前列腺液标本136例细菌培养及药敏分析

前列腺液标本136例细菌培养及药敏分析 74中华临床新医学ChineseClinicalNewMedicine20O6年第6卷第1期 ol,HDL—c)降低:正常值0.6一1.6mmol/L,占Tcho的25—30%, 重肝和肝硬化者均降低. 2.6糖代谢障碍三特征?血糖降低,<2.5mmot/L(45mg/d1) 为低血糖,低血糖常发生在急性重型肝炎的极早期,若在静脉输 注葡萄糖前取血查血糖浓度,常可明确诊断.?糖原储存减少, 患者极易出现低糖.?血清中胰岛素水平增高. 2.7胆红素代谢障碍三特征?总胆红素(T0ta1bilirUbin,T— Bil)升高:除急性重型肝炎早期者外,血清胆红素均超过 171tmaol/L(1Omg/d1).亚急性重型肝炎的胆红素深度与预后有 关.急性重型肝炎由于时间短,故不完全呈正相关关系?D — BiL/T—BiL升高:D—BiL/T—BiL60%,65%提示K疸; 大于70%提示胆汁郁积或肝外梗阻. 3胆汁淤积为主的肝功能特点 3.1胆汁淤积三脂增高特征 3.1.1胆圃醇与胆固尊醋增高正常人3--6mmol/L(130— 2OOmega1),胆汁淤积时,Cho增高. 3.1.2甘油三薯(Tfiglyceride,TG)增高正常人TG0.56— 1.46mmol/L(50130mg/d1),胆汁淤积时,,IG升高与胆红素升高 平行. 3.1.3血清磷脂(phospholipids.PL)增高PIJ多数由肝脏合 成,肝脏又不断摄取P『J,将其破坏排入胆道.正常人PL1.4一 2.7nm~l/L(110—210mg/d1).胆汁淤积或胆管狭窄时,PL明显增 高,甚至超过Cho.其原因可能为胆汁中PL经破裂的胆管逸入 血液,或由于胆汁淤积刺激肝脏合成PL增加所致. 3.2三一增高 3.2.1碱性磷酸酶(ALP)增高淤胆时,胆汁酸凭借其表面活 性作用将肝细胞内的ALP从脂性膜上渗透析出,故血清ALP升 高显着.若ALP大于正常的2.5倍,AST低于正常的1/10,则 90%为胆管阻塞,反之为肝炎.高分子ALP(HM—ALP)在胆汁 淤积和转移性肝癌多为阳性. 3.2.2转肽酶(G—GT)增高正常人血清中的GGT主要来自 肝脏,正常值0,50IU/L.急性肝炎时,GGT持续升高,则提示病 情转为慢性;肝硬化时,GGT持续低值提示预后不良;酒精中毒 者GGT明显增高;高分子GGT(HM—GGT):恶性肝外淤胆>良 性肝外淤胆>肝内淤胆及各种肝病. 3.2.3亮氯酸氯基酞酶(Leucineaminoepfid~e.LAP)增高 LAP是一种蛋白酶,广泛分布于人体各组织,但只在肝胆胰腺疾 患时酶的活性才增高.LAP正常值<50IU/L.肝外,肝内胆汁 淤积时,肝癌时LAP明显增高.LAP对胆汁淤积的诊断意义同 高分子一LAP和HM—GGT. 3.3三胆增高?血清总胆红素增高总胆红素增高171~t.trnol/ 10mg/,~);?直接胆红素增高DBil/TBil~0.70;?胆汁酸浓度增 高(IBA)增高>10tanol/L,200,300tanol/L极为常见. (收稿日期2005—11—03)(编辑寒梅) 前列腺液标本136例细菌培养及药敏分析 周黎王爱平 【中圈分类号】R697.3【文献标识码】B【文章编号ll~,So一~,6(2oo6)一01—0074 —02 前列腺炎是成年男性常见病之一,临床上常分为急性细菌 性,慢性细菌性,慢性无菌性前列腺炎等….前列腺液的培养结 果对前列腺炎的诊断治疗有较积极的意义.现将2002年1月 至2004年12月我院前列腺标本的细菌培养及药敏试验 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 报 告如下. 1材料与方法 1.1标本来源2002年1月至2OO4年12月我院泌尿外科门 诊送检的前列腺液标本共136例.患者年龄最小21岁,最大48 岁,平均33.6岁. 1.2方法将标本接种于含血平板,置35~C孵育过夜,无菌生 长的再孵育24h. 1.3试剂来源含血平板自制.血琼脂基础,M—H琼脂粉, 鉴定用生化反应管,购自杭州天和微生物试剂有限公司;药敏纸 片由北京天坛药物生物技术开发公司生产. 1.4细曹鉴定曩药物敏感试验用传统方法手工鉴定,药敏 试验用K—B法,药敏试验折点参照美国国家临床实验室 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化委员会标准一A6. 1.5质控菌株四川省临检中心在历次室间质评活动中所发 金黄葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希氏菌ATCC25922,铜绿假单 胞菌ATCC27853. 2结果 136份前列腺液标本培养出细菌98株(72%),98株细菌以 葡萄球菌为主,共77株.98株细菌的种属分布见表1. 对葡萄球菌,G_杆菌,链球菌选用相应的抗生素进行药物敏 作者单位:628017I~lJq省广元市四一零医院 感试验,结果见表2. 