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中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察

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中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察 何新会,付宝国姜新春 [摘要]目的:观察中医辨证分型结合口服维生素C治疗黄褐斑的疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按中医辨证分型给予方药阿胶黄精丸治疗,同时服用维生素C、维生素E,局部涂5%二氧化钛霜;对照组口服维生素C、维生素E,同时局部涂5%二氧化钛霜,观察患者面部皮损的消退情况。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组有效率为62.5%。治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:辨证使用中西医结合治疗黄褐斑能取长补短,且治愈率高、作用持久,复...

中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察
中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察 何新会,付宝国姜新春 [摘要]目的:观察中医辨证分型结合口服维生素C治疗黄褐斑的疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按中医辨证分型给予方药阿胶黄精丸治疗,同时服用维生素C、维生素E,局部涂5%二氧化钛霜;对照组口服维生素C、维生素E,同时局部涂5%二氧化钛霜,观察患者面部皮损的消退情况。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组有效率为62.5%。治疗组与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:辨证使用中西医结合治疗黄褐斑能取长补短,且治愈率高、作用持久,复发率低,值得临床推广应用。 6455(2012)l O一1 795—02 The curative effect observation of combining Traditional Chinese and western medicine on Treatment of 56 Patients with Chloasma CAO Ya—fei (Department of Dermatological,Shaanxi Sengong Hospital,Xi an 710300,Shaanxi,China) Abstract:Objective To observe the c¨nicaI effecl of syndrome differentiation combined with oraI vitamin C in the treatment of Chloasma. Methods Patients with Chloasma were randomly divided into the treatment group and controI group.The patients of the treatment g roup were differentiated by syndrome differentiation and treated by plus or minus TCM (traditional chinese medicine)accordingly;In the meantime,the patients took vitamin E or C and localy coated with 5% Titanium dioxide frost.whereas the patients of the control g roup only took V_iamin E or C and locally coated with 5% Titanium dioxide frost.Clinical treatment effect was evaluated through the lesions of faciaI skin subsided.Results There was a significant difference effective rate between two group (P<0.05)the total effective rate was 91.1%.Bv contrast.in the control group the effective rate was 62 5% Conclusion The dialecticaI use of combining traditionaI Chinese and western medicine are more efficient,more lasting function and lower recurrence rate than simple western. which is worthy of clinical promotion and application Key words:chloasma;Integrated Chinese and western medical; The dialectical use of lraditional Chinese;Vitamin 黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病, 其发生与多种因素有关,如妊娠、口服避孕药、内分泌紊乱、 滥用化妆品、日晒、遗传等,目前尚无满意的治疗方法。自 2006年以来,笔者科室使用中西医结合辨证施治的原则为指 导,运用中西医结合的方法治疗黄褐斑患者56例,获得了较 好疗效,现报道如下。 1 临床 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 1.1分组:共选择门诊黄褐斑女性患者96例,随机分为治疗组与对照组。其中治疗组56例,年龄l9~51岁,平均33.60岁,病程0.3~10.0年,平均3.96年;对照组4O例,年龄l7~48岁,平均3 2.99岁,病程0.5~7.0年,平均 3.08年。两组临床资料经统计学处理差异无统计学意义(P>o.05)。1.2诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :符合中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制定的《黄褐斑的临床诊断及疗效标准》:①面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,基本对称分布,无炎症表现及鳞屑;②无明显自觉症状,女性多发,夏重冬轻,有一定的季节性;③无明显内分泌疾病,并排除其他疾病引起的皮肤色素沉着。 将上述治疗组56例患者根据中医辨证施治原则分为肝郁气滞证、肝。肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证四型:①肝郁气滞证:21例,多见于女性,斑片深褐色,弥漫分布,伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前乳房胀痛、月经不调,口苦咽干,舌红,苔薄,脉弦细;②肝肾不足证:12例,斑片褐黑色,面色晦暗,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热,舌红少苔,脉细;③脾虚湿蕴证:10例,斑色灰褐,状如尘土附着,伴有疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多,舌淡胖边有齿痕,脉濡或细;④气滞血瘀证:13例,斑色灰褐或黑褐,伴有慢性肝病或月经色暗有血块,或痛经,舌暗红有瘀斑,脉涩。1.3纳入标准:符合诊断标准的19~51岁女I生患者。排除标准:① 严重的肝、肾功能受损害者;②1个月内曾服用治疗本病的药物及 保健品者;③妊娠及哺乳期妇女;④不按本治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 或有自行中 断本治疗方案或自行加用其他治疗药物者;⑤中医学辨证不符合 肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证者。 2 方法 2.1治疗方法:治疗组:肝郁气滞证:可用疏肝理气、活血消斑,方剂有阿胶黄精丸;肝肾不足证:可用阿胶黄精丸补益肝肾、滋阴 降火,用理气活血,化瘀 消斑,一日三次,每次20粒,饭后服用。每型同时服用维生素c、维生素 E,春夏季节外出时面部外涂二氧化钛霜E23。30天为1个疗程,3 个疗程后观察疗效;对照组:口服大剂量维生素C 0.3g,3次/天,或维牛素C 3g静注,同时口服维生素E,春夏季节外出时面 部外涂二氧化钛霜。疗程同上。 2.2观察方法及指标:观察面部皮损情况:依据斑片长径与宽 径计算黄褐斑面积(cm ),颜色以褐色、深褐色、淡褐色、基本 正常四个层次 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ,治疗前测定记录1次,治疗后1个月观 察记录1次。每个疗程结束时,观察记录1次。治疗前及治疗 结束后,分别检测血尿常规及肝、肾功能,观察有无胃肠道症 状及其他不良反应。 2.3统计学处理:等级资料采用验,计量资料采用t检验。 3.1疗效判定标准 ]:基本治愈:肉眼观察色斑面积消减大于90%以 上,颜色基本消失;显效:肉眼观察色斑面积消减大于60%,颜色明显变淡;好转:肉眼观察色斑面积消减大于30%,颜色变淡;无效:肉眼观察色斑面积消减小于30%,颜色变化不明显。有效率=(基本治愈例数+显效例数)/总例数×100%。 3.2治疗结果:治疗组与对照组的疗效比较见表1。治疗组肝郁 气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀症四型疗效比较见 表2。疗程结束后,治疗组有效率达91.1%,治疗组中医分型为肝 郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证的有效率分别 为9O.5%、91.7%、90.096和92.3%,而对照组总有效率为62.5%。 4 讨论 黄褐斑形成的机制,一般认为是在相关诱因的作用下黑素细胞通过酪氨酸一酪氨酸酶的一系列生化反应在细胞内形成黑素。相关因子为性激素水平变化使酪氨酸酶活性增强,抗氧化酶如过氧化氢酶平衡失调,活力降低致体内过氧化脂质等氧化物不能及时清除,加速酪氨酸酶系列反应;过氧化脂质的降解产物可导致蛋白质分子发生交联等,使黑素细胞产生黑素,形成色素斑。现代药理研究表明,阿胶黄精丸中的阿胶,黄精,羊胎素,枸杞等中药均有不同程度不同机制的对抗上述一系列生化过程的作用 ]。中医认为,黄褐斑属“肝斑”、“面尘”,是由于情伤脾土或肾阳不足或肾阴精受损,气血不能上荣于面而形成】。 中医药治疗本病,目前总体上以单味中药研究最多,复方中药研究较少_5]。笔者经过对中西医结合治疗黄褐斑56例疗效观察,体会如
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