2015年上半年宁夏省外科主治医生试题

2015年上半年宁夏省外科主治医生试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是____ A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.3cm 2、急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的____ A.电解质紊乱,酸碱失衡 B.血小板降低,白细胞升高 C.血清肌酐和尿素氮升高 D.胆红素升高 E.发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高 3、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____ A.转移灶活组织检查 B.纤维支气管镜检查 C.胸水检查 D.纵隔镜检查 E.经胸腔穿刺活组织检查 4、头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至 A:6小时 B:8小时 C:12小时 D:16小时 E:24小时 5、一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断 A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.免疫反应 E.发热反应 6、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤,其典型的临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 A.双侧肢体完全瘫痪 B.同侧肢体运动消失,对侧肢体感觉丧失 C.同侧肢体运动和深感觉丧失,对侧浅感觉消失 D.同侧肢体运动和浅感觉丧失,对侧深感觉丧失 E.同侧肢体感觉丧失,对侧肢体运动消失 7、关于前列腺癌,下列哪项是错误的 A.绝大多数是腺癌 B.多发生在老年人 C.常从尿道周围腺体发生 D.局限在包膜内的肿瘤可行根治性前列腺切除术 E.激素依赖型癌,后期可发为非激素依赖型 8、男性,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许粘液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是 A:脐炎 B:脐尿管瘘 C:脐茸 D:卵黄管未闭 E:脐肉芽肿 9、大面积深度烧伤的病人合并ARDS时,应采用下列哪些措施 A:大量输血 B:禁止实施切痂植皮术 C:加快输液速度 D:积极清除深度烧伤坏死组织 E:创面涂碘酊或碘伏 10、甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为 A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 11、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____ A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm 12、28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术切除大部分甲状腺 C.终止妊娠后手术治疗 D.终止妊娠后服抗甲状腺药物 E.放射性碘治疗 13、脑动静脉畸形最常见的症状是____ A.癫痫 B.头晕 C.偏瘫 D.失语 E.精神障碍 14、一粘连性肠梗阻的患者,出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检:腹部压痛、反跳痛、无肌紧张,肠鸣音10~12次/分,未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A.密切观察腹部体征变化B.腹部X线检查C.解痉抗感染治疗 D.胃肠减压 E.积极剖腹探查 15、成人大量血胸,出血量多____ A.>300ml B.>500ml C.>1000ml D.>1500ml E.>2000ml 16、损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是 A.多种凝血因子的减少 B.胸腔内渗出液稀释 C.主要是凝血酶原减少 D.腔静脉出血 E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 17、符合高渗性缺水的是 A:口渴,乏力,缺水量为体重的2% B:口渴,乏力,尿少,缺水量为体重的3% C:极度口渴。乏力,眼窝深陷,缺水量为体重的5% D:乏力、尿少,躁狂、谵妄,缺水量为体重的5% E:仅有口渴,缺水量为体重的1% 18、该患者右侧腹股沟区包块为并发症,其诊断为 A.右侧腹股沟区血肿 B.睾丸鞘膜积液 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.腹股沟囊肿 19、9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为____ A.应用腹带暂不手术治疗 B.紧急手术 C.择期手术 D.及早手术 E.禁忌手术 20、关于中心静脉压,下列说法错误的是____ A.CVP>16cmH2O应暂停输液,给予利尿剂或强心剂治疗 B.正常值为5~12cmH2O C.代表上、下腔静脉或右心房内压力 D.测量CVP时应暂停使用呼吸机 E.可评估血容量和左心功能 21、缩窄性心包炎最常见的体征是 A:气促 B:肺部罗音 C:心浊音界增大 D:颈静脉怒张、肝大、腹水 E:奇脉 22、肠梗阻的四大共同表现 A.腹痛、肠型、呕吐、便闭 B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛 C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进 D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀 E.腹痛、便闭、肠型、腹胀 23、按照我国通用的烧伤补液公式,正确的是____ A.面积计算是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和 B.胶体液首选全血 C.基础水分是2500ml D.胶体与晶体液输入比例为0.5:1~1:1 E.