公共卫生考核标准

公共卫生考核 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 武汉市2012年度中心城区基层卫生服务机构绩效考核项目内容(基本公共卫生) 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 分 1.为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及 非户籍居民，以0,6岁儿童、孕产妇、老年人、 慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点建1.健康健康档案建档立城乡居民健康档案;居民健康档案内容包括个人档案建率=建档人数/基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其按财政核拨基本公 档率 满分60分。 辖区内常住居他医疗卫生服务记录。健康档案名册及总量清晰，共卫生经费常住人(151.无社区居民人口名册扣10分，名册不完民数×100, 按管辖区域存放有序，标识正确，调用方便，归档口数字核定，并按分) 整扣5分; 及时。 机构常住人口名册2.健康档案存放不当、标识不清，管理不科2.纸质档案建档率?85%(按区卫生局下达的2011抽查健康档案至少学，1类问题扣2分;健康档案内容不完整，年度需完成建档份数计算) 35份(0,36个月儿1例扣1分;扣满10分为止; 2.电子童、老年人、孕产电子健康档案3、纸质建档率每下降5%扣1分，扣完5分健康档妇、高血压、糖尿建档率=建立电3.电子健康档案建档率?55%(按区卫生局下达的为止;虚假档案(核心数据)1份扣1分。 案建档病、精神病和其他 子健康档案人2011年度需完成建档份数计算) 4、电子建档率每下降5%扣1分，扣完5分率 人群各5份)，核对数/辖区内常住4.重点管理人群健康档案电子化率?90%。 为止;虚假档案(核心数据)1份扣1分。 (10主要信息真实与完居民数×100, 5、电子建档率每下降5%扣1分，扣完5分分) 整性;核查相关电为止 子档案是否一致; 3.健康健康档案合格6、健康档案合格率每下降5%扣1分，扣完档案合率=填写合格的5分为止;色标标识不清1处扣1分，错误 格率 档案份数/抽查5.健康档案合格率达100%。 1份扣1分，项目填写不完整酌情扣分,扣一、建立(15档案总份数×完10分为止; 居民健康分) 100, 妇幼组 7、重点人群档案动态记录不完整每份扣1档案(100健康档案使用分，扣满20分为止。 分) 4.健康率=抽查档案中档案使6.重点管理人群健康档案使用率?80%; 在以上抽查的档案有动态记录的 用率 注:有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务中核查动态记录等 档案份数/抽查(20 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 要求的相关服务记录的健康档案 情况。 档案总份数×分) 100, 1.制定辖区卫生调查工作 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 满分5分。 2.收集有辖区环境资料、机构自身基础数据、辖区1、无社区卫生诊断报告或内容不实不得分。 5.辖区居民健康及卫生需求资料; 查阅社区卫生诊断2、数据来源、工作记录、质量控制三个方卫生调 3.撰写辖区诊断报告:描述上述基本情况，总结辖报告与相关工作记面缺一项扣1分。 查诊断 区当年度公共卫生工作开展情况，主要工作结果图录 3、图表不规范，数据分析不科学每处扣1(5分) 表化率?80%，探讨工作中问题成因与解决办法，分;结论无数据支持，一次性扣2分;干预 提出下一步工作目标。 策略未写扣2，不具体不可操作扣2分。 满分35分。 6.生命1、 死亡率每低0.1‰扣1分，低至4‰以信息统1.开展死亡登记，登记死亡率?6‰; 查死亡证(或死因下，生命信息统计项目不得分; 计和分 2.死亡证项目填写完整，死因填写准确率?95%; 登记本)和公安部2、 关键项目填写缺一项扣1分;死因准确 析 3.核查死因不明个案和死亡补漏工作。 门死亡资料记录 率每降低1,扣1分，超过10,扣10分; (353、 未进行死因不明个案核实的，扣5分;分) 无死亡补漏工作记录的，扣5分. 39 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标说明 分 建立完整的辖区65岁以上老年人名册与健康档老年人健康管 案;每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生理率,接受健 7.老年活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康管理人数/年 人健康 康指导: 内辖区内65岁 管理率 1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健及以上常住居 康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、民数×100, 吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、 满分100分。 生活自理能力等情况。 1、无辖区老人名册扣10分，名册不完整每 2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、 现场查看老年人健少5%扣2分; 体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹 康管理资料;抽查2、健康档案无生活方式和健康状况评估记 部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动 二、老年老年人健康档案10载，1例扣1分; 功能等进行粗测判断。 妇幼组 人保健 份，查看资料的完3、体格检查内容记录不全1例扣2分; 3.辅助检查。包括血常规、尿常规、空腹血糖、血 (100分) 整性和真实性，现4、辅助检查内容记录不全1例扣2分; 脂、肝功能(血清丙氨酸转氨酶、血清天冬氨酸转 场查看咨询指导资5、健康指导工作不到位1例扣2分; 氨酶)、肾功能(血清肌酐)、空腹血糖和心电图 料。 6、健康体检表完整率每低10%扣10分;管健康体检表完检测。 整率,填写完理率每低10%扣10分;(辖区老年人估算8.健康 整的健康体检 4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指 体检表人数=人口总数*12%)。 表数/抽样的健 完整率导(对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等康体检表数× 100, 患者纳入相应的慢性病患者健康管理，对体检中发 现有异常的老年人建议定期复查，进行健康生活方 式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意 外伤害预防和自救等健康指导，告知或预约下一次 健康管理服务的时间) 5.健康体检表完整率?90%，健康管理率?80% 40 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标说明 分 发放健康教育 印刷资料的种 1.健康教育内容: 类和数量 (1)宣传普及《中国公民健康素养——基本知识 播放健康教育与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素 音像资料的种养促进行动。(2)对青少年、妇女、老年人、残 类、次数和时间 疾人、0,6岁儿童家长、农民工等人群进行健康 教育。(3)开展合理膳食、控制体重、适当运动、 心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药 9.健康物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的 满分50分 知识知健康教育。(4)开展高血压、糖尿病、冠心病、1、开展七项健康教育内容(10分形式不晓率哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、 限)。每少一项内容扣1分，扣完为止。 (健康流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教 2、宣传资料制作与发放(20分)少一种印知识知育。(5)开展食品安全、职业卫生、放射卫生、刷资料扣1分，无音响资料扣2分，无发放晓率=环境卫生、饮水卫生、 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 生育、学校卫生等公共查看发放记录及相 宣传资料记录扣2分，无播放记录扣2分，三、健康 辖区居卫生问题健康教育。(6)开展应对突发公共卫生关资料、查看健康 现场没有摆放资料扣2分。 爱卫组 教育 民基本 事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。教育室、门诊大厅、健康教育宣传3、健康教育专栏(10分)主栏面积达不到 (100分) 知晓合(7)宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。 候诊室、输液室及栏设置和内容要求扣2分，专栏每少一次扣1分，扣完为格人数2.服务形式及要求: 户外现场实物。 更新情况举办止。 /抽样(1)每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资 健康教育讲座4、开展健康教育活动和讲座(10分)健康人数×料，并及时更新补充，保障使用;(2)每个机构和健康教育咨咨询活动少一次扣1分，每少举办一次健康100%) 每年播放音像资料不少于6种，每天播放时间不少询活动的次数知识讲座扣1分，居民卫生知识知晓率小于(50于6小时;(3)乡卫生院和社区卫生服务中心宣和参加人数 70%扣5分。 分) 传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传 栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。 每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内 容。(4)乡卫生院、社区卫生服务中心每年至少 开展9次公众健康咨询活动，乡每月至少举办1 次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两 个月至少举办1次健康知识讲座。 3.居民基本卫生知识知晓率达到70%以上。 41 1、满分5分。无组织机构扣1分，无计划 扣1分;无总结扣1分;无工作制度扣1分; 1.机构有全年健康教育计划及总结，各项活动的具 无评价扣1分。 体工作安排、活动方案、总结评价等; 10.健2、满分5分。无活动记录扣2分;无播放 2.痕迹管理:活动记录、播放记录、资料发放记录、康教育记录扣1分;无宣传栏更换记录扣1分;资 宣传栏更换记录等整理规范。 管理与现场查阅健康教育料整理不规范扣1分。 3.开展不同重点人群的健康知识水平与健康行为 健康促 资料和记录等 3、满分5分。没有进行调查问卷扣3分，无统 专题调查?1次/年; (20计分析扣2分。 4.开展技能演示和现场指导?4次/年。 分) 4、满分5分。无高危个体的基本情况登记5.实施辖区重点疾病的高危人群个体指导,覆盖率 扣1分;无高危人群的个体指导记录和效果 ?10%。 评价扣2分;覆盖率每降低1%扣0.5分， 扣完2分止。 满分20分 1、无固定活动场所扣3分。 11.健 2、无管理制度及章程扣2分。 康俱乐查看现场及相关资爱卫组 有健康惧乐部，有活动场所。 3、无专业医生指导或专人负责扣3分。 部(20料 4、每月至少开展一次活动(12分)。少一分) 次活动扣1分，少一次活动记录扣0.3分， 每月未开展讲座或交流扣0.2分。 满分10分 1、成立控烟领导小组，有计划，有制度，12.公有总结(3分)缺一项扣1分，扣完为止。 共场所2、在入口处、大厅、会议室、电梯、卫生 按照《武汉市公共场所禁止吸烟规定》(武汉市人现场查看及相关资 全面禁 间等有明显禁烟标识，设立吸烟区(3分)。 民政府令第166号)。公共场所无烟，有禁烟标志。 料 烟(10缺一项扣0.3分。 分) 3、无人劝阻吸烟扣1分，无登记扣0.5分。 4、无开展多种形式控烟宣传扣2分，无对 职工进行相关培训扣0.5分。 42 1.及时为辖区内所有居住满3个月的0,6岁儿童 建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档建证率=年度辖案。0-6岁管理儿童建证率?98%;管理儿童接种13.建区内建立预防满分20分。 信息登记录入率100%。 现场核对目标儿童证率 接种证人数/年1、建档(证)率每下降1%扣2分。 2.采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广登记本与客户端建 (20度辖区内应建2、通知不到位，每下降1%扣0.2分。 播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫档儿童数 分) 立预防接种证3、少一次主动搜索扣1分。 苗的种类、时间、地点和相关要求。 人数×100%。 3.每月对责任区内儿童的预防接种进行1次主动 搜索。 四、预防 接种 满分80分。1、满分20分。无登记表扣20疫苗接种率=接(100分) 分。2、满分10分。每少一种登记本扣1种的适龄儿童1.根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进分，一处记录不规范扣1分。 3、数/登记的适龄行常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻1、查看年度内强化满分50分。各种疫苗每剂次接种率按98%14.疫儿童数×100%疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急等群体性接种表。计，每下降1%扣1分，不足95%时扣6分。苗接种×校正系数(校接种工作。2.开展免疫检测工作(建立疑似预防接2、现场查看各种记 [以检查日计算，基础免疫脊灰、乙肝、百 率(80正系数=按免疫种异常反应登记本，监测登记率100%;建立设备录本。3、客户端统白破、麻风(含麻苗)、乙脑统计13-24分) 程序接种的适档案，并及时更新相关信息;每台冷链设备应有温计常住儿童各种疫月龄儿童，A群流脑统计19-30月龄儿童，龄儿童数/随机度监测记录本，每日进行两次监测)。3.国家免疫苗接种率。 甲肝统计2-3岁儿童，加强免疫麻腮风(含抽取的适龄儿规划疫苗接种率?98%。 麻腮、麻疹)、百白破、乙脑统计2-3岁儿童数)。 童，A+C流脑?、脊灰?统计4-5岁儿童。 疾控组 1.1成立医院疫情管理领导小组文件合,理配备专 职疫情信息管理人员及后备人员，明确职责和分工 1.2各项制度健全:传染病诊断、报告和登记、核 1.组织机构、制对、自查和奖惩制度，执行首诊负责制度、严格门满分2分。 查看相关制度 度建设 诊工作日志制度、漏报制度、值班制度、基础资料1.缺一项制度扣0.2分，扣完为止。 登记制度、对新入医生和实习生进行传染病报告培 训制度 1.3及时填写武汉市传染病疫情网络直报单位疫五、传染情直报日记录本 1.4网络报告率100% 15、常病及突发1.5各医疗机构每月对全院开展一次传染病报告规疫情公共卫生管理工作检查，有检查原始记录(全市统一自查情报告工事件报告况表、自查情况通报)。内容包括:传染病有无漏作(10和处理报;疫情报告质量;医务人员传染病报告知识的知查看每月分析、自分) (100分) 晓率;传染病登记情况(门诊登记、住院登记、化查情况表、自查情 2.传染病报告验登记)以及预防保健科工作。1.6每月形成月分况反映、实施监控 满分8分，缺一项扣0.5分。 常规工作资料 析、半年形成半年分析、全年形成年分析 本、网络报告、培 1.7每月有医院自查情况汇总表及自查情况反映 训资料、疫情资料 1.8一年开展2次培训，有相关培训资料(培训计保存 划、培训通知、培训小结、课件、签到表、试卷、 分数表) 1.9每 月疫情资料保存(每月导出现住址、报告地区)， 保存到系统盘以外硬盘(永久保存) 43 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标说明 分 1.乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)传染病疫情报应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查告率,报告卡和实验室检测结果登记本(病历资料登记完全:社片数/登记传染区居民就诊与门诊日志记录相符，实验室检验及放病病例数×射检验申请数与登记数相符，出入院病历数与登记100, 数相符)。 16.传疫情报告及时2.首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似染病疫率=报告及时的病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告情报告病例数/报告传满分10分。 卡》。 现场查看门诊日率/及染病病例数×1、未做到及时报告1例扣10分; 3.具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传志、检验登记、 出时率/100, 2、未做到及时报告1例扣5分; 染病信息的网络直报;不具备网络直报条件的，按入院登记等直报网准确率报告准确率=报3、核查门诊日志、检验登记、出入院登记相关要求通过电话、传真等方式进行报告，同时向络 /完整告准确的传染上诊断的每一例法定传染病病例未达标每辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》。 查阅资料 率(10病例数/报告传降低1%扣5分,扣完为止。 4.发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染分) 染病例数×性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流 100, 感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因报告完整率=报疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有告完整的病例关要求于2小时内报告。 数/报告传染病5.发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定疾控组 病例数×100% 报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。 1.对传染病患者，原则上要求就地(包括居家)隔 离、治疗;不具备隔离条件和相应救治能力的单位， 应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相传染病处理率=满分20分。 17.传应救治能力的医疗机构或卫生行政部门指定的医本单位内处理1、未按要求开展诊治，得分=处理率×10染病处疗机构。 传染病例数/本查看相关记录，计分。 理率 2.对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以 单位内实际传算处理率 2、消毒未按要求开展，相关记录不全，得(20及医疗废物，实施消毒和无害化处置。 染病发生例数分=处理率×10分。 分) 3.根据上级要求，做好传染病患者及其密切接触者×100,。 3、处理率未达100%，得分=处理率×20分 的现场疫点处理(流行病学调查、随访、健康教育、 消杀灭)等综合管理工作，并及时填报相关记录与 表格。 1.1成立卫生应急工作领导小组 查阅相关文件 满分0.5分。未成立不得分 18.突 发公共满分0.5分。指定责任人的得0.5分，否则1.组织领导 1.2指定责任人负责卫生应急管理工作。 查阅相关文件 卫生管不得分。 (1.5分) 理(10 分) 满分0.5分。未组建或达不到要求均不得 1.3根据乡镇承担的职责组建专业应急队伍。 查阅相关文件 分。 44 2.1街(镇)政府制订《突发公共卫生事件社区(乡满分0.4分。未制定不得分;内容不规范, 查阅文件资料 镇)应急预案》 酌情扣分 2.2卫生院根据县级预案清单，制定相应预案，建满分0.4分。少一个，扣0.1分，未及时更 查阅文件资料 立预案管理制度，定期评估，更新及时。 新扣0.1分。 2.预案制度 随机抽2名管理人(1.5分) 2.3卫生应急管理人员和工作人员对主要卫生应满分0.4分。有一人回答不上，扣0.2分; 员、2名业务技术人 急预案和技术方案内容熟悉 有一人回答不完整,扣0.1分 员 2.4制定有各单位卫生应急工作制度(应急值守、查阅文件资料;现满分0.3分。少1项扣0.1分，未制定，不 信息报送、应急处置、档案管理等);各类人员熟场随机提问2名工 得分;不熟悉，每人扣0.1分 悉相关工作制度和岗位职责。 作人员 看值班记录、值班3.1建立24小时电话值班制度，责任人员值班期满分0.5分。有安排得1分，有值班记录、 安排、现场拨打接间保持通讯畅通。 拨打畅通各2分。 听 3.信息管理 3.2认真落实传染病疫情与突发公共卫生事件网满分0.5分。未做到，不得分;有缺陷，扣 现场查看 (1.5分) 疾控组 络直报制度 1分 查阅资料，走访了 3.3无瞒报、谎报、迟报和漏报事件现象 解，向相关机构核满分0.5分。发现一起上述事件，不得分 实 4.1每年根据工作岗位和专业要求有针对性地开看培训计划、安排、满分0.5分。开展培训得0.5分，无培训资 展1次卫生应急知识培训，覆盖本机构及下级机构记录和总结，并现 料不得分。 4.培训演练 所有人员。 场考核 (1分) 看计划、方案、图 满分0.5分。开展了演练得0.5分，资料不 4.2结合本单位实际每年开展1次应急演练工作。 片、演练总结等资 全扣0.1分/项，未开展不得分。 料 满分1分。按要求储备得1分。储备物资缺5.物资储备 5.1按照卫生行政部门拟订的应急物资储备要求，查阅资料，现场核 乏扣0.1分/种，发现过期失效物资扣0.1 (1分) 储备不少于5000元的消杀、防护应急物资。 实 分，物资存放不合要求扣0.5分 满分0.5分。有制度得0.2分，无制度扣6.1建立完善的突发事件监测报告制度，配备专用现场查看、上网操 0.2分，现场查看操作，能快速报告得0.1 突发事件信息监测电脑，能快速网络报告。 作 分。 6.监测报告 (1分) 6.2开展辖区中小学校和托幼机构突发公共卫生 事件风险隐患排查，建立与辖区中小学校和托幼机查资料 满分0.5分。开展得0.5分,未开展不得分 构突发公共卫生事件监测、预防和处置协调机制。 45 对事件处置过程进 行回顾性评价。(年 7.1协助疾病预防控制机构开展事件核实和流行度内无突发公共卫 病学调查、密切接触者踪、居家隔离观察、消毒杀生事件，则抽查2满分0.5分。看工作记录，开展得0.5分。 虫等事件控制工作。 名专业技术人员， 询问一个专业问 题) 对事件处置进行回 7.应急处置 顾性评价。(无事 (1分) 件发生，则抽查2 名应急工作人员，7.2协助卫生监督机构开展突发事件应急工作中满分0.1分。看工作记录，开展得0.1分, 了解其对某一突发 的违法事件调查工作。 未协助不得分 公共事件卫生应急 处置的职责规定、 程序和方法等内容 的掌握情况) 满分0.4分。看工作记录，开展得0.4分, 7.3按照职责开展现场抢救、转诊、治疗。 看工作记录 未开展不得分 8.1有年度卫生应急宣传工作计划，每年至少开展 8.应急宣传与2次卫生应急健康教育和科普宣传(讲座、发放和满分1分。无计划扣0.5分;少1次科普宣 查阅文件资料 动员(1分) 张贴宣传资料)，组织到社区(村)、学校、企事传扣0.5分， 业等基层单位开展咨询活动。 疾控组 9.档案管理9.1规范建立组织机构、预案体系、培训演练、物 查看档案资料 满分0.5分。有1类档案未整理扣0.2分 (0.5分) 资储备、宣传教育等五类档案。 分子:统计登记的 1.辖区非住院非住院肺结核患者 结核患者建档中已建居民健康档 率,辖区内已1.1在“社区(乡镇)肺结核患者管理登记本”及案的人数。分母: 经建档的非住时登记辖区非住院肺结核患者。 计算“社区(乡镇)总分3分。无登记不得分，登记不合要求扣 院结核患者数/1.2为登记的非住院肺结核患者建立居民健康档肺结核患者管理登 ,分，率每低1%扣0.1分，扣完为止 辖区内非住院案。 记本”和“武汉市 结核患者数×1.3建档率达到100%。 结核病防治信息系 19.结100%。 统”中该辖区登记 核病防(3分) 的非住院肺结核患 治 者数 (30分子:从社区(乡分) 2.结核患者追镇)患者访视记录踪管理率,接本中，统计每周至受追踪督导管2.1对已建档的督导管理肺结核患者每周上门或少接受1次访视的理的结核患者电话访视一次，及时将访视时间和结果登记在“社总分6分。