裹198株细菌分布IB(%) 裹2前列腺液分离细菌对常用抗生素的敏感率%(IB) 中华临床新医学ChineseClinicalNewMedicine2O06年第6卷第1期75 3讨论 本组讨论中136例患者都有不同程度的会阴部,下腹部,阴 茎,阴囊等部位不适或疼痛,或尿频,尿痛,尿不尽等排尿异常. 症状持续时间长,常达数十天至数月,临床诊断为慢性前列腺炎 有9l例(67%),尿道炎的24例(18%),未明确诊断的21例.慢 性前列腺炎治愈率低,易反复发作,须药物,理疗,心理多方治 疗.其中根据前列腺液培养结果,选择敏感抗生素越来越引起 临床医生的重视L2J.传统的诊断细菌性前列腺炎的三杯法], 假阴性少,可靠性高,但费用高,操作繁锁,常不能为患者及临床 医师所接受.在经济状况较差的广元地区尤其如此.前列腺液 的直接培养避免了上述难点,以提供敏感的抗生素治疗为目的, 常被临床医师采用.其缺陷是增大了假阳性.本组136例培养 的阳性率为72.1%,高于胡小鹏等对慢性前列腺炎病原体阳性 率的报道(56.0%)J. 从136份标本培养出的98株细菌,居前两位的是葡萄球 菌,大肠杆菌共占86.7%.凝固酶阴性的葡萄球菌占64.2%. 分析原因可能有以下几个方面:国人包皮过长易引发体表细菌 的增长繁殖.性开放意识增强,性病后前列腺炎增加.许多患 者都有急性尿路感染史,作培养前一段时间经过抗生素治疗,在 抑制了引起急性尿路感染的病原体如:淋球菌,沙眼衣原体,支 原体的同时,筛选出耐药的葡萄球菌.治疗观念局限:基层医院 常首选抗生素治疗慢性前列腺炎,改变了尿道常栖菌的比例及 数量,由于患者抵抗力下降,使表皮葡萄球菌等转为条件致病 菌.培养方法的局限性:在普通血平板上,葡萄球菌生长快速良 好,其他的细菌可能被抑制,如链球菌;一些苛养菌在血平板上 无法生长,如淋球菌. 从前列腺液培养出的细菌表现出对多种抗生素耐药的现 象.除万古霉素外对所分离葡萄球菌敏感率最高的是阿米卡星 (76.4%),苯唑西林的敏感率仅53.3%.最差的是青霉素G,红 霉素,氧氟沙星,分别仅为8.2%,14.5%,18.9%.10株肠杆菌 科细菌对三代头孢的敏感率也仅在60%左右.这与这些药在 临床上广泛使用于治疗尿路感染,慢性前列腺炎反复发作,患者 反复使用多种抗生素治疗,许多患者抗生素使用盲目,不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 密 切相关. 参考文献 1.梁朝朝,张学军,王克存.前列腺炎病因学研究进展.中华泌尿外 科杂志,2003;24(6):426,442 2.徐茵,曾东升.性病后前列腺炎的心理治疗,四川医学,2005;26 (4)i433 3.叶舜宾.外科学.第3版,北京:人民卫生出版社,1996:374,375 4.胡小朋,白文俊,朱积川,等.慢性前列腺炎细菌学及免疫学研究. 中华泌尿外科杂志,2002;23:29—31 (收稿日期2005—11—03)(编辑任国庆) 献血者采血前HBsAg快速检测的意义 赵艳娟张晓云高凯 【中图分类号】R730.43【文献标识码】B【文章鳙号】16鲫一9866(2o06)一01—0075—01 摘要目的探讨I-IBsas快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义.方法采mACONHBsAg全血/血清/血浆乳胶检测 试剂条对献血者初筛,并与全自动生化分析仪复检结果比较.结果初筛组复检阳性率为0.5%,大大低于未初筛组复检阳性率 (2%).结论采血前快速检测Iqa~g,可降低采血后HBsAg不合格率,节约成本,意义重大. 关键词HBs触;全血/血清/血浆乳胶层析法;献血者 血液中的HBsAg是乙型肝炎感染的一个标记,是献血者健 康检查的必检项目之一.在乙型肝炎患者血液中A升高前2 4周,肝炎症状出现3,5周前便可检测出rmsAs.目前,本站 采血前均经HBsAg初筛,血液采集后复检HBsAg阳性率大幅下 降.本站引进乙肝表面抗原(HBsAg)检测试剂条对HBsAg检 测,并与全自动生化分析仪复检结果比较,现 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 如下. 1材料与方法 1.1分析对象2003年8月1日至2005年2月1日,德州市无 偿献血者36000人份,其中18000人份采血前作HBsAg初筛(初 筛组),18000人份未作初筛(未初筛组),采后均进行复检. 作者单位:253015山东省德州市中心血站 1.2检测方法采血前用HBsAg全血/血清/血浆乳胶层析法 检测试剂条对HBsAg检测;采后复检用全自动生化分析仪. 2结果 36000份标本中,初筛组(180(10)采后HBsAg复检阳性率为 O.5%,未初筛组(1800o)复检阳性率2%,二者有显着性差异. 3结论 在无偿献血者采血前快速初筛ItBsAg,将大大降低采血后 HBsAg不合格率,提高血液采集效率,避免不合格血的采集.从 而节约采集及检验成本,具有良好的社会效益和经济效益. (收稿日期2005—10—11)(编辑尹卫群) 各位编委,作者,读者如需查阅《中华临床新医学》杂志有关资料可上网浏览. 网址: 编号:TJll0《中华临床新医学》编辑部. 邮编:050041电话:0311—86817219