第一个8小时应输入液体总量的1/3 24、男性,10岁,学生,面颈部Ⅱ°烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的 A:神志 B:尿量 C:脉搏 D:饮食情况 E:呼吸 25、男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确____ A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术 B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血 C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗 D.积极抗休克,同时急诊肾切除术 E.积极抗休克,同时急诊肾修补术 二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分) 1、下列哪种疾病会使纵隔扑动____ A.进行性血胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.肺爆裂伤 E.多根多处肋骨骨折 2、乳房深部脓肿的主要诊断根据为____ A.B超示有积液 B.局部有波动感 C.乳房红肿、热痛 D.有全身反应,白细胞计数升高 E.穿刺抽得脓液 3、深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮 A:真皮胶原纤维 B:真皮网状层 C:残存的皮肤附件上皮 D:肌纤维 E:表皮 4、男,34岁,汽油火焰烧伤头面部,声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干啰音,X 线示:气管狭窄影,血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 正常,诊断为 A:轻度吸入性损伤 B:中度吸入性损伤 C:重度吸入性损伤 D:特重度吸收性损伤 E:肺水肿 5、一年轻女性乳房外上象限有一包块与周围分界不清,月经来潮时乳房胀痛。多为____ A.乳腺癌 B.乳腺管内乳头状瘤 C.乳腺囊性增生病 D.慢性乳腺炎E,Paget病 6、高龄病人。病程隐匿,发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行,行走困难,但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A:腰椎管狭窄症 B:骨质疏松症 C:脑梗死 D:腰椎间盘突出症 E:梨状肌综合征 7、Dugas征阳性 A.髋关节后上脱位 B.髋关节前下脱位 C.肘关节脱位 D.髋关节中心脱位 E.肩关节脱位 8、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____ A.呼吸>脉搏>血压>意识 B.意识>脉搏>呼吸>血压 C.脉搏>呼吸>血压>意识 D.呼吸>意识>脉搏>血压 E.意识>呼吸>脉搏>血压 9、A.1kcal B.2kcal C.4kcal D.5kcal E.9kcal 10、男性,35岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN 21mmol/L, Hb 80g/I,最适宜的处理为____ A.左脓肾切除术 B.抗结核药物治疗 C.膀胱扩大术 D.中药治疗 E.抗结核治疗同时行右肾造瘘术 11、女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏:124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B.立即手术引流胆总管 C.大量输液,待血压正常后及早手术 D.联合应用广谱抗生素,不手术 E.先纠正酸中毒后再手术 12、损伤性、进行性血胸是指 A.胸腔积血l000ml以上 B.胸部伤口流血不止 C.胸腔中等量以上积血 D.气管向健侧移位,叩诊浊音 E.经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降 13、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死 A.股骨头下骨折 B.经股骨颈骨折 C.经基底部股骨颈骨折 D.稳定性股骨颈骨折 E.不完全移位的股骨颈骨折 14、在烧伤后48小时内主要威胁的是____ A.体液失调 B.脑水肿 C.脓毒血症 D.ARDS E.休克 15、最常见的感染细菌为 A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.溶血性链球菌 E.结核杆菌 16、我国大肠癌最多发的部位在____ A.盲肠 B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠 17、男性,38岁,患风心病,近几日出现咳嗽、端坐呼吸。查体:两肺闻及湿哕音,心尖区舒张中期隆隆样杂音、第一心音亢进。考虑诊断为____ A.二尖瓣狭窄,急性肺水肿 B.二尖瓣关闭不全,急性肺水肿 C.二尖瓣狭窄,右心衰竭 D.二尖瓣狭窄伴关闭不全 E.二尖瓣关闭不全,右心衰竭 18、对败血症的病人,抽血送培养的时间最好选择在____ A.刚发热时 B.发热达高峰时 C.寒战初起时 D.寒战结束时 E.预计寒战、发热前 19、在烧伤后48小时内主要威胁的是____ A.体液失调 B.脑水肿 C.脓毒血症 D.ARDS E.休克 20、明确是否有脑脊液外漏的措施不包括____ A.用尿糖试纸测定漏出液中是否含糖 B.将漏出液滴在白色滤纸上,看血迹外周是否有月晕样淡红色浸渍圈 C.查看伤员的鼓膜是否完整,有无外漏液 D.观察并询问伤员是否经常有腥味液体流至咽部引起吞咽 E.漏出液RBC计数与周围血的RBCE匕较是否被稀释 21、女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是____ A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C.下肢深静脉血栓形成 D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎 22、男性,12岁,头痛1年,头痛加重伴P呕吐1周。体检:双侧视盘水肿,性早熟,双眼上视不能,病变应定位于____ A.大脑半球 B.鞍区 C.松果体区 D.小脑半球 E.颈段脊髓 23、创伤性股骨闭合性骨折后体温____ A.完全保持正常 B.通常不超过38℃ C.不规则发热 D.一般低于正常 E.可在39℃以上 24、大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施____ A.禁食 B.积极有效的液体复苏 C.早期应用胃肠动力药物 D.预防性应用止血药 E.检测胃液pH 25、化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生,强直已不可避免时,最恰当的治疗措施是____ A.避免负重 B.加强活动 C.固定于功能位 D.行关节融合术 E.物理疗法