无登记不得分，登记不合要求扣 患者数，访视方式 数/辖区已经建区(乡镇)患者访视记录本”中。 ,分，率每低1%扣0.2分，扣完为止 是上门访视或电话档的结核病人2.2肺结核患者追踪管理率100%。 访视。分母:从居数×100% 民健康档案中获(6分) 得。 46 3.肺结核可疑 症状者和疑似 肺结核患者转 诊推荐率= 区3.1初诊登记本上现住址为该社区(乡镇)的肺结分子:由区级结防级初诊登记辖核可疑症状者和疑似肺结核患者总数和年度常住机构提供本年度内 区可疑症状者人口数，由区级结防机构统计。 该辖区初诊患者总总分6分。率每低0.1‰扣0.2分 或疑似肺结核3.2辖区肺结核可疑症状者和疑似肺结核患者转数。分母:辖区本年患者数/辖区本诊推荐率?3‰。 度常住人口数 年度常住人口 数×1000‰ (6分) 分子:从中国疾病 预防控制信息系统 —结核病管理信息4.1在门诊日志上登记每一位就诊者，对初步诊断系统中，按照报告为肺结核或疑似肺结核的患者进行标注并填报“中单位查询该医疗机华人民共和国传染病报告卡”。 构报告的肺结核或4.疫情报告率=4.2呼吸科、感染科病房对住院发现的肺结核或疑疑似肺结核患者网络报告肺结似肺结核患者进行登记和填报“中华人民共和国传数。分母:现场查看核或疑似肺结染病报告卡”。 同期门诊、住院部核患者数/同期4.3放射科对胸片诊断为疑似肺结核患者进行登总分3分，无登记不得分，登记不合要求扣 (呼吸科、感染 发现的肺结核记和报告。 ,分，率每低1%扣0.1分，扣完为止 疾控组 科)、放射科、检 或疑似肺结核4.4检验科对查痰涂片抗酸杆菌阳性患者进行登验科登记本，统计 患者数×100%记和报告。 每个科室登记的肺 (3分) 4.5公共卫生科或指定科室统计每个科室登记的结核或疑似肺结核肺结核或疑似肺结核患者，排重后进行登记和网络患者数，排除重复直报。 者，即为该单位发4.6疫情报告率?95%。 现登记的肺结核患 者和疑似肺结核患 者数。 分子:在中国疾病 预防控制信息系统5.转诊未到位—结核病管理信息肺结核或疑似系统中，按现住址5.1在社区(乡镇)“肺结核患者和疑似肺结核患肺结核患者追查询该辖区追踪到者追踪情况登记本上”登记需追踪的肺结核或疑似踪到位率= 已位的肺结核或疑似肺结核患者信息，并进行上门或电话追踪，记录追追踪到位患者肺结核患者数。分总分6分，无登记不得分，登记不合要求扣 踪结果，填写“患者追访通知单”，向区级结防机数/转诊未到位母:在社区(乡镇),分，率每低1%扣0.2分，扣完为止 构进行反馈。 肺结核或疑似“肺结核患者和疑5.2转诊未到位肺结核或疑似肺结核患者追踪到肺结核患者数似肺结核患者追踪位率85%。 ×100% 情况登记本“及“武(6分) 汉市结核病防治信 息系统”获得应追 踪患者数 47 分子:规则治疗指 该患者在全疗程中 实际服药次数至少 达到应服药次数的 90%。从“肺结核患6.非住院肺结6.1对本辖区治疗管理的肺结核患者，真实准确地者治疗记录卡”和核患者总体规填写“肺结核患者治疗记录卡”和患者“取药记录“取药记录本”中范化治疗率=规本”，并要求有患者签字。6.2每例患者在全疗程统计规则治疗的患总分6分。无登记不得分，登记不合要求扣 则治疗的患者中实际服药次数至少达到应服药次数的90%即为者总数。分母: 从,分，率每低1%扣0.2分，扣完为止 数/应完成疗程规则治疗。6.3非住院肺结核患者总体规范化治疗“社区(乡镇)肺的肺结核患者率?95%。 结核患者管理登记数×100%(6分) 本” 及“武汉市结 核病防治信息系 统”中，获得本年 度应该完成疗程的 患者总数。 1.收集辖区高1.1有高危场所信息登记; 满分5分。资料齐全得5分，资料不全按比 危场所及人群1.2摸清高危场所内目标人群数量基本情况及异查看资料 例扣分 基本资料(5分) 动情况。 疾控组 2.每月1次对辖 区高危场所及2.1每月1次对高危场所内目标人群进行干预、干查看外展服务记录满分10分。每月外展全覆盖得10分;缺1 服务人员进行预内容包括发放宣传材料和安全套、开展培训与咨 等资料 次扣0.5分; 外展干预(10询、动员检测、面对面健康教育、同伴教育等服务。 分) 3.1对常住人口艾滋病病毒感染者和病人建立规20.艾 范化档案; 滋病防 3.2定期随访和协助进行CD4检测(感染者每半年治(203.协助开展感1次，病人每3个月1次); 分) 染者及病人随查看建档资料、国3.3督导在治病人服药，并处理一般的机会性感染满分3分。完成相关服务工作得3分，服务 访管理、医疗服家信息系统数据以和药物副反应; 率每低于当年工作指标按比例扣分。 务和转介服务及转介服务 3.4督导HIV阳性者的配偶和固定性伴侣每年进行(3分) 1次艾滋病检测; 3.5提供合并性病、结核病以及严重机会性感染和 药物副反应的转介服务; 4.开展艾滋病4.1每年至少开展1次艾滋病防治宣传活动(如讲查资料(签到、图防治社区宣传满分2分。开展了社区宣传活动得1分，有 座、咨询、发放宣传资料等); 片等); 活动，有宣传栏宣传栏得1分。 4.2社区有艾滋病防治知识宣传栏。 看现场 (2分) 48 高血压患者健 1.筛查:对辖区内18岁及以上常住居民，首诊测康管理率=年内 量血压，18岁以上居民首诊测血压率达到90%。 已管理高血压 ?对第一次发现收缩压?140mmHg和(或)舒张压人数/年内辖区 ?90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素内高血压患者 后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步总人数×100, 诊断为高血压，如有必要，建议转诊到上级医院确高血压患者规 诊，2周内随访转诊结果，?对已确诊的原发性高范管理率=按照 血压患者纳入高血压患者健康管理。?对可疑继发规范要求进行 性高血压患者，及时转诊。?建议高危人群每半年 高血压患者管 至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指理的人数/年内 导。 管理高血压患 2.随访评估:对原发性高血压患者，每年要提供至者人数×100, 少4次面对面的随访。 ?测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压?180mmHg和(或)舒张压?110mmHg;意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处满分40分。 理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。?对于紧1.制度不健全、职责不明确、人员配备不合急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务1、查看相关制度、理、工作流程不清晰、无年度工作计划各扣中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。若不需职责、文件、工作1分，扣满5分为止; 紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。流程、工作计划、2.门诊18岁以上初诊病人血压筛查记录缺?测量体重、心率，计算体质指数(BMI)。?询门诊日志、健康档1例扣1分，扣满5分为止。 21.高问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、案、行为干预记录3.随访评估次数及服务内容未达要求每例六、慢性血压患糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。?了解疾控组 等资料; 扣1分 ,资料不真实/不准确每例1分;扣满患者服药情况。 病管理 者管理 2、随机抽查高血压10分为止; 3.分类干预: (100分) (40档案5份，查看资4.分类干预未达要求每例扣1分;资料不真?对血压控制满意(收缩压<140和(或)舒张压分) 料的完整性、真实实/不准确每例扣2分;扣满5分为止; <90mmHg)、无药物不良反应、无新发并发症或原性;核查电子档案5.健康体检未开展每例扣1分,体检资料不有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时管理人群血压动态记录信息是否完整/不真实每例扣1分;扣满5分为止; 间。?对第一次出现血压控制不满意，即收缩压?控制率=最近一及时、真实与完整 6.