中医病案首页
(1)一般医疗服务费:包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用。
中医辨证论治费参照《全国医疗服务价格项目规范》新增和修订项目(2007年)执行。
(2)一般治疗操作费:包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症监护等费用。
(3)护理费:患者住院期间等级护理费用及专项护理费用。
(4)其他费用:病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、尸体料理费等。
2(诊断类:用于诊断的医疗服务项目发生的费用
(1)病理诊断费:患者住院期间进行病理学有关检查项目
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费用。
(2)实验室诊断费:患者住院期间进行各项实验室检验费用。
(3)影像学诊断费:患者住院期间进行透视、造影、CT、磁共振、B超、核素扫描、PET等影像学检查费用。
(4)临床诊断项目费:临床科室开展的其他用于诊断的各种检查项目费用。包括有关内镜检查、肛门指诊、视力检测等项目费用。
3(治疗类:
(1)非手术治疗项目费:临床利用无创手段进行治疗的项目产生的费用。包括高压氧舱、血液净化、精神治疗、临床物理治疗等。临床物理治疗指临床利用光、电、热等外界物理因素进行治疗的项目产生的费用，如放射治疗、放射性核素治疗、聚焦
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超声治疗等项目产生的费用。
(2)手术治疗费:临床利用有创手段进行治疗的项目产生的费用。包括麻醉费及各种介入、孕产、手术治疗等费用。
4(康复类:对患者进行康复治疗产生的费用。包括康复评定和治疗。
5(中医类(中医和民族医医疗服务):利用中医或民族医技术和方法进行治疗产生的费用。
6(西药类:包括有机化学药品、无机化学药品和生物制品费用。
(1)西药费:患者住院期间使用西药所产生的费用。
(2)抗菌药物费用:患者住院期间使用抗菌药物所产生的费用，包含于“西药费”中。
7(中药类:包括中成药和中草药费用。
(1)中成药费:患者住院期间使用中成药所产生的费用。
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(2)医疗机构中药制剂费:患者住院期间使用医疗机构中药制剂所产生的费用，包含于“中成药费”中。
(3)中草药费:患者住院期间使用中草药所产生的费用，包括中药饮片和中药配方颗粒。
8(血液和血液制品类:
(1)血费:患者住院期间使用临床用血所产生的费用，包括输注全血、红细胞、血小板、白细胞、血浆的费用。医疗机构对患者临床用血的收费包括血站供应价格、配血费和储血费。
(2)白蛋白类制品费:患者住院期间使用白蛋白的费用。 — 16 —
(3)球蛋白类制品费:患者住院期间使用球蛋白的费用。
(4)凝血因子类制品费:患者住院期间使用凝血因子的费用。
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(5)细胞因子类制品费:患者住院期间使用细胞因子的费用。
9(耗材类:当地卫生、物价管理部门允许单独收费的耗材。按照医疗服务项目所属类别对一次性医用耗材进行分类。“诊断类”操作项目中使用的耗材均归入“检查用一次性医用材料费”;除“手术治疗”外的其他治疗和康复项目(包括“非手术治疗”、“临床物理治疗”、“康复”、“中医治疗”)中使用的耗材均列入“治疗用一次性医用材料费”;“手术治疗”操作项目中使用的耗材均归入“手术用一次性医用材料费”。
(1)检查用一次性医用材料费:患者住院期间检查检验所使用的一次性医用材料费用。
(2)治疗用一次性医用材料费:患者住院期间治疗所使用的一次性医用材料费用。
(3)手术用一次性医用材料费:患者住院期间进行手术、介入操作时所使用的一次性医用材料费用。
10(其他类:
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其他费:患者住院期间未能归入以上各类的费用总和。
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附件3
住院病案首页项目修订说明
一、“医院”名称修订为“医疗机构”名称，并增加了“组织机构代码”项目。
二、“医疗付款方式”修订为“医疗付费方式”。
三、增加了“健康卡号”、“新生儿出生体重”、“新生儿入院体重”。增加了“现住址”及“电话”、“邮编”，方便对患者随访及统计患者来源等信息。
四、增加了“入院途径”。
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五、“病室”修订为“病房”。
六、增加了门(急)诊诊断(中医诊断)“疾病编码”。
七、增加了门(急)诊诊断(西医诊断)“疾病编码”。
八、删除了“入院时情况”、“入院诊断”、“入院后确诊日期”。
九、增加了“实施临床路径”。
十、增加了“使用医疗机构中药制剂”。
十一、增加了“使用中医诊疗设备”。
十二、增加了“使用中医诊疗技术”。
十三、增加了“辨证施护”。
十四、调整“出院诊断”
表
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格，将出院诊断分为“中医出院诊断”和“西医出院诊断”两列填写;充分利用有限的版面，增加“其他诊断”的填写空间;删除了表格中“出院情况”栏目，— 18 —
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浙公网安备 33021202002483