CT操作室，本室工作人 员有责任阻止劝告。 9. 病人进入CT，扫描室须征得允许，家属不得随意进入； 重症患者需陪护，须征得同意后方可进入，以免发生意外。 10. CT机房应随时保持清洁环境，每日下班后应做卫生，包 括清河地面，桌面和设备表面。 11. CT机房内严禁吸烟、饮水、饮食。与设备操作人员无关 的物品如水杯、食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报纸、 个人读物等禁止带入室内。严禁在室内聊天、大声谈笑。 X线摄影工作制度 1. 保持摄影室整洁卫生室内设备、器械和用具随时处于工作 和使用状态；机器设备由专人负责，严格交接班制度。 2. 设备发生故障，设备负责人和操作员应及时向技术组长和 设备科报告，并向维修人员详细说明故障的现象，共同分 析故障原因，并作详细记录。 3. 严格管理，提高设备的使用效益，建立设备使用登记制度， 以备随时抽查。 4. 接诊时仔细阅读申请单，根据临床医师及检查及要求，选 择正确的投照方法和投照体位，必要时与接诊医师联系， 共同研究确定检查方法。 5. 热情接待患者，耐心解释检查和注意事项。应按要求请病 人更衣，取去有碍检查的各种饰物，并详细地回答患者询 问。 6. 检查工作应仔细认真，摄影要做到三查十对： （1） 查申请单：核对姓名、住院号、X线号、摄影部位和 位置。 （2） 查患者：核对检查部位和脏器、胶片尺寸、检查范围； （3） 查摄影条件：核对电源电压、台次、程序、焦点和摄 影参数，如kvp,mAs等。 7. 对老幼、重症及残疾患者，应给与特别照顾，摆位要轻柔 和迅速，尽量减少患者的痛苦。危急病者要护士陪同，婴 幼儿有家长照顾。 8. 摄影完毕，帮助患者下离检查台，并填好各种记录，告知 患者何时就诊取结果。 9. 及时整理申请单、X线片和片袋，认真填写片袋上的日期。 检查部位、体位和摄影条件，并签名。归放整齐。送交登 记室收验，并随时请上级技师及技术组长检查技术质量。 10. 摄影室内禁止大声谈笑，会客聊天；严禁吸烟、饮食、饮 水；与摄影室检查无关的物品不得带入室内；下班前检查 设备、电源、电器、门窗，确保安全。 MR设备环境和工作要求 1. MR机房环境条件应保持适当温度（16—22?）、相对 湿度（40-60?），要保洁除尘。包括MR操作室、MR扫 描室和MR设备室。 2. 凡上机人员（包括操作台，工作站），均须持MR设备操 作 手册 华为质量管理手册 下载焊接手册下载团建手册下载团建手册下载ld手册下载 的要求正确操作，不得任意违规操作，一经发现， 严肃处理。 3. 严格掌握M丑禁忌症，对适宜作MR的病人，检查前 明确检查部位和方式，询问有关病史，了解检查要求， 按操作规定检查患者。应除去患者身上的金属物品、饰 物、磁卡等禁止带入MR机房的所有物品。 4. 向患者讲述检查过程，消除恐惧心里；争取良好合作。 对婴幼儿或不合作患者，可给适量镇静药或麻醉，给麻 醉时麻醉师必须在场。 5. 对超导MR机，开机时应检查液氦在机内的存贮量， 若液氦存储量低于60?应停止使用，并采取去磁措施， 以防失超。一旦发生失超，医技人员应组织病人迅速撤 离现场，并打开所有通风装置，立即通知维修人员，以 免失超进一步发展。 6. 当天检查的病例资料必须当天输入PACS，删除资料前 应确保资料已传送，防止资料丢失。 7. 专机操作人员每日填写设备使用日志，记录工作内容和 设备运转情况。维修人员应详细记录维修内容，如故障 现象、检查内容方法、故障排除的结论等。不得隐瞒任 何故障。不得私自拆卸设备零配件。 8. 设备修理后，须经设备科维修人员同意方可继续使用。 9. 禁止在工作时间外随意操作MR设备，特殊情况，应征 得科主任或技术组织的许可方能操作。 10. 非MR设备工作人员不得随意进入MR操作室，本室工 作人员有责任阻止劝告。 11. 病人进入MR扫描室须征得允许，家属不得随意进入； 重症患者需陪同，须征得同意后方可进入，以免发生意 外。 12. MR机房应随时保持清洁环境，每日下班后应做卫生， 包括清洁地面、桌面和设备表面。 13. MR机房内严禁吸烟、饮水、饮食。与设备操作人员无 关的物品如水杯、食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报 纸、个人读物等禁止带入室内。严禁在室内聊天、大声 谈笑。 2. 食具、食物、衣物、鞋帽、提包、报纸、个人读物等带 入机房；工作服不得存放于机房。 3. 4. 5. 6. 7. 8. 10. 11. 12. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 核医学科医师职责 一、 在科主任领导下和主治医师指导下进行工作。 二、 对病员进行仔细检查、诊治、开医嘱、书写病历及 经常了解病员的思想、生活情况，做好思想工作。 三、 参加门诊，担任或指导见习员进行技术操作，及时 准确发出同位素检查报告单。 四、 遵守各项规章制度和同位素操作规程，作好防护工 作，严防差错事故。 五、 参加技术革新和科学研究工作。 