健康管理率?30%得4分;规范管理率?140 mmHg和(或)舒张压?90mmHg，或出现药物次随访血压达 80%得3分;血压控制率?50%得3分;未达 不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加标人数/已管理标每降低5%扣1分;扣满10分为止。 现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2的高血压人数 周内随访。?对连续两次出现血压控制不满意或药×100,。 物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。?对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。?告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 4.健康体检:对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。具体内容参照《城乡居民健康健康档案管理服务规范》健康体检表。 5.高血压管理人数达到各区卫生局下发任务数字;健康管理率?30%; 规范管理率?80%;血压控制率?50%。 49 糖尿病患者健1.筛查:对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行康管理率=年内有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空已管理糖尿病腹血糖，并接受医务人员的健康指导; 患者人数/年内2.随访评估:对确诊的2型糖尿病患者，每年提供辖区内糖尿病4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。患者总人数×服务内容有: 100, ?测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情 况，如:出现血糖?16.7mmol/L或血糖?糖尿病患者规 3.9mmol/L;收缩压?180mmHg和/或舒张压?范健康管理率= 110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙按照要求进行 酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、糖尿病患者健 多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动康管理的人数/ 过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏年内管理糖尿 度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊病患者人数× 娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存100, 在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。 ?对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区满分40分。 卫生服务中心(站)应在2周内主动随访转诊情况。1.制度不健全、职责不明确、人员配备不合1、查看相关制度、若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的理、工作流程不清晰、无年度工作计划各扣职责、文件、工作症状。?测量体重，计算体质指数(BMI)，检查5分，扣满5分为止; 流程、工作计划、22.?足背动脉搏动。?询问患者疾病情况和生活方式，2.无社区糖尿病筛查记录扣5分。 门诊日志、健康档型糖尿包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入3.随访评估次数及服务内容未达要求每例案、行为干预记录病患者情况等。?了解患者服药情况。 扣1分,资料不真实/不准确每例1分;扣满疾控组 等资料; 健康管3.分类干预: 10分为止; 2、随机抽查糖尿病 理 ?对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L)，无4.分类干预未达要求每例扣2分;资料不真档案5份，查看资 (40药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重实/不准确每例扣2分;扣满5分为止; 料的完整性、真实分) 的患者，预约进行下一次随访。?对第一次出现空5.健康体检未开展每例扣1分,体检资料不性;核查电子档案腹血糖控制不满意(空腹血糖值?7.0mmol/L)或完整/不真实每例扣1分;扣满5分为止; 动态记录信息是否管理人群血糖药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指6.健康管理率?30%得4分;规范管理率?及时、真实与完整 控制率=最近一导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类80%得3分;血压控制率?50%得3分，未达次随访空腹血的降糖药物，2周内随访。?对连续两次出现空腹标每降低5%扣1分;扣满10分为止。 糖控制满意人 血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出数/已管理的糖现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转尿病患者人数诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。?对所×100, 有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定 生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。? 告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 4.健康体检:对确诊的2型糖尿病患者，每年进行 1次较全面的健康体检，体检可与随访相结合。内 容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰 围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规 体格检查，并对视力、听力和运动功能等进行粗测 判断。具体内容参照《城乡居民健康档案管理服务 规范》健康体检表。 5.糖尿病患者管理人数达到区卫生局下发任务数 字;健康管理率?30%;规范管理率?80%;血糖控 制率?30%。 50 满分20分。 1.报表管理职责不明确，无质量管理和审核23.其各扣3分，扣满5分为止 他重点查看门诊日志、慢2.数据、资料上报不及时1次扣2分;扣满慢性病建立门诊登记制度，开展冠心病、脑卒中、恶性肿 病登记本、健康档5分为止; 监测 瘤、慢阻肺病人的登记、上报和管理 案，查看相关报表 3.相关信息与数据应真实完整，不真实或不(20完整每例扣1分，扣满5分为止; 分) 4.四类病人资料每缺1类扣1分，扣满5 分为止; 24.组1、在公共卫生科内设立心理卫生室，建立工作制1、未设立心理卫生室及建立工作制度，扣织机构度; 现场查看，查阅资5分;2、未指定专(兼)职人员开展重性 建设 2、指定专(兼)职人员开展重性精神病人管理工料。 精神疾病管理工作扣5分，无工作计划和总(10作，每年有工作计划和总结。 结扣5分。5分扣完为止，不倒扣。 分) 25.重管理率=所有登1、现场上机查阅国性精神记在册的确诊家系统，统计输机1、管理率,40%，扣10分;40%?管理率,疾病患对辖区调查发现的诊断明确、在家居住的重性精神重性精神疾病患者数，按管理率50%，每下降1%，扣1分;管理率?50%，者登记疾病患者均按照管理规范的要求登记建档管理，并 患者数/(辖区公式计算管理率;不扣分。10分扣完为止。2、检查10份档 建档管将资料输入国家重性精神疾病基本信息收集分析内15岁及以上2、现场抽10份患案资料，资料填写空项，一处扣1分，10理 管理系统。重性精神疾病患者 人口总数×患者档案资料，检查分扣完为止。 (20病率)×100, 档案质量。 