住院医师规范化培训登记手册-外科

外科培训内容和要求 一、轮转科室和时间 轮转科室 时间（月） 年 月 日— 年 月 日 科主任签字 普通外科 （病房＋门诊） 15 （12+3）     骨 科 （病房＋门诊） 6 （5+1）     泌尿外科 3     胸 外 科 3     神经外科 3     麻 醉 科 2     SICU 1     外科急诊 3     合计 36             二、书写大病历（≥33份） 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 上 级 医 师 1         2         3         4         5         6         7         8         9         10         11                   序号 病人姓名 病历号 主要诊断 上级医师 12         13         14         15         16         17         18         19         20         21         22         23         24         25         26         27         28         29         30         31         32         33         34         35                   三、各专业病种和基本技能要求 （一）普通外科 1、普通外科病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 疖和疖病 10例   破伤风 1例   痈 1例   急性乳腺炎 1例   急性蜂窝组织炎、丹毒 5例   全身急性化脓性感染 2例   急性淋巴管炎、淋巴结炎 5例   肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5例   静脉炎 5例   内、外痔 10例   脓肿 3例   体 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 肿瘤 20例   急性阑尾炎 5例   腹外疝 5例   甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5例   乳腺增生 5例   乳腺癌 5例   胆囊结石 5例   胃肠肿瘤 5例   肠梗阻 5例         2、普通外科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操作及手术 要求例数 实际完成 术者 疝修补术 5例   阑尾切除手术 5例   体表肿物活检 5例   甲状腺手术 5例   助手 甲亢或双侧甲状腺次全切术 10例   结肠切除术 5例   乳腺癌改良根治或根治术 5例   胆囊切除术 10例   胃大部切除术 5例   肠梗阻、肠切除吻合术 2例   胆总管探查、胆管空肠吻合术 2例   基本技能 换药 掌握   切开、显露、缝合、结扎、止血 掌握   导尿 掌握   静脉切开或深静脉置管 了解   中心静脉压测定 掌握   针吸活检 了解   腹腔穿刺 掌握   肛查及肛门镜检查 掌握           3、普通外科病种登记 （1）疖和疖病：10例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 备 注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12                           （2）破伤风：1例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2                           （3）痈：1例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2                           （4）急性乳腺炎：1例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2                           （5）急性蜂窝组织炎、丹毒：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5                           （6）全身急性化脓性感染：2例  序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3                           （7）急性淋巴管炎/淋巴结炎：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （9）静脉炎：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （10）内、外痔：10例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12                           （11）脓肿：3例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （12）体表肿瘤：20例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20             21             22             23             24             25                           （13）急性阑尾炎：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （14）腹外疝：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （15）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （16）乳腺增生症：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （17）乳腺癌：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （18）胆囊结石：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （19）胃肠道肿瘤：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （20）肠梗阻：5例 序号 病人姓名 病历号 主 要 诊 断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7                           4、普通外科基本技能操作记录 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20             21                           注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 22             23             24             25             26             27             28             29             30             31             32             33             34             35             36             37             38             39             40             41             42             43                           注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 5、普通外科要求完成的手术记录 （1）腹股沟疝手术（腹股沟疝修补术、成型术）：术者5例 序号 手术名称（术式） 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6                           （2）阑尾切除手术：术者5例 序号 手术名称（术式） 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6                           （3）体表肿物切除活检手术：术者5例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6                           （4）甲状腺瘤手术（甲状腺腺瘤/结甲手术）：术者5例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6             7                           （5）甲亢或双侧甲状腺次全切术：助手10例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13                           （6）结肠切除术：助手5例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6                           （7）乳腺癌改良根治或根治术：助手5例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6                           （8）胆囊切除术（含腹腔镜胆囊切除术）：助手10例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11                           （9）胃大部切除术：助手5例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6                           （10）肠梗阻、肠切除术：助手2例    序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4                           （11）胆总管探查术（含胆管空肠吻合术）：助手2例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4                           （12）其他手术： 助手  例 序号 手 术 名 称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备 注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20             21             22             23             24                           6、参加普通外科抢救病人情况记录 序号 抢救日期 病人姓名 病历号 主要诊断 转归情况 上级医师 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20                           7、参加普通外科门诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名称 接诊例数 备 注 1       2       3       4       5       6       7       8       9       10       11       12       13       14       15       16       17       18       19       20       21       22       23       24       25       26       27       28       29       30       31       32       33       34       35       36       37       38       39       40       41       42       43       44               8、参加普通外科急诊诊治病种记录 序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 1       2       3       4       5       6       7       8       9       10       11       12       13       14       15       16       17       18       19       20       21               序号 接 诊 病 种 名 称 接诊例数 备 注 22       23       24       25       26       27       28       29       30       31       32       33       34       35       36       37       38       39       40       41       42       43               9、参加普通外科培训教学活动登记表(病例讨论、主任查房、专题讲座等) 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 主持人签字                                                                                                                                                                                                                                                                         10、普通外科专业学习、阅读登记表 日 期 活动形式 内 容（题目） 语种 学时 主讲人 上级医师签字                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     11、普通外科出科鉴定 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签　名 年 月 日     （二）骨科 1、骨科培训病种学习的数量要求与实际完成情况 病 种 要求例数 实际完成 常见部位骨折 10例   常见部位关节脱位 10例   运动系统慢性损伤 5例   腰椎间盘突出症 2例   颈椎病 2例   骨与关节感染 2例   骨肿瘤 2例         2、骨科手术和操作技能的要求与实际完成情况 操作及手术 要求例数(≥) 实际完成 术者 常见部位骨折的手法复位，夹板、石膏外固定 10例   常见部位关节脱位的手法复位 5例   常见部位的骨牵引 5例   助手 骨折切开复位内固定 10例   手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复肌腱吻合手术 5例   开放性骨折清创、切开、复位内固定手术 5例   腰椎或颈椎手术 3例   人工关节置换术 2例   四肢常见的骨折及软组织肿瘤手术 2例   基本技能 骨科检查法 熟悉   夹板 掌握   石膏 掌握   封闭 掌握           3、骨科病种登记 （1）常见部位骨折：10例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11                           （2）常见部位关节脱位：10例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11                           （3）运动系统慢性损伤：5例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6                           （4）腰椎间盘突出症：2例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3                           （5）颈椎病：2例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3                           （6）骨与关节感染：2例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3                           （7）骨肿瘤：2例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2                           （8）其他  例 序号 病人姓名 病历号 主要诊断 次要诊断 治疗措施 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20             21             22             23             24                           4、骨科基本技能操作 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13             14             15             16             17             18             19             20             21                           注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 序号 操作日期 病人姓名 病历号 操作名称 成功/失败 备注 21             22             23             24             25             26             27             28             29             30             31             32             33             34             35             36             37             38             39             40             41             42                           注：此项要求的基本操作例数应为独立完成的操作例数 5、骨科要求完成的手术记录 （1）常见骨折的手法复位、夹板、石膏外固定：术者10例 序号 手术名称（术式） 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6             7             8             9             10             11             12             13                           （2）关节脱位手法复位：术者5例 序号 手术名称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （3）骨牵引：术者5例 序号 手术名称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6             7                           （4）手外伤手术：助手5例 序号 手术名称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6                           （5）开放性骨折清创、切开、复位、内固定手术：助手5例 序号 手术名称 手术日期 病人姓名 病历号 术者/助手 备注 1             2             3             4             5             6                           （6）腰椎或颈椎手术：助手3例