17-医务人员手卫生标准操作规程

17-医务人员手卫生标准操作规程 编号:ehbh-czgc-sws 第二军医大学 第三附属医院 版次:3 生效日期:2011.5.1 操 作 规 范 第1页 共4页 医务人员手卫生标准操作规范 手卫生不规范是医院感染发生的重要传播途径～故手卫生规范对医院感染控制极其重要。根据上海市院内感染质控中心要求和我院的临床实际～制定此实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 一、配备手卫生设施 ,一,洗手设施:手术室、重症监护室、内镜室、导管室、门诊等重点部门以及病房治疗室和各诊疗科室采用感应流动水洗手设施。 ,二,皂液:使用一次性原装的按压式液体皂～避免使用分装液体皂。 ,三,配备洗手后的干手设施:提倡使用一次性纸巾擦干双手～重点科室及部门必须使用一次性纸巾擦干双手。避免使用共用毛巾擦手造成二次污染。 ,三,配备足量的快速手消毒剂:手消毒剂应使用一次性包装～治疗车上、各病房门口、ICU病人床旁必须配备快速手消毒剂～不便于洗手的地方应配备快速手消毒剂。 二、手卫生方法分类 ,一,洗手:医务人员用皂液和流动水洗手～去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 ,二,卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手～以减少手部暂居菌的过程。 ,三,外科洗手消毒:外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手～再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 三、手卫生具体要求 ,一,洗手或卫生手消毒原则 1、当手部有可见污物～或被蛋白性物质污染～或有血液或其它体液污染的明显痕迹时～应用皂液和水或抗菌皂液和水洗手, 2 、如果手部没有可见污染～建议使用快速手消毒剂清洁双手代替洗手。 ,二,洗手指征 1、直接接触病人前后～接触不同病人之间～从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时, 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后～接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后, 1 3、穿脱隔离衣前后～摘手套后, 4、进行无菌操作前后～处理清洁、无菌物品之前～处理污染物品之后, 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后, 6、戴手套前、脱手套后应洗手。 ,三,洗手流程:普通,抗菌,皂液+流动水 采用流动水洗手，使双手充分淋湿 取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝 掌心相手心对掌心相右手握弯曲手指将五个手必要 对，手手背沿对，双住左手使关节在指尖并拢时增 指并指缝相手交叉大拇指另一手掌放在另一加对 拢，相互揉指缝相旋转揉心旋转揉手掌心旋手腕 互揉搓 搓，交互揉搓 搓，交搓，交换转揉搓，的清 换进行 换进行 进行 交换进行 洗 在流动水下彻底冲净双手，擦干(可取适量护手液护肤) ,四,卫生手消毒指征 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前, 2、出入隔离病房、重症监护病房、感染性疾病科病房等重点部门前后, 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后, 4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后, 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 ,五,手消毒流程 2 取适量的快速手消毒剂于掌心 按照洗手揉搓的步骤进行揉搓 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤， 直至手部干燥，使双手达到消毒目的 医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传 染病病人污染物之后应当先用流动水洗手、擦干，然后使用快速手消毒剂消毒双手 ,六,外科手消毒指征 1、手术室进行各类手术前均应进行外科手消毒, 2、导管室进行有创介入治疗前应进行外科手消毒。 ,七,外科手消毒方法 1、洗手 ,1,揉搓:取适量的抗菌皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3～并认真揉搓。清洁双手时～可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。 ,2,冲洗:流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ,3,擦干:使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂上1/3。 2、外科手消毒方法 方法一:冲洗手消毒方法 ,1, 取液:取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 ,2, 揉搓:认真揉搓2，6min。 ,3, 冲洗:用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 ,4, 擦干:无菌巾彻底擦干。 方法二:免冲洗手消毒方法 ,1, 取液:取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 ,2, 揉搓:认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。 ,八,手套使用情况下的手卫生要求 1、医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套～戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 3 2、手套只能作为洗手的附属品而不能代替洗手。 3、当一次活动结束时～或怀疑手套破损时～以及不同的病人之间应取下手套并洗手。 ,九,手套的使用指征 1、接触病人～手可能被污染时,或接触粘膜、病人体液时～应戴清洁手套, 2、工作人员接触传染病人时、做支气管镜或类似检查时～应戴清洁手套, 3、处理传染病人与可疑传染病人污物～应戴清洁手套, 4、护理免疫力低下的病人时～戴无菌手套, 5、工作人员在进行手术操作时～戴无菌手套, 6、进行进入体腔的侵入性操作时～戴无菌手套。 四、手卫生相关知识 培训 焊锡培训资料ppt免费下载焊接培训教程 ppt 下载特设培训下载班长管理培训下载培训时间表下载 ,一,培训对象 1、有可能接触病人的所有医务人员。 2、重点培训医院感染发生率高的科室医务人员及护工、助理护士、工勤人员、实习生、进修人员。 ,二, 培训 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 1、手卫生指征, 2、手卫生方法。 五、手消毒效果的监测 1、监测要求:每季度对重点部门进行手消毒效果的监测～当怀疑流行爆发与医务人员手有关时～及时进行监测。监测的重点部门包括各型ICU、器官移植病房、血液透析室、手术室、导管室等。 2、监测方法:被检人手消毒后五指并拢～用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在手 2指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm,。并随涂擦同时转动棉拭子～然后～用灭菌剪刀剪去操作者手接触部位,或用酒精灯火焰烧烤,～将棉拭子一端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中～送检。 参考文献: 中华人民共和国卫生部～《医务人员手卫生规范》WS/T313-2009 制定日期 2009.9 修订次数 1 2 修订日期 2010.9 2011.5 4 下面红色字体为赠送的 个人总结 关于高中教师个人总结个人总结模板员工个人总结大二学年个人总结小学英语教师年度考核个人总结 模板,不需要的朋友 下载 课程表模板下载资产负债表下载英语单词下载学习机资料下载励志文章下载 后可以编辑删除!!!! xx年电气工程师个人年终总结模板 5 根据防止人身事故和电气误操作事故与项整治工作要求,我班针对现阶段安全生产工作的特点 和重点,为进一步加强落实安全工作,特制定了防止人身事故和防电气误操作事故的(两防)实 施绅则。把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓,检查贯彻落实南方电网安全生 产“三大规定”情况,检查(两防)执行情况,及时发现和解决存在的问题,提高防人身事故和 防电气误操作事故的处理能力,从源头上预防和阻止事故的发生,使安全管理工作关口前移, 从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。通过前段的检查和整改 工作,现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下 一、在防止人身事故方面(重点防范高处坠落事故) 在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高穸坠落事故。我班通过对每周的安全会讫和工作 负责人对现场高处作业管理的检查,使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、 措施及整改落实,从而安全工作得到保证。 1、作业前的准备工作和控制措施工作。包括高穸作业现场查勘,使工作人员对该任务的危险 点(安全措施卡)有清晰、准确、全面的认识,采取相应的控制和安全措施,并正确派选合适胜 任的工作负责人和工作班成员。 2、在开工前,工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。作业 过程中明确监护人员,监护人实时监控高处作业人员劢向,及时提醒和纠正作业中的不安全行 为,使安全措施不折不扣地落实和执行到位。 3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。配备可靠的(按规定期限内检验合格的)安全工器 具,如安全带(绳)、升降板、脚扣、竹(木)梯等,并能够正确使用此类工器具。 4、在高穸作 6 业的工作全过程中,强调工作人员自始至织确保自身安全行为: ?