分) 重性精神疾病1、规范管理率,80%，扣10分;80%?规范疾控组 患者规范管理管理率,85%，每降低1%，扣2分;规范管 26.重率=每年按照规1.上国家系统，统计规范管理患者数，计算规范管理率?85%，不扣分。2、现场抽10个患者性精神范要求进行管理率2.按管理规范对管理患者进行随访管理，至的随访表，未按规范要求的时间内开展随访七、重症 疾病患理的确诊重性少每3个月随访1次，并及时将随访信息输入国家并及时输机，每少1次扣5分，总分20分， 精神病患者规范 现场查阅资料。 精神疾病患者系统;3.按月上报重性精神疾病失访(死亡)患者扣完为止;查看随访表，随访表填写空项，者管理 管理数/所有登记在登记表(6-1)和重性精神疾病患者危险行为登记1处扣1分，核对纸质随访表和国家系统内(100分) (50册的确诊重性表(6-1)，实行0报告制度; 的随访信息，1处不相符扣1分，总分10分) 精神疾病患者分。扣完为止。3、查看报表6-1和6-2， 数×100, 差一月，扣1分，总分10分。扣完为止。 1、重性精神疾 病患者显好率 (重性精神疾 病患者显好率=27.重最近一次随访性精神1、抽10个患者随访表，统计病情稳定的患时分类为病情疾病患者，计算显好率，显好率,50%，扣5分，稳定的患者数/ 者管理 现场查看资料。 显好率?50%，不扣分。2、查看10个患者 所有登记在册效果 健康档案资料，未按规范开展健康体检，1的确诊重性精(20个扣1.5分，扣完15分为止。 神疾病患者数分) ×100,)。 2、重性精神疾 病患者健康体 检 51 查看社区儿童健康1.新生儿家庭访视:?新生儿出院后,周内，医务管理软件资料，抽新生儿访视率28.新人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视，建立查10名新生儿资1、建册:(20分):建册率每降低1%扣1,年度辖区内生儿访《0,6岁儿童保健手册》。 料，核查真实性和分，及时率每降低5%扣2分，准确率每降接受1次及以上视率2.建册率?95%，建册及时率?50%，建册完整率?完整性。核查新生低5%扣2分。档案或资料不完整酌情扣分。 访视的新生儿(3095%;新生儿访视次数?2次，新生儿访视率?90%儿访视工作资料和2、访视:(10分):访视率每降低1%扣1人数/年度辖区分) (访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生产后访视软件资分，完整率每降低1%扣1分。 内活产数× 儿人数/年度辖区内活产数×100%×校正系数，校料，抽查10名新生 100, 正系数=接受访视新生儿数/抽查新生儿数)。 儿资料，核查真实 性和完整性。 1.新生儿满月健康管理和婴幼儿健康管理:?均应 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区 可在村卫生室、社区卫生服务站进行。?时间分别 在满28天、3、6、8、12、18、24、30、36月龄 时，共9次。?服务内容包括询问上次随访到本次 随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检 查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂 养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口1、儿童健康管理(10分):儿童健康管理腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。?率每降低1%扣1分，抽查发现一份不真实八、儿童 在婴幼儿6,8、18、30月龄时分别进行1次血常体检档案扣1分。2、贫血筛查(5分):妇幼组 保健 规检测，儿童贫血筛查率?50%。在6、12、24、查看社区儿童健康未开展不得分，筛查率每下降1%扣1分， (100分) 36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力管理软件资料，抽未按要求检查血常规一例扣1分。3、视力儿童健康管理筛查，听力筛查率?40%。?组织或开展0-36月儿查10名0-36月儿发育筛查(5分):未开展不得分，筛查率29.儿率,年度辖区童视力发育筛查，筛查率?50%，儿童早期智力发童及2名4-6岁散每下降1%扣1分，资料登记不全酌情扣分。童健康内接受1次及以育(DDST)筛查，筛查率?50%;督导阳性病例转居儿童，核对儿童4、0-36月儿童早期智力发育(DDST)筛查管理率上随访的0,6诊，并建立登记，追踪管理率?95%。?儿童健康 所接受的保健服务(5分):未开展不得分。筛查率每下降1% (50岁儿童数/年度管理率100%。 项目完成情况，核扣1分，资料登记不全酌情扣分。5、0-36分) 辖区内应管理2.学龄前儿童健康管理:为4,6岁儿童每年提供实信息的真实性、月儿童听力筛查(5分):未开展不得分。 的0,6岁儿童一次健康管理服务，健康管理率100%。?散居儿准确性、完整性;筛查率每下降1%扣1分。6、4-6岁散居学数×100, 童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务查看社区妇幼保健龄前儿童健康管理(10分):未管理不得中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。?服务内工作登记本。 分，服务内容一项未开展扣2分。 资料登容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病记不全酌情扣分。 7、体弱儿专案管理(10等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育分):未开展专案管理一项扣5分，资料登评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心记不全酌情扣分。 理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、 常见疾病防治等健康指导。 3.健康问题处理:对健康管理中发现的有营养不 良、佝偻病、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当 分析其原因，做好体弱儿专案管理，给出指导或转 诊的建议，管理率100%。对口腔发育异常(唇腭 裂、高腭弓、诞生牙)、龋齿、视力低常或听力异 常儿童应及时转诊。 52 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标说明 分 儿童系统管理 30.儿率,年度辖区查看社区儿童健康儿童系统管理率?90%。按相应频次要求管理的童系统中按相应频次管理软件资料，抽0,6岁儿童数，即该儿童的新生儿访视次数?2管理率要求管理的0,查10名辖区0,36儿童系统管理(20分):儿童系统管理率 次，同时，在满28天、3、6、8、12、18、24、30、(206岁儿童数/年月的散居儿童，核每下降1%扣2分。 36月龄时均接受了儿童保健管理的儿童数应大于分) 度辖区内应管对儿童所接受的保辖区内应管理的儿童数的90%。 理的0,6岁儿健服务次数 童数×100, 1.及时为孕12周前孕妇建立《围产保健手册》， 早孕建册率?85%。孕妇建册率?95%。孕妇信息上 传率?99%。 2.孕妇健康状况评估:?询问既往史、家族史、个 妇幼组 人史等，观察体态、精神等。?进行一般体检、妇 科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、 血糖检查，有条件的地区建议进行阴道分泌物、乙1、早孕建册及孕妇建册(20分):每下降早孕建册率=辖31.早肝表面抗原、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实查社区孕产妇保健1%扣2分。 孕妇信息录入项目不全每例扣区内孕12周之孕建册验室检查。 软件资料，随机抽0.5分，未上传不得分。未按要求开展相关九、孕产前建册的人数/ 妇保健 率(30 3.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特查孕妇10名，核实检查一项扣2分， 未评估每例扣1分。 