肾功能不全分期
1.肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L
2.肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~442umol/L
3.肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)442-707umol/L
4.尿毒症期或肾功能不全终末期。血肌酐(Scr)> 707umol/L
心功能分级:(美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年心功能分级)
Ⅰ级:有心脏病但无活动受限 平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:体力活动轻度受限 休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:体力活动明显限制 小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级:休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。心脏病患者不能从事任何体力活动。
Child-Pugh肝功能改良分级法分三级,A级为5~6分,手术危险度小;B级为7~9分,
手术危险度中等;C级为10~15分,手术危险度大。武汉协和医院肝胆外科柴新群
指标
异常程度记分
1
2
3
肝性脑病
无
1~2
3~4
腹水
无
轻
中度以上
血清胆红素(μmol/L)
<34.2
34.2~51.3
>51.3
血清白蛋白(g/L)
≥35
28~34
<28
凝血酶原时间(秒)
≤14
15~17
≥18
肌力分级
5级 力量正常
4级 能够阻力
3级 能抗重力但不能抗阻力
2级 不抗重力
1级 仅见肌收,不见肢体运动
0级 完全瘫痪
R0切除=切缘阴性(肉眼及镜下均无癌累及)
R1切除=切缘阳性(肉眼无残留但镜下见癌残留)
R2切除=切缘阳性/M1(肉眼见癌残留或M1)
术后放疗剂量
切缘阴性(R0):5000cGy
镜下切缘阳性(R1):5400-6000cGy
肉眼见肿瘤残留(R3):6000-7000cGy
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