六、 参加教学和进修人员的培训工作。 放射科工作人员岗位职责 一、 主任岗位职责 1． 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预 防、行政管理工作。 2． 制订本科工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 。组织实施，实行对常规X线、 CT、M R、D S A与各种放射治疗的统一领导与管 理，经常督促检查，按期总结汇报。 3． 根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病 员进行及时的诊断和治疗。 4． 定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规X线、 CT、M R、介入诊断综合读片制度，审签重要的诊 断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断 治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。 5． 经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6． 组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、 奖惩的具体意见。学习、使用国内外的先进医学技 术，开展科学研究。督促科内人员做资料积累与登 记、统计工作。 7． 担任教学任务，搞好进修‘实习人员的培训工作。 8． 组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术 操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。 9． 确定本人科人员轮换、值班和休假安排。 10． 审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的 使用与保管情况。 副主任协助主任负责相应的工作。 二、 主任医师岗位职责 1． 在科主任领导下，负责和指导全科的医疗、教学、 科研、技术培训与理论提高工作。 2． 定期参加读片，并亲自指导和参加对危、重疑难病 例的诊断与处理。参加疑难和死亡病例讨论。 3． 指导本科各级医师做好综合影像诊断工作，有计划 地开展基本功训练。 4． 制定教学计划，组织和担任教学工作。 5． 运用国内外先进经验指导影像学实践；开展新技 术，提高影像诊断质量。 6． 指导下级医师的业务学习。 7． 领导全科有计划地开展科研工作台和 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 撰写工 作。 8． 对各级医师的理论水平，业务能力，工作实绩做出 评定。 副主任医师按分工履行主任医师职责的相应部分。 三、 主治医师岗位职责 1． 在科主任领导和放射科主任医师指导下参加常规 X线、CT、M R与介入治疗等各项工作，并定期 轮转，全面掌握，进行工作。 2． 着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学 科研工作。 3． 主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 4． 其他职责同放射科医师职责。 四、 医师岗位职责 1． 在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2． 负责X线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报 告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 3． 参加会诊和临床病历讨论会。 4． 担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员 的培训。 5． 掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术， 遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 6． 加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。 五、 主任技师岗位职责 1． 在科主任领导下，负责和指导全科的技术工作，尤 其是处理疑难技术问题和高精密设备的技术工作。 2． 定期参加技术组读片，并亲自指导疑难问题的读 片。 3． 指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、检 修、大修工作。 4． 指导制定各种技术参数，做好质控，提高技术工作 质量。 5． 担负教学工作，指导下级技术人员的业务学习，运 用国内外先进经验，开展新技术。 6． 指导开展科研工作和论文撰写工作。 