该地该时间段(100分) 分) 别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，孕产期保健工作情2、孕早期保健指导(5分):未按要求开内活产数× 同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 况。 展相关工作一项扣2分。 3、叶酸服用(5100, 4.根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，分):叶酸服用率每下降1%扣1分。 对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重 并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并 在2周内随访转诊结果。 5、增补叶酸工作:督促社区卫生服务站或村卫生 室为准备怀孕的育龄妇女和孕3月前的孕妇免费 发放叶酸，叶酸服用率?90%。 53 1.孕妇健康管理率?95% (1)孕16,20周、21,24周各进行1次随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导(孕妇健康状况评估:?通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前1、孕产妇健康管理(20分):未开展孕产诊断和需要转诊的高危重点孕妇。?对未发现异常妇系统管理不得分;孕妇检查次数少1次扣的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和 0.5分;检查项目不全酌情扣分，未开展孕营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。?对发现有异常的孕妇，要期保健咨询指导扣1分。孕产妇产前疾病筛 及时转至上级医疗卫生机构。?出现危急征象的孕查率每降低5%扣1分，为开展产前疾病筛孕妇健康管理妇，要立即转上级医疗卫生机构)。 率=辖区内按照查社区孕产妇保健查督促扣5分，随访督促不及时酌情扣分，32.孕(2)督促孕产妇在孕28,36周、37,40周去有规范要求在孕软件资料，随机抽督促率每下降1%扣1分。孕妇健康管理率妇健康助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访; 期接受5次及以查孕妇10名，上门每下降1%扣2分。 2、高危孕产妇管理(10管理率(3)开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、 上产前随访服 (50母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导; 随访、电话追访和分):未登记每例扣2分，高危孕妇无随访、务的人数/该地分) (4)对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫妇幼保健机构反馈转诊记录每例扣2分。 该时间内活产 生机构的建议督促其酌情增加随访次数，随访中若数×100, 单等 3、孕妇健康状况评估(5分):未按要求发现有意外情况，建议其及时转诊。 开展不得分，未评估每例扣1分。4、孕妇(5)孕妇产前疾病筛查:?乡卫生院:孕妇产前 随访服务(5分):需转诊孕妇无随访记录先天性、遗传性疾病筛查率?90,;孕妇HIV、梅毒、乙肝筛查率?95%。?社区卫生服务中心:督每例扣1分。5、孕妇入学覆盖率(10分): 促孕妇做好产前筛查，HIV、梅毒、乙肝筛查，督孕妇学校开办次数每减少一次扣2分。入学导率100%。 覆盖率每降低5%扣1分。 2.开展至少5次孕期保健，孕产妇产前健康管理率?95%。 3.高危孕妇管理率?95%。 妇幼组 4、孕妇学校(乡卫生院):每季举办孕妇学校不少于1次，建立管理一览表。孕妇入学覆盖率?90%。 1.服务内容: ?产后访视:?乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3,7天内到产妇家中进行产后访视。进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。进行新生儿访视:通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。对产妇进行产褥期保健指导， 产后访视率=辖对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤 产后访视:产后访视率每降低5%扣2分，区内产后28天口等问题进行处理。发现有产褥感染、产后出血、33.产查社区孕产妇保健未上传每例扣1分，补录率每降低10%扣2内的接受过产子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁后访视软件资料，随机抽分。未访视不得分，访视不及时每例扣1后访视的产妇等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一 率(10 人数/该地该时步检查、诊断和治疗。通过观察、询问和检查了解查产妇10名，上门分，访视服务内容缺一项扣1分，未提供分) 间内活产数×新生儿的基本情况。 或电话随访。 42天健康检查服务扣5分，资料不全酌情 100, ?产后42天健康检查:为正常产妇做产后健康检扣分。 查，异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查。通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导。 2.访视次数?2次,产后访视率?90%，产前信息补录完整，补录率?80%。高危产妇健康档案建立率?95%，管理率?95%; 54 34.开1、未协助或未开展不得分。未建卡(表)展妇女1.协助或开展育龄妇女病普查(须含宫颈癌、乳腺不得分，两癌普查缺一项扣5分，普查卡缺常见病癌项目)，建立妇女病普查卡(一览表)。 项扣1分。 核查辖区育龄妇女 防治与2.追踪阳性患者确诊、治疗，完成当年度阳性患者2、阳性病例未建档扣5分，未追踪或未记 病普查登记资料和 妇幼组 计划生 建档管理任务，阳性患者建档管理率?95%，数据录2例扣1分，记录不全扣1分，建档不及 电脑妇女病普查软 育服务上传及时率?95%。 时每例扣2分，管理率、及时率每降低1%件资料。 (103.开展生殖健康、计划生育科普知识的宣传、咨询、扣2分。 分) 指导，为育龄妇女免费提供避孕药具。 3、无避孕药具扣2分，无宣传、咨询指导 记录扣2分，记录不全酌情扣分。 1、建立健全管? 有组织文件(2分); ? 无组织文件扣2分; 理组织文件和? 有工作流程、工作制度、工作职责和卫生监督? 工作流程、工作制度、工作职责和卫生 制度。 协管工作规范(2分)。 监督协管工作规范每缺一项扣0.5分。 现场查看卫生监督 35.基2、有专(兼)? 卫生监督协管员不少于2人(1分); ? 卫生监督协管员少于2人扣1分; 协管室，协管员队 本条件职卫生监督协? 卫生监督协管员持有《卫生监督协管员聘任证》? 卫生监督协管员未持有《卫生监督协管伍建设;相关组织 (10管员，执法证件(1分); 员聘任证》的，每人次扣0.5分; 文件、规范制度; 分) 齐全。 ? 服装统一(1分); ? 无统一着装扣1分; 办公用房及设施。 3、有专门的办 ? 有专用办公用房(1分)，对外悬挂卫生监督? 无专用办公用房扣1分，未挂牌扣1分; 公用房，标志明 协管标牌、办公室标示牌(1分); ? 缺乏必需的办公用品、设备，每缺一项十、卫生 监督组 确，办公设备等? 必需的办公设备齐全(1分); 扣0.2分; 监督协管 齐全。 (100分) 4、对辖区内职 业、公共场所、? 未按要求建立辖区内卫生单位本底资? 建立辖区内卫生单位本底资料(3分); 饮用水、学校等料，每缺一个类别扣1分; 卫生单位的登? 建档未分类扣1分;资料登记不完整， ? 分类建档，信息完整(3分); 36.信现场查看登记本和记，并建立本底每缺一项扣0.1分; 息建档本底资料原始文字资料。 (10记录，以及电子信 ? 未建立电子档案扣1分;资料未及时更分) 息。 ? 建立本底资料电子档案并及时更新(2分); 新，每发现一处扣0.1分; 5、实施信息的 ? 电子档案每缺一个类别扣0.5分，电子 计算机管理。 ? 电子档案记录完整且与纸质资料内容相符(2档案与纸质本底资料不符，每发现一处扣 分)。 0.2分。 55 6、协助卫生监 ? 全年开展日常巡查覆盖率达100%(3分); ?