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巜龙氏颈椎正骨手法的思路和体会》江山红医生。纽约中医论坛.doc

巜龙氏颈椎正骨手法的思路和体会》江山红医生。纽约中医论坛

当爱变成狠
2019-06-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《巜龙氏颈椎正骨手法的思路和体会》江山红医生。纽约中医论坛doc》,可适用于综合领域

巜龙氏颈椎正骨手法的思路和体会》江山红医生。纽约中医论坛讲员:江山红题目:巜龙氏颈椎正骨手法的思路和体会》内容:)龙氏治脊的三步定位诊断法,临床颈椎正骨手法的容易忽视的禁忌症。),颈椎后关节错位的类型,临床上要如何分清神经根性卡压与神经干性卡压。),安全有效的正骨手法,动中求正的生理运动和利用三长拉五短的牵引下正骨。时间:二月二十六日,加州时间下午三点半,纽约下午六点半,中国大陆二十七日,早上七点半讲员简介江山红,字广慧。现任美国加州硅谷中医针灸与脊椎神经康复治疗诊所(AcupunctureandChiropracticClinic)主诊医师。从医二十多年,毕业于广州中医药大学,广州大学实验中心医疗气功专业,具有中国教育部认可的,中医药临床医学和民间传统疗法双重专业的高等学历的医师。毕业后师从龙层花教授学习脊椎病因学说理论和治脊技术,曾任广州东山区正骨医院中医正骨科和脊椎治疗康复科主任,带领科室医生成功推广和运用龙层花脊因理论及其治脊技术,治愈无数脊椎病患者。一九九八年移居美国后,继续推广龙层花脊因理论技术和中医传统治疗方法,连续在第七,八届世界中医大会,获得优秀论文"黄帝奖",曾任东方医学研究院临床教学名誉教授。后来,与太太杨鸾脊椎神经医学博士,共学共研,熟习美式整脊医学,西方整骨系统的关节松动术,肌筋膜牵拉疗法等技术,在美国加州硅谷行医十多年来,治愈病例数以千计。二十多年前与恩师龙层花教授的合照:一九九九年,江山红医师在第七届世界中医大会获优秀论文"黄帝奖'(黄帝以黄帝内经为名)。由美国联邦医疗顾问首位华裔委员杨自国博士亲自颁奖。恩师龙层花教授龙氏颈椎手法的思路与讲座大纲龙氏治脊的诊断方法,不是以单一信息而去作为诊断依据而下诊断结论,是以三步定位,就是说看看这三个参数是否都符合病因病理变化,找到真正的根源,减少误诊,漏诊的可能性,先有精确的诊断,再谈治疔手法与方案。问诊和查体先行,再看患者影像,不要做影像的奴隶。以下部份内容来自龙层花魏征巜脊椎相关病因治疗学》第一步:神经定位诊断(症状表现部位)询问病情时,根据其疼痛、麻木的部位(无麻痛症状者,根据主要症状的器官部位),按神经定位诊断分析脊神经根损害部位,初步定出发病的脊椎或关节。、有麻木、疼痛的肢体,按周围神经分布作出发病脊椎范围的初步诊断。、有内脏、器官病症的,按交感神经节段进行判断,例如室上性心动过速,检查颈上交感节段(颈上心支属加速神经)所在的颈椎是否错位或压痛。、有脊柱局部症状的,除检查脊椎外,还应检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。颈部神经的感觉分布第二步:触诊、检查诊断定位法:根据术者进行脊椎检诊结果,包括发现其横突、棘突及关节突偏歪,椎旁压痛,病理阳性反应物(硬结、摩擦音、弹响音、肌萎缩或代偿性肥大等)的部位,或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断,进行第二次定位诊断,进一步确定发病的脊椎、关节及分型。、横突、关节突触诊法:术者用右手拇、食指轻置患者颈椎横突后方与关节突处(先从乳突尖处触及第一颈椎横突,然后向下后方移至、颈椎后关节处),向上下滑动对比,触清关节突有无隆起和横突左右是否对称。如有异常,应检查是否同时有压痛和病理阳性反应物硬结,肌痉挛的索状物、摩擦音等,若有即为小关节错位体征,若无则为先天性畸形。(由于颈椎棘突多有分叉,且长短悬殊,触诊容易有误差,以检查横突关节突较好。)、棘突触诊法:用于下位颈椎及胸椎的检查。术者右手食、中二指并拢置于棘突两旁作上下滑动对比,遇棘突高低不平和偏歪者,亦按横突触诊法鉴别是否为病现性的还是先天性畸形。、阳性反应物触诊法:术者用拇指在患椎棘突旁、横突、关节突上下揉按触摩,并检查与患椎相连的肌肉远端附着点有无摩擦音、压痛和硬结。若有,即为劳损点或损伤的反应物(如无菌性炎症或肌痉挛)。颈椎的常见神经根性卡压与神经干性卡压第三步:X线颈椎照片定位诊断:观察颈椎X线片各椎间关系的变化,脊柱轴线变异情况,椎体后缘联线变异情况。环椎错位时会出现的仰位、倾位、仰旋、倾旋和侧旋等改变。各椎间关节形态或位移都属颈椎关节错位的表现。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生,各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析,作出最后定位诊断结果。、排除脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。、分析椎间关节错位的部位,方向(类型)、有椎间盘突出者可行CT检查、分析椎间盘变性程度(早期及中期者可通过牵引下正骨法治疗),骨质增生部位与症状部位的关系。、观察椎间关节有无炎症,骨质松疏及钙化部位,为治疗提供参考。不宜治脊疗法治疗者:脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位,局部有化脓病灶,有出血倾向及各种危重病人。先天性畸型和发育不良颅底凹陷McGregor:硬腭与枕麟外板连,齿状突不能高于此线mmChamberlain:硬腭与枕骨大孔后唇连,齿状突不能高于此线mm茎突过长cm,长度为~cm正常范围,超过cm即为茎突过长,茎突过长时,其尖端可直接机械性刺激扁桃体窝邻近丰富的感觉神经。应以大于mm才可视为茎突过长X光上常见关节交锁的种类:滑脱式错位倾仰式错位旋转式错位颈椎正骨四步十法龙氏治脊把颈椎錯位分为旋转,侧摆,倾仰,前后滑脱八个方向的错位,临床上常见于综合发生,动态下触诊,可以明确在那个活动角度可诱发症状。纠正手法如龙层花教授所说,怎么出来就让他怎么进去,手法不要追求响声,扳响不一定就复位,复位也不一定会响,是否复位的标准是纠正前后的动静态触诊对比和患者主动被动活动度的对比来衡量。纠正有利用体位而复位的方法、有利用生理运动复位的方法,如旋转式错位,通过旋转运动,当在受限角度时,在纵轴上拉开关节,使间隙增大,在关节开合充分下,分清动点与定点下运动,以动中求正,同时也利用三长韧带牵拉五短结构。原理因为脊椎结构有三长五短的把它们连在一起。三长是指前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带五短是指椎间盘、黄韧带、横突间韧带、棘间韧带、关节囊。在这三长五短的牵引下,脊椎复位容易而安全。仰头摇正法:适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧,低枕。术者一手托其枕部,一手托其下颌,使病人头继续阅读

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