副主任技师按分工履行主任技师职责的相应部分。 六、 主管技师岗位职责 1． 在科主任的领导和主任技师的指导下工作。 2． 负责处理日常工作中的疑难技术问题，如不能解决 及时请示上级技师。 3． 参加高精机器设备的技术工作。 4． 主持每天技术组读片。 5． 根据科内安排，负责全科机器的安装、调试、保养、 检修、大修工作，负责零配件的保管工作。 6． 参加制定各种技术参数，做好质控，提高技术工作 质量。 七、 技师岗位职责 1． 在科主任领导和主管技师指导下进行工作。 2． 负责投照工作，常规X线投照、CT、M R、D S A 操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。 3． 负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理， 督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。 4． 开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的 技术操作，并担任一定的教学工作。 5． 参加集体阅片和讲评投照质量。 八、 技士、技术员岗位职责 1． 在技师、医师指导下，担负所有分配的各项技术工 作。 2． 按照医师的要求，负责进行X线之投照、洗片、治 疗工作。 3． 配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理 和清洁工作。 4． 负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及 登记统计工作。 5． 积极参加技术革新和科研工作。技术员和职责主要 是协助放射科技士进行以上工作。 九、 护理人员岗位职责 1． 在科主任领导下进行工作。 2． 做好各类造影及CT、M R扫描前的准备工作，包 括增强或非增强病员的用药，增强前静脉穿刺准 备，护送病员进入机房，并与技师（士）、技术员 联系有关扫描情况。 3． 负责检查病员碘过敏试验，并记录结果及签名。 4． 病员出现碘过敏时应即与在班医师密切配合，进行 抢救。 5． 做好危重病员造影与扫描前后护理工作。 6． 登记每日增强及平扫病员的工作量和收费总数。 7． 参加临近教学、科研、技术革新工作。 8． 负责请领急救及常用药品、碘造影剂、日常用品、 氧气等工作。 9． 协助登记员工作，督促卫生员工作。 十、 登记岗位职责 1． 在科主任领导下进行工作。 2． 输病员预约检查的一切持续。 3． 登记统计每日及每月检查病人的工作量，包括扫描 量（指扫描层数）。 4． 发放每日报告单，并进行签名存底。 5． 与护师（士）协作，安排造影与扫描病员，并预行 写好病员姓名（汉语拼音）。 6． 负责每日各种资料归档、登记和保管。 放射科诊断的质量保证（QA）与质量控制（QC）大纲 首先，放射诊断是以影像为基础，通过影像所具有的某些 特征，来综合的判断是否正常或者是先天性异常，又或者是 某一种而作出准确可靠的医学诊断。如果所显示的图象质量 不高或者存在某些缺陷，这不仅影响正确的诊断，反而可能 造成误诊。因此怎样获得一张良好优质的X光片，即符合放射的诊断标准，又为临床提供丰富的图象。这是们长期一直 不懈努力和乞求的。这是一个比较复杂的问题。有很多的因 素在里面，主要是人的因素和设备两大因素。所以说必须有 效的实施放射诊断的QA和QC，最终的目的是为诊断提供 高清晰度的照片，层次丰富，诊断疾病准确无误。使放射影 像诊断水平不断提高，技术不断的创新改进。充分发挥设备 的性能，提高工作效率更好的为患者服务。 结合我院的实际情况，我计划在QA方面内容有以下几点内容，有的已经实施，有的正在筹备当中。 1． 根据医院制定各级人员的职责去实施。 2． 定期对放射科X线机器进行检测和维修、维护。 3． 制定放射科符合影像诊断的标准。 4． 对设备的性能、照片的质量进行定期的 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 。 5． 对立完整详细的记录（KV、MA、S、电源电压V、洗 片机专用水曹的质量、显影液定影液的PH值。 6． 制定符合当前放射科质量保证及控制的手册，以便及时 查阅与修正。 7． 对各级人员的培训要到位准确并建立档案。 8． 成立QA小组，监督计划的执行情况。 9． 定期组织放射科人员学习新知识。 10． 定期组织集体阅片，并且解决从中发现的问题，及时建 立应急方案。 在QC方面上因素有以下几点： 1． 人的因素。 2． 设备的动转程度，性能的情况。 3． 材料的选择：包括对X线检查所选用的各种材料，胶 片、显、定影液、造影剂的类型及厂家。 4． 选用方法的不同，主要指的是摄影位置的区别。 5． 所选暴光条件，高KV、MA、短时间或者使用滤线器。 6.工作环境，气候、地理位置、水的质量。 总而言之，现代化的医院，必须有严格、完整的QA、体系，呈循环式的不断提高，使放射科诊断的质量不断提高。我 要不断的健全和完美我院放射科QA、QC体系。