随机抽查10家机构，未开展日常巡查的， 督机构开展日 每例次扣1分; 常巡查及专项 ? 上报专项整治工作计划，并按时完成(2分)。 ? 未上报计划扣1分，未按时完成扣1分。 整治。 7、发现违法行 为进行劝阻及? 巡查过程中发现违法违规行为及时上报，并填? 发现违法违规行为未及时上报的，每例37.协 现场查看巡查记录时上报，并填写写《卫生监督协管信息报告登记表》和《信息报告次扣2分; 助卫生 等相关工作文书;《卫生监督协单》(3分) 监督实地抽查被处罚单管信息报告登? 表格填写规范、完整(2分); ? 表格填写不完整，每缺一项扣0.1分。 (15 位落实整改情况。 记表》。 分) 8、协助卫生监? 协助卫生监督机构现场调查(2分); ? 未协助卫生监督机构现场调查的，每例 督机构查处，并 次扣1分; 督促被处罚单? 在规定时间内督促被处罚单位落实整改(3? 抽查被处罚单位，发现未落实整改的， 监督组 位落实整改。 分)。 每例次扣1分。 ? 建立无证非法行医及非法采供血黑名单(2? 未建立黑名单扣2分; 9、建立无证非查看无证非法行医 分); 法行医及非法黑名单等相关文 ? 发现无证行医及非法采供血行为，未列采供血黑名单。 书。 ? 及时更新黑名单信息(3分)。 入黑名单的，每例次扣1分; 38.非 法行医 及非法 采供血 ? 发现无证非法行医行为未向区级卫生监管理10、及时报告非? 发现无证非法行医行为向区级卫生监督机构报 现场查看抽检单位督机构报告的，每例次扣1分; (15法行医及非法告(3分); 执业许可证和打击? 未协助区级卫生监督机构执法，每例次分) 采供血行为，协? 协助区级卫生监督机构查处非法行医和非法采 非法行医非法采供扣1分; 助查处、跟踪核供血行为 (3分); 血相关文书记录。 ? 抽查发现曾被取缔的非法行医者仍在原 查。 ? 对取缔后的非法行医点进行跟踪核查(4分)。 址行医的，每例次扣4分。 56 ? 辖区内公共场所等卫生经营单位卫生许可证持?抽查10家公共场所机构，发现一例未持 证率达100%(3分); 有卫生许可证的，每例次扣1分; 11、公共场所卫? 公共场所人员健康证持证率达95%(2分); ?抽查10名工作人员，发现一人未持有健 生服务。 ? 发现无证经营者应在10个工作日内登记(1分)康证的，每人次扣1分; 并报告辖区卫生监督机构，制作现场巡查记录(1? 抽检发现无证经营未登记者，每例次扣 分)。 0.5分，现场巡查记录每缺一份扣0.1分。 ? 定期开展学校传染病防控，全年覆盖率达100% ? 按一定比例抽查，开展学校传染病防控 (3分); 巡查覆盖率每下降1%，扣0.5分; 现场抽查被检单位12、学校卫生服? 指导学校设立卫生宣传栏(1分)，协助开展 ? 未设立宣传栏开展健康教育的，每例次39.公卫生许可证和工作务。 健康教育(1分); 扣0.2分; 共卫生人员健康证持证情监督组 ? 协助专业机构对校医(保健教师)开展业务培 ? 未开展业务培训的扣1分。 管理况。现场查看《卫训，每年不少于1次(1分)。 (25生监督协管信息报 分) 告登记表》等相关 ? 对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水工作文书。 进行巡查，全年覆盖率达100%(2分); ? 饮用水巡查覆盖率每下降1%，扣0.5分; 13、饮用水卫生? 协助开展饮用水水质抽检，发现异常情况及时? 发现水质异常未及时上报，每例次扣1 服务。 上报(2分); 分; ? 全年协助专业机构对供水单位从业人员开展业? 未开展业务培训的扣2分。 务培训不少于1次(2分)。 ? 全年开展针对性的职业病咨询、指导不少于1? 未开展咨询、指导的，扣3分; 14、职业卫生服次 (3分); 务。 ? 对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报? 抽检发现可疑职业病患者，未上报者， 告(3分)。 每人次扣1分。 57 查看卫生监督协管 15、制定卫生法信息报告和巡查登? 制定卫生法律法规宣传年度计划(1分); 律法规宣传年 现场查看工作计划和工作总结。 记表。查看无证非度计划且有工? 有年度工作总结(1分)。 作总结。 法行医本底档案资 料。 16、积极配合开? 全年开展各类专项活动(如制定卫生法律法规 展重点专项整宣传计划，开展法律宣传，配合上级法律宣传等)现场查看抽检单位 治宣传周活动;不少于2次(2分) 现场查看专项活动记录(包括文字、图片资40.法 执业许可证和不规 发放相关宣传? 有活动记录和材料(1分); 料等)。 律法规 资料，提供咨询? 全年定期发放宣传资料并提供相关咨询服务不宣传范医疗行为记录。 服务。 少于2次(2分)。 (10 分) 监督组 现场查看《卫生监 督协管信息报告登 17、成立应急队 记表》，结合区卫伍，公示举报电? 有应急队伍(0.5分)，建立并公示举报电话 话和登记本。发和登记簿(0.5分); 生监督所本底资料现场查看应急队伍建立，公示举报电话和登生应急事件在? 发生应急事件应在规定时限内上报区卫生监督 记簿及工作档案。 规定时限内上机构(1分); 进行实地抽查，发 报;建立工作档? 建立工作档案(1分)。 现是否非法行医、案。 非法采供血等行 为。 41.食品安全 信息报告 注:此项工作职能不在卫生监督机构职能范围内。 (15分) 58 1.中华中医药 学会颁布的《中 医体质分类与 1.中医体质辨识指 判定标准》，中 导服务健康建档 医体质健康档 满分60分 1.开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展(纸质)率?10%; 案建档率= 中1.中医体质健康建档(纸质)率每降低1 健康指导，并在居民健康档案中予以记录; 2.查阅每类人群1 医体质建档人个百分点扣2分，最多扣20分; 2.针对老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点份“指导个人工作 42.中数/辖区内常住2.每类人群指导个人服务次数?4次/年每 十一、中人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医记录和服务次数? 医健康居民数×100, 份扣4分，电话回访不合格的每份扣4分或 医 和康药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调4次/年”或“指导 医疗组 管理 2.国家中医药指导群众性活动工作记录不规范的每类扣 复服务 养等养生保健活动; 群众性活动工作记 (60管理局《基本公4分，不重复扣分，最多扣20分; (100分) 3.运用中医药知识和方法，开展不少于3种慢性病录”; 分) 共卫生服务中3.高血压病、2型糖尿病和其他任1种慢病 (高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性3.查阅高血压病、2 医健康管理技工作服务记录?4次/年每份扣2.5分，电 支气管炎、肿瘤、骨关节病等)患者健康管理服务，型糖尿病和其他任 术规范》即《儿话回访不合格的每份扣2.5分，最多扣20 对社区相关危险因素进行中医药行为干预。 1种慢病中医药干 童等5个重点人分; 预工作记录和服务 群和慢病患者 次数?4次/年。 中医健康管理 技术规范(试 行》(2011年) 59 指 分国家及省相关得类别 指 标 内 容 考 核 办 法 考核方式及计分标准 扣 分 原 因 考核组 标 值 指标说明 分 1.根据民政部门提 供的本辖区内已登 记注册的残疾人数 1.武汉市卫生 量，残疾人健康档 局(试行)《武汉 案建档率?85%; 市基本公共卫 2.根据国家中医药 生服务重点人 管理局下发的《基 满分40分 43.社群管理手册.残 层中医药适宜技术1.残疾人健康档案建档率每降低1个百分区/乡疾人康复保 手册》第一、二册点扣2分，最多扣20分; 镇残疾健》， 1.建立残疾人健康档案和重点人群管理手册;2. 和市局试行《武汉2.无《基层中医药适宜技术手册》第一、二 医疗组 康复2.残疾人健康开展残疾人健康指导服务。 市基本公共卫生服册扣2分、服务覆盖率每降低1个百分点扣(40档案建档率=建 务重点人群管理手0.5分、服务次数?4次/年每份扣2 分 ， 分) 档人数/民政部 册.残疾人康复保最多扣20分; 门提供的本辖 健》，运用中医药 区内已登记注 适宜技术为残疾人 册的残疾人数 健康指导服务覆盖 ×100, 率?70%，抽查5份 残疾人健康档案服 务次数?4次/年。 60 61