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精液检查.doc

精液检查

赵功立
2019-01-20 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《精液检查doc》,可适用于医药卫生领域

项目名称:精液检查测定原理:精液排出体外后将发生液化,采用简单的理学方法对精液的一般性状进行观察。采用碳酸氢钠破坏精液的粘稠度,甲醛固定精子,然后冲计数池,显微镜下计数一定范围内的精子数,换算成每升精液中的精子数。正常精子形似蝌蚪状,分头、体、尾三部分,长约um。标本要求:用清洁干燥小瓶收集精液,不宜贮精液于避孕套内。试剂:精子稀释液NaHCOg,甲醛液ml,加蒸馏水ml,待完全溶解过滤后使用。保存条件:℃使用条件:室温仪器和材料:计数板、显微镜、玻片、试管、盖玻片、吸管、离心机、精密pH试纸、℃水浴箱。标准和质控:操作程序:检查内容记录精液量,颜色,透明度和是否液化,显微镜检查包括精子计数,活动力,成活率,形态。精子计数a于小试管内加精子稀释液ml,吸液化精液ul加入稀释液内摇匀。b充分摇匀后,充入血细胞计数池内,置’待精子下沉后,以精子头部作为基准进行计数。c精子少时,可计数二个大方格内精子数,总数乘以万即为每毫升精液内的精子数,再换算成×L报告d精子多时,可计数个中方格内精子数,加个零,即为每毫升精液内精子数,再换算成×L报告。精子成活率:待液化后,用高倍镜观察个精子,计算精子活动的百分率,精子成活率=活动精子数(活动精子数不活动精子数)×精子活动力级:死精子,无活动力,加温后仍不活动Ⅰ级:不良,精子原地旋转,摆动或抖动,精子运动迟缓。Ⅱ级:较好,精子活动方向不明确,不呈直线运动,也不活泼。Ⅲ级:为中速运动。Ⅳ级:良好,为快速直线运动,很快超越一个视野,运动活泼。精子形态观察革兰氏或瑞氏染色后用油镜观察异常精子可有:头部过大,过小,尖细,外缘不齐,双头等,中部消失,分枝,尾部双尾,卷曲度短或消失(缺尾)。注意事项:a收集标本前应避免性生活天,收集后应在一小时内送检,冬季应保温。b出现异常结果,应隔一周后复查,反复查次方能得出正确的结果。c如低倍镜、高倍镜检查均无精子,应将精液离心后再涂片检查,如两次均无精子,报告“无精子”。第页共页编写:伍海波制定日期:审核:周可成核准:伍海波修订日期:计算和参考值:a精液量ml颜色透明度:灰白色或乳白色液化时间〈minb正常精子数:×L,如低于×L则生育机会较少。c在排精分分内应有以上活动率d正常人中异常精子应<,如>为不正常。e正常:红、白细胞<个HP。fpH正常:(平均为)g其他成分精液中可以有结晶体,卵磷脂小体,淀粉样体,脂滴,脱落上皮细胞等。方法学特性:临床意义:a正常精液呈灰白色,久未排精者可呈淡黄色,离体分钟后,完全液化。根据精子数和质量,临床上常用来诊断男子不育症及观察输精管结扎术后的效果。b正常精子活动力一般在Ⅲ级以上。如级和Ⅰ级精子〉,可为男性不育的原因。c精索静脉曲张症病人精液中常出现形态不正常的精子。d血液中有毒性代谢产物,接触铅等污染物,应用大剂量放射线及细胞毒药物等可使精子形态异常。参考文献:《全国临床检验操作规程》第页共页编写:伍海波制定日期:审核:周可成核准:伍海波修订日期:

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