硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于※硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于※
硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于
经蝶入路垂体瘤切除术的临床研究
南昌大学第二附属医院麻醉科(330006)胡衍辉 周志东 卢忆梅 彭艺 罗振中
目的 研究评价硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于经蝶入路垂体瘤切除术对血流动力学的影响和临床降压效果。 方法 择期行经蝶入路垂体瘤切除术病人60例，其中男23例，女37例，ASAI,II级，按施行控制性降压方法的不同随机分为硝酸甘油复合艾司洛尔组(E组，n=30)和硝酸甘油(C组，n=30)。两组病人麻醉诱导均依次静注咪唑安...
硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于※
硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于
经蝶入路垂体瘤切除术的临床研究
南昌大学第二附属医院麻醉科(330006)胡衍辉 周志东 卢忆梅 彭艺 罗振中
目的 研究评价硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压用于经蝶入路垂体瘤切除术对血流动力学的影响和临床降压效果。 方法 择期行经蝶入路垂体瘤切除术病人60例，其中男23例，女37例，ASAI,II级，按施行控制性降压方法的不同随机分为硝酸甘油复合艾司洛尔组(E组，n=30)和硝酸甘油(C组，n=30)。两组病人麻醉诱导均依次静注咪唑安定
-1-1-1-10.08mg.kg、芬太尼3,5ug.kg、阿曲库铵0.5,0.6mg.kg、依托咪酯0.2,0.3mg.kg，
-1-1气管插管后接麻醉机行机械通气，术中以静脉泵注异丙酚5,10mg.kg.h和间断给予芬太尼、阿曲库铵维持麻醉。手术开始后施行控制性降压，E组以微量泵静脉输注硝酸甘油0.5,
-1-1-1-16ug.kg.min+艾司洛尔50,100ug.kg.min;C组则仅经静脉泵注硝酸甘油0.5,
-1-16ug.kg.min,将平均动脉压(MAP)维持在55,65mmHg之间，降压期间根据出血量和尿量给予输液。分别记录两组病人降压前(T)、降压开始后15min(T)、降压开始后30min(T)012和停降压后15min(T)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和心率收缩压乘积(RPP)3
的变化。所得计量资料以均数?标准差表示，组内比较采用单因素方差分析，组间比较采用团体t检验，P<0.05为差异有统计学意义。 结果 两组病人的性别、年龄、体重及手术时间差异无显著性。C组在T、T和T的HR与T相比有明显增快(P<0.05),而E组各时间1230
点的HR与T相比无显著性差异。两组病人降压开始至结束后15min各时间点的HR之间相0
比差异具有显著性(P<0.01)。两组病人在降压期间MAP均显著降低，而C组病人在T时点3MAP与T相比有显著增高(P<0.05);E组病人在T的MAP与T相比则无显著性差异。E组030
的RPP在T、T和T各时间点与T时显著降低，且与C组各相应的时间点有显著性差异1230
(P<0.05)。 结论 硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于经蝶入路垂体瘤切除术不仅可产生协同作用，维持术中血液动力学稳定，降压效果明显确切，而且无明显的心率增快，血压回升反跳等副作用。
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