胸部手术后肺部感染的预防及护理
摘要:目的:探讨胸部手术后患者肺部感染的预防及护理措施。方法:通过选择2009年1月~2012年12月在我院进行胸部手术的74例患者,在患者手术后,对其采取肺部感染的预防和护理干预措施。结论:加强对胸部手术后患者实施肺部感染的预防及护理干预措施,不仅最大限度的降低了术后并发症的发生率,使患者的病情得到了较快的恢复,减轻了患者的心理压力和经济负担,而且有效的减少了医疗纠纷,切实提高了护理的质量和水准。
关键词:胸部手术;肺部感染;预防;护理;措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2013)11-0517-01
患者在进行胸部手术之后,手术的创伤不仅可能导致患者胸部活动受限,而且患者可能会因伤口疼痛而不能及时进行排痰。此外,为了有效的排出气体或收集胸腔内的液体,使肺组织重新张开并恢复功能,在临床中多采用胸腔闭式引流等,这诸多因素均会导致胸部手术后患者并发肺部感染。本文笔者将结合自己的工作实践,就我院对胸部手术后患者所采用的肺部感染的预防和护理措施进行
总结
初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf
,现
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
如下:
1临床资料
2009年1月~2012年12月在我院进行胸部手术的74例患者中,男性50例,女性24例,年龄13~75岁,平均年龄(43.7±1.55)岁。自发性气胸3例,肺癌26例,食管癌17例,贲门癌8例,左下肺炎性假瘤7例,支气管扩张症9例,纤维胸并肺不张4例。其中,有五年以上吸烟史的患者为27例。
2预防及护理措施
2.1加强对术后患者的呼吸管理,使患者保持呼吸道畅通。患者手术后3~7天是肺部感染的高发期,因此,在患者手术后立刻采取相应的预防措施是降低肺部感染发生率的关键一步,其中使患者保持呼吸道的畅通显得尤为重要。由于患者在手术中,为了减少疼痛会使用一些麻醉用药,手术后这些麻醉药的药效不会立刻终止,因而残留在患者体内的麻醉药会对患者的呼吸造成一定的影响。这就要求护理人员在患者术后回病房后,应加强对患者的呼吸护理。首先,对于尚未清醒的患者,应使用呼吸机辅助患者进行呼吸,并给予其仰卧位,使患者头部偏向一侧,以防止误吸现象的发生。其次,对于已经完全清醒的患者应撤离呼吸机,并在吸尽呼吸道分泌物后拔出气管插管,将患者头部及上身抬高30~45°,使患者采取半卧位,从而促进胸腔引流工作的开展。最后,护理人员应引导患者及时进行排痰。比如:在夜
间患者由于睡眠,进行排痰的次数会减少,这将影响气管粘膜纤毛运动,从而会导致痰液粘稠,滞留于小气管内,这就要求护理人员能够合理调整雾化吸入时间,在保障患者充分睡眠的基础上,促使患者有效排痰。
2.2增强对患者咳嗽、吐痰过程的观察。患者在手术后,由于伤口疼痛等原因会出现咳嗽无力或不敢咳嗽等现象,这将对痰液的排除产生很大的影响。这就要求护理人员能够增强对患者咳嗽、吐痰过程的观察,进而针对患者的具体情形,提出相应的意见和建议。首先,护理人员应鼓励患者进行咳嗽,并对咳嗽要领进行示范,使患者能够大胆主动的进行咳嗽,并在患者咳嗽时,伸开双手以协助患者压住伤口,从而在减少患者疼痛的同时,提高咳嗽的有效性。其次,对于患者吐出痰的颜色、性状、粘稠度进行观察,进而判断是否为有效排痰,比如:患者吐出白色泡沫样稀液则不是气道内痰液,而是口腔唾液,只有患者吐出黄色粘稠样痰,方可
证明
住所证明下载场所使用证明下载诊断证明下载住所证明下载爱问住所证明下载爱问
为有效排痰,在临床实践中,护理人员应提高对唾液和痰的辨识度,切不可将唾液误认为是痰。
2.3做好相关引流工作,保证引流畅通。在胸腔手术后,为了使患者的肺组织重新张开并恢复功能,在临床中多采用胸腔闭式引流,这就要求护理人员应做好相关引流工作,保证引流畅通。首先,应保持胸腔闭式引流瓶始终处于封闭负压状态,并对其进行妥善固定,避免患者在翻身时,引流管
因牵拉等原因而出现扭曲、变形、受压,甚至脱落等不良现象。其次,在术后早期,应定时向水封瓶方向挤压胸管,一般为间隔30~60min进行一次,从而保证水柱能随呼吸频率而上下波动,进而促使肺部扩张。最后,在进行相关操作时,如:换瓶拔出接头时,应遵守医院的有关规定,严格执行无菌操作,从而有效降低肺部感染的发生率。
2.4对患者进行健康教育,给予其战胜病魔的信心。加强对患者进行健康教育并做好心理指导工作对预防术后肺
部感染有很大的影响,这就要求护理人员应当从如下几个方面做起,给予患者战胜病魔的信心。首先,手术后,患者的身体大多较为虚弱,不敢用力咳嗽或尽量克制不咳嗽,针对这种情形,护理人员应耐心对患者进行引导,使其认识到有效咳嗽、有效排痰是术后恢复的重要一步,从而使患者摆脱不良情绪的影响。这不仅能够密切护患关系,而且能促使患者积极配合医生的治疗工作。其次,在患者病情稳定后,应鼓励患者进行一些运动,活动活动关节,这不仅能够促进肺复张,增加患者肺活量,预防肺部感染,而且能够丰富患者枯燥、乏味的住院生活,有利于患者心态的好转。
3讨论
肺部感染作为胸部手术后患者常见的并发症之一,加强对其预防和护理干预措施的研究是促使临床护理工作提升
至关重要的一步。这就要求护理人员在工作实践中,应当不
断的进行经验的总结和学习,在患者手术后,切实做好对患者呼吸的管理工作,保证患者呼吸道畅通,能够对患者的排痰过程和状况进行综合评估,并做好相关引流工作,增进与患者的沟通交流,使患者对康复充满信心,从而,有效的降低胸部手术后患者肺部感染的发生率,切实提高患者的生活质量。
参考文献
[1]朱冬敏.老年患者胸部手术后肺部感染的防治及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2010,(06):92-93
[2]王忠琴.胸部手术后肺部感染的防治与护理[J].中外医学研究,2012,(28):87-88
[3]孟翠萍.胸部手术后肺部并发症的预防及护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,(16):137-138
浙公网安备 33021202002483