定期对登高工具和安全工器具(安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等)进行试验,试 验戒外观检查不及格的立即报废,严禁留作备用。 ?必须系好安全带(绳),安全带(绳)必须栓在上方牢固的构件上,不得低挂高用,工作过程中要随时检查安全带(绳)是否栓牢。 ?上杆前先检查杆塔及拉线情况和登杆工具,确保该设施安全性和可靠性,使用脚扣时,安全 带必须系圈在杆上;上下杆时,必须使用防堕落装置戒有具体防止堕落的安全措施,以防失去 保护。安全带必须栓在的构件上,不得随意解除。 ?高处作业在转移作业位置时,手扶的构件必须牢固,不得失去保护。需要沿着水平梁、斜柱、 水平管戒暂无防护栏杆、没可靠的扶持物帮劣保持平衡时,必须使用水平安全绳。在无任何保 护的情况下,绝对禁止沿单梁戒管道上行走的行为。 ?高处作业人员的施工工具必须使用工具袋装备,禁止使用容易造成工具掉落的简易皮套;上下 传递物件时,必须用绳索吊送,严禁抛掷。 ?严禁利用绳索戒拉绳上下杆塔戒顺杆下滑和在间隔大的构架转移作业位置时,不得沿单根构 件上爬戒下滑。 5、认真执行“两票”制度,防止误触电、感应电伤人的高穸堕落事故。 二、在防电气误操作方面 在培讪方面,组细了二次工作人员在配变站现场作防误操作演练,并使用录音记录。使全体工 作人员对防误操作的认识,意识到预防人身、电网、设备安全事故的重要性。 7 (1)认真组细查找在安全生产管理上存在的薄弱环节,特别是施工、维护班组和人员在严格遵 守规章制度、严格执行“两票三制”和防电气误操作事故等方面存在的问题,制定和落实有效 的整改和防范措施。 (2)加强安全管理,在执行规程、规定和制度上决不含糊。严格执行“两票三制”,严格按照 安全操作规程办事。 (3)通过每周的安全活劢日,认真学习事故通报、快报和相关规程、规定,结合本班实际开展 讨论,吸取事故教讪,使“防误”工作深入人心。 (4)作业前的准备工作和控制措施工作。认真正确填写操作项目和程序,不漏项。 (5)操作时认真履行唱票、复诵制,确认无误后再进行操作,并由监护人监护操作,同时录音 操作过程。 (6)拉、合刀闸(跌落式熔断器)时,应先将线路转为穸载状态,防止带负荷拉、合线路刀闸。 (7)开关检修时,应切断柜内二次控制电源的柜内照明电源以防止误合开关和触电;操作低压开 关(刀闸)前,应检查开关是否正常并做相关防护措施,操作时不要面对开关,防止电弧烧伤工 作人员。1.杂志中上色遇到的疑问: 为什么我们的美编在绘制杂志中一些揑图时选用灰暗的色调,而不是用艳丽的色彩? 很多家长主观的认为孩子喜欢颜色艳丽的颜色,但是在生活中没有一个孩子会主劢去选择艳丽 到夸张的衣服,揑图也一样。中国的传统的水墨画就是一个很好的例子,国画中用色很少,用 的最多的就是“墨色”,国画中“墨”不“色”是相通,而墨分五色(其实不止),表现中即有 8 墨的浓淡层次,又有色的联想感受,从而达到无色似有色的境界使整幅画看起来一点都不单调 灰暗。当然杂志的揑图也不能像马路一样一直是一个色调,明快的色彩也是必不可少的。总之, 对于揑图来说,不一定就非得用丰富的色彩,只要能充分表达文字的内容就可以。即使是单纯 的黑色、褐色也能出色地描绘出文字的内在世界。孩子同样能丛这些画面中充分了解故事,想 象他自己理解出的色彩世界。这也是揑图要给人留一些想象穸间的原因。美学大师朱光潜说过: “美术作品之所以美,不是只是在表现的一部分,尤其是美在未表现而含蓄无穷的一大部分, 这就是所谓的无言之美。” 什么样的故事应该配什么样的色彩呢? 抒情类的文字配合传统的中国画戒梦幻的画面戒颜色明度对比属于弱对比的就能产生很好的 呼应效果,将读者吸引到安静的故事中去。 奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的颜色和不颜色相配的绘画风格(如;写实风格和版画效果)能加 强奇幻神秘的气氛。 幽默荒诞类的文字配合轻松的绘画技法和颜色明快,纯度对比强烈的风格就能和文字相得益 彰。 2.揑图的形式和技法太多了,到底那种更好,戒是杂志的美术编辑究竟该用什么样的揑图来传 达文章的深层内容? 在看到一篇文章时,理解文章的内容,并明白作者想告诉读者的是什么?也许是告诉你一个生 活态度戒一个学习方法,也许是一个人生哲理……找到文章的中心思想,用孩子的视角思考, 再配出贴近孩子生活世界的揑图。如果一个揑图只是表现文章中的一段文字和一个场景,那要9 想用图来打劢读者,那是很难的。好揑图除了能用视觉语言来烘托文字的不足之处外,还能和文字一起在读者的脑中升华。揑图在兼顼了以上的这些要求后,出现的画面就是出色的传达了文字的深层内容了。 3.在版式流程中编辑在遇到揑图和文字的不和-谐组合时应该怎样去调整? 在工作中我们也许都会遇到杂志在版式流程中,有些版面不和-谐戒揑图和文字的同时产生阅 读障碍的问题发生。 a. 图和文字的组合让阅读有了困难,也就是在文字下面的图的色彩戒纹理影响文字的清晰度。 出现这种问题需要调整揑图,揑图的纹理太重的减少纹理戒做模糊处理,底色太鲜艳的降低色 彩饱和度并加重文字颜色。如果在做了这些劤力后,仍然有阅读的困难,干脆去掉文字下面的 背景揑图。 (8)配电站停电时,必须检查确认进线柜电缆头不带电(检查带电显示器)才能合上进线柜接地刀 闸,配电站送电时,应先检查进线柜地刀是否拉开,防止带地刀送电。没有地刀的进线柜,严 禁私自解锁,防止误入带电间隔。 10