12兔动脉血压的神经体液调节及其药物的影响

12兔动脉血压的神经体液调节及其药物的影响 兔动脉血压的神经体液调节及其药物的影响 ,实验目的,: 1. 学习家兔动脉血压的直接测量方法 2. 通过动脉血压的变化间接观察心血管活动的神经体液调节 3. 观察药物对动脉血压的影响 ,实验原理,: 1( 神经调节: 1〕交感和迷走神经: 窦房结0期去极化加快?心率加快 2+ Ca内流增加 房室交界0期去极化加快?传导加快 交感兴奋?NE+β1受体 心肌收缩力增强 If增加? 4期自动去极化加快?自律性增加 窦房结0期去极化减慢?心率减慢 2+ Ca内流降低 房室交界0期去极化减慢?传导减慢 迷走兴奋?ACh+M受体 心肌收缩力减弱 静息电位绝对值增大?自律性降低 + K外流增加 4期Ik减弱?自律性降低 2〕心血管中枢:脊髓可以完成最初级的心血管反射;延髓是基本的心血管中枢;延髓以上 的心血管中枢参与对心血管活动和机体其他功能间的复杂的整合。 3〕心血管反射: , 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(减压反射):是一种负反馈调节;对在正常范围 内血压变化最敏感(60-180mmHg，尤其是60-100 mmHg);对在短时间内发生的血压变 化起作用(持续性高血压时减压反射在一个高水平上进行，无法将血压调回正常水平)。 颈动脉窦 +(,) 窦神经?舌咽神经 BP?(?) ? 压力感受器 ————————————— 延脑心血管中枢 主动脉弓 +(,)主动脉弓N?迷走神经 心交感中枢紧张性?(?) 心脏活动?(?)?心输出量?(?) 心迷走中枢紧张性?(?) ? BP? 交感缩血管中枢紧张性?(?) 血管平滑肌舒张(收缩)?外围阻力?(?) , 心肺感受器引起的反射:(作用比减压反射弱，对机械牵张和化学物质的改变敏感)调 节血量及体液的量和成分。 过程:机械牵张和化学物质?心肺感受器??迷走紧张性?，交感紧张性??血压? , 化学感受性反射:(颈动脉体、主动脉体化学感受器)在正常情况下不起作用;在BP低 于60mmHg时才起作用;对延髓的影响以影响呼吸中枢为主。 +过程:PO?，PCO?，H??化学感受器??迷走紧张性?，交感紧张性??血压? 22 同时还可以刺激延髓呼吸中枢?呼吸加深加快(主) 2( 体液调节: 1〕 肾素-血管紧张素-醛固酮系统:主要是血管紧张素II在起作用。它可以收缩微动脉，使 交感兴奋，醛固酮增加，在失血等情况下，对循环功能的调节起重要作用 2〕 肾上腺素和去甲肾上腺素:肾上腺素主要起强心作用;去甲肾上腺素主要起升压作用 , 肾上腺素:主要与β受体结合;与α受体亲和力弱; 家兔静脉注射1:10000肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，血压先升高(β受体+α受体-β受体效12应)，之后血压降低(β受体效应，也称为后扩张效应，因为β受体对低浓度的肾上腺素22 更为敏感)。如果在静脉注射肾上腺素之前先用α受体阻断剂，再静脉注射肾上腺素，则只观察到血压降低，这种现象称为肾上腺素的翻转效应。 , 去甲肾上腺素:主要与α受体结合;与β受体亲和力弱; 家兔静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，血压明显升高(α受体效应)，稍后心率明显降低(通过减压反射，反射性使心率减慢) , 异丙肾上腺素:只与β受体结合;与β1受体、β2受体的亲和力相当 若静脉小剂量应用异丙，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大(β受体效应,β受体)。12若静脉大剂量应用异丙，β受体,β受体，血管强烈舒张，回心血量明显减少，这时心脏21 β受体激动，但由于回心血量明显减少，血压降低。 1 3〕 血管升压素(抗利尿激素):起收缩血管和增加钠、水重吸收的作用。保持细胞外液、 渗透压和血压的稳定，血浆晶体渗透压对其起到调节作用。 ,实验材料, 1(动物:家兔 2(试剂和药品:20%乌拉坦溶液，0.5%肝素生理盐水溶液;1:10000去甲肾上腺素溶液，1:10000肾上腺素溶液，1:100000异丙肾上腺素溶液，0.1,普萘洛尔( 心得 信息技术培训心得 下载关于七一讲话心得体会关于国企改革心得体会关于使用希沃白板的心得体会国培计划培训心得体会 安)溶液，2.5%妥拉唑林注射液 3(实验器材:计算机(BL410/420生物信号采集 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 系统)，血压换能器，动脉插管，电刺激器，兔手术台，哺乳动物手术器械(包括玻璃针)，注射器(1ml、20ml)，手术灯。 ,实验步骤,: 1(仪器安装:(略) 2(称重、麻醉与固定:用20%乌拉坦溶液按5ml/Kg的剂量注入兔耳缘静脉，待动物麻醉后(肌张力?、呼吸?、角膜反射?)，仰卧固定于实验台上。 3(手术: 1)剪毛 2)于颈正中线切开或剪开颈部皮肤5-7cm，逐层分离颈部软组织，露出气管。动物呼吸困难时可做气管插管。 3)寻找颈总动脉鞘，内包含颈总动脉，迷走神经，减压神经和交感神经。仔细分辨三条神经:迷走神经最粗，交感神经次之，减压神经最细。分离左侧颈总动脉，分离时不要过度牵拉。左颈总动脉分得长一些，其下穿两根线备用。 4(颈总动脉插管: 1)在左侧颈总动脉的近心端夹动脉夹，用丝线结扎远心端，动脉夹与结扎线之间距离最好大于3cm。 2)用眼科剪在结扎线的近处作一斜形切口，向心脏方向插入充满肝素生理盐水的动脉插管。注意:动脉插管尽可能插得深一些，并固定紧，以防滑脱。讲解一下三通管的使用 5(记录血压曲线:松开近心端的动脉夹。打开计算机，进入BL410/420生物信号处理系统，选择实验项目“兔动脉血压的神经体液调节”，开始描记正常血压曲线。 观察项目: 1. 观察正常血压曲线 2. 牵拉左侧颈总动脉:手持左侧颈总动脉远心端的结扎线，向下牵拉5秒，观察血压曲线 的变化 3. 耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，观察血压曲线的变化 4. 耳缘静脉注射1:10000肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，观察血压曲线的变化 5. 首先耳缘静脉注射2.5%妥拉唑林1ml，紧接着再注射1:10000肾上腺素0.2-0.3ml/Kg， 观察血压曲线的变化 6. 刺激减压神经中枢端(头端):用玻璃针小心的分离出右侧的减压神经(最细，位置最 靠内侧)，避免过度牵拉。下方穿1根丝线，结扎并将右侧减压神经剪断，保留中枢端， 以中等强度(5V左右)连续电刺激其中枢端，观察血压曲线的变化 7. 刺激迷走神经外周端(近心端):用玻璃针小心的分离出右侧的迷走神经(最粗，位置 最靠外侧)，避免过度牵拉。下方穿1根丝线，结扎并剪断右侧迷走神经，保留外周端， 以中等强度(5V左右)的连续电刺激刺激其外周端，观察血压曲线的变化 8. 夹闭颈总动脉:分离右侧颈总动脉，用动脉夹夹闭右侧颈总动脉5-10s，观察动脉血压 的变化 9. 耳缘静脉注射1:100000的异丙肾上腺素0.5ml/kg，观察血压曲线的变化 10. 先静脉注射0.1%普洛奈尔0.5ml/kg(β受体阻断剂)，紧接着再注射1:100000的异丙肾 上腺素0.5ml/kg，观察血压的变化。 注意:前3步的只分离左侧颈总动脉，做动脉插管，第6步之前分离右侧减压神经并刺激之，如果效应不明显，在确定其是减压神经的基础上向近头端继续分离，尽量减少损伤，并刺激之;第7步之前分离迷走神经并刺激之;第8步之前分离颈总动脉并夹闭之。 ,注意事项, 1( 保护耳缘静脉，或将头皮针固定以方便药物的注射。 2( 打开颈总动脉鞘后，最好先分离减压神经，再分离其他组织。 3( 分离神经时要用玻璃针，不要过度牵拉神经，不要用手或镊子夹神经，以免破坏神经的 活性。开始记录后用湿的盐水纱布覆盖伤口。 4( 将动脉插管紧紧固定，以免滑脱。 5( 注射药物时，保证药物完全进入到耳缘静脉内;联合注射两个药物时，事先准备好所需 药物和生理盐水，保证注射的连续性。 6( 实验中每观察一个项目后，最好待血压恢复后，再进行下一个项目的观察。 ,讨论思考,: 1( 牵拉左侧颈总动脉，血压和心率如何改变,为什么, 2( 夹闭右侧颈总动脉5-10s，血压和心率如何改变,为什么, 3( 刺激迷走神经外周端(近心端)和刺激减压神经中枢端(头端)引起的血压下降、心率 减慢机制是否相同, 4( 静脉注射1:10000的肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，血压和心率如何改变,为什么, 5( 静脉注射1:10000的去甲肾上腺素0.2-0.3ml/Kg，血压和心率如何改变,为什么, 6( 先静脉注射0.1%普洛奈尔0.5ml/kg(β受体阻断剂)，再注射1:100000的异丙肾上腺素 0.5ml/kg，血压和心率如何改变,为什么,