静脉输液操作评分标准
静脉输液操作评分标准 姓名 得分
标准实际 程序 步 骤 备注 分 值 得分
医嘱、床号、姓名 2 核对
病人病情与药疗的关系～了解用药史、过敏史及 2 评 不良反应等
病人年龄、心肺功能、意识状态～对药疗的心理 2 反应、合作程度 病人输液部位静脉、皮肤等情况 2 告知用药目的、遵医行为的重要性、可能出现的
2 不良反应 估
护士 着装整洁、洗手戴口罩 1 物品 注射盘内放皮肤消毒液、棉签、砂轮、弯缺一种
盘、止血带、一次性治疗巾、输液贴或胶布、输液单、扣0.5分 药液、启瓶器、一次性输液器,针头型号适宜,、笔、7 注射器,加药用,小枕、污物桶 必要时
备:夹板、绷带
病人单元备:输液架、便盆
备 病人 卧位舒适、能够理解、配合 1
环境 安静、整洁～有安全感 1
输液前 根据输液卡备药 *在治疗2 室进行
核对并检查药液～将输液卡倒贴于溶液瓶上 3 打开铝盖中心部～常规消毒～遵医嘱加药～再次 实 检查药液～消毒瓶塞～填写配药时间及签名～检查并8 取出输液器～将通气、输液针头插入瓶塞至针头根部～
再次核对安瓿 输液 携用物至病人床旁～再次核对病人 1 *
取体位 1
再次核对检查药液 2
挂溶液瓶～排气～将输液管与针头挂好备用 排气失
4 败一次扣3
分
选择血管～垫小枕扎止血带 3
常规消毒皮肤～直径大于5cm～备胶布及敷贴 2
再次排气 2 嘱病人握拳～绷紧穿刺部位～针头斜面向上～与* 5 皮肤约呈20º角处穿剌。
见回血后～松开止血带～松开调节器～嘱病人松* 3 拳
见溶液点滴通畅时～用输液贴固定 3 施 输液后 根据病人年龄、病情、药物性质 5 调节滴速～取舒适体位～再次核对病人及药物
告知 可能出现的不良反应及表现～交待注意事* 3 项～感谢病人合作
,口述输液完毕,查对～问好～解释～除去胶布～*
调紧调节器～用无菌干棉签轻压穿刺点～拔出针头～4
按压至不出血为止
整理病人单元～清理用物～感谢合作～洗手 * 2
解答相关问题 7
自评 沟通、无菌观念、操作、能力、自信心 4 穿刺失 评 败一次扣5操作 操作熟练、符合原则、无菌观念强、查对6 分 无误、手法正确、穿刺一次成功,相关问题解答正确
污染一沟通 态度和蔼～语言亲切、通俗易懂～使病人 次扣3分 能够理解、配合,针对性地、正确地进行心理护理和5
14分钟完成 健康教育～随时注意收集病人资料
每超1综合 评估准确、仪态大方、沟通良好、操作熟价 5 分钟扣2分 练、应变能力强
操作要点
1、核对时要严格执行查对
制度
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～有疑问时应及时与医生沟通～对光检查药液有无浑浊、沉淀和絮状物。
2、评估充分:,1,老年、长期卧床、高龄腹部手术患者尽量不选择下肢浅静脉穿刺～防下肢深静脉血栓形成。,2,不合作者选择易固定的血管进行穿刺～妥善固定。专人看护～必要时使用约束带。,3,乳腺手术患者避免在手术侧上肢进行静脉穿刺。,4,化疗患者选择粗、直、回流好的血管。
3、实施时应注意:
,1,严格遵守无菌技术操作原则。,2,注意药物的配伍禁忌。,3,注意保护血管～遵循从远及近、由小到大、多部位轮流注射的原则。,4,严防空气进入血管。,5,拔针后按压至无出血为止～凝血功能差者需延长按压时间。,6,注射器、针头、输液管等直接放入锐器盒。,7,定期巡视输液。意识障碍、不合作者、特殊用药者应加强巡视。,8,及时处理输液故障及输液反应。
浙公网安备 33021202002483