从医患关系角度,论述医患沟通在临床实践中的必要性
随着社会的发展和时代的进步, 患者的维权意识有了显著的增强, 医患关系紧张, 医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题。据医疗投诉资料分析显示:80 %医疗纠纷与医患沟通不到位有关, 只有不到20 %的案例与医疗技术有关。由此可见, 医患之间加强交流与沟通是非常必要的。良好的医患沟通能力是一名合格医生不可缺少的条件。1989 年世界医学教育联合会著名的《福岗宣言》指出:“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能”。医患之间的良好沟通,可以顺利得到准确的第一手病史资料,全面认识疾病的发生发展,做出准确的诊断和治疗,这是世界医学高等教育发展的需要,也是进行医疗实践、保证医疗质量的前提。随着社会飞跃发展,医学模式已转化为“生物—社会—心理”模式,人们的文化素质增强,法制意识提高,自我保护意识也越来越强。患者已经从被动的接受治疗者变成日益主动参与医疗服务的消费者,他们要求得到更为方便、及时和满意的医疗服务,医患关系由传统的单向模式向共同参与型发展。面对新型的医患关系,缺乏技巧的医患沟通显然已经不能满足社会飞速发展的需要。
从医患关系角度看,加强医患沟通在临床实践上的的必要性主要有以下几点:
1.加强医患沟通可以拉近医患双方的距离。医务人员应承担和履行自己的义务,对患者的诊疗过程必须做出解释说明,即履行告知的义务。同样,患者也应主动地配合医务人员积极完成整个诊疗过程,双方共同营造出一种和谐的关系与良好的氛围,做到相互理解,相互信任。良好的沟通和交流是保证医患双方履行各自义务的基础条件之一,也是保证如实地实现患者知情同意权的前提。
2.加强医患沟通是顺应现代医学模式的需要。现代医学模式已从以医疗为中心转变为以患者为中心,是一种新型的生物—心理—社会医学模式。医患关系大多都是以“相互参与型”的形式出现的,这种新型的医患关系形式很好地将医者与患者置于平等的地位。成功的双向交流沟通,通常会得到患者对医者的信任以及对诊疗的主动配合,进而取得最佳的临床效果。
3.加强医患沟通是医患双方维权意识增强的需要。在公众对健康的需求不断提高的同时,维权意识也在不断增强,但法制意识和法制建设却相对滞后,医患矛盾明显增多,医患关系日趋紧张。当患者对诊疗过程或效果不满意时,通常采用非理性的维权方式,找医院理论。而医院为了维护正常的诊疗秩序和声誉,必然要认定事实和分清责任,还患者一个公道,给医务人员一个清白。在双方意见不能统一时,良好的沟通常常是解决问题的有效手段。
4. 医者仁心”、“仁心仁术”都是对为医者的要求,医生不仅仅要一直治好患者身体的疾病,更要关心患者,向患者详细解说病情、医治方法及注意事项,态度和蔼、语言风趣幽默能够很好的消除患者的紧张和顾虑,让患者自觉的配合治疗,提高治疗效果,体现为医者的本质要求。
5. 有助于患者疾病的诊断与治疗患者在遇见疾病或痛苦时,往往描述的顺序过于混乱或者过于敏感,良好的医患沟通,耐心仔细的听患者描述,在有限的时间内获取有用的信息,例如患者药物过敏情况、手术情况、既往疾病史等,可以对患者身体素质的整体情况有一个较为全面的了解,有助于患者疾病的诊断和治疗,减少不良医疗行为的发生。
6. 重建新型医患关系、防范医患纠纷的需要近年来,医患关系越来越紧张,有调查结果显示大部分的医患矛盾都是由于医患沟通不良造成的,这就要求医生要加强医患沟通,养成医疗风险意识,避免不必要的医患纠纷。由于每个人的体质等各方面均有所不同,医疗服务行业具有很高的风险,利用仪器对患者各项指标进行检查后,利用各种方法得到的诊断也具有不确定性,在加上治疗、手术都有风险,任何医生都不敢百分百承诺,在这种情况下,医患之间很容易因为沟通不畅而产生很多怀疑,患者缺乏相应的医学知识,对疾病了解较少,常常对医生抱有很高的期望值,一旦发现与自己的期望不一致时,则极易产生纠纷,医务人员在医疗活动中应主动诚恳地与患者沟通,利用通俗易懂的语言争取取得患者的理解,将医患矛盾解决在萌芽状态,加深医患双方的理解、尊重和信任。
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