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消毒与灭菌与隔离制度.doc

消毒与灭菌与隔离制度

私人下午茶
2019-04-21 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《消毒与灭菌与隔离制度doc》,可适用于医药卫生领域

消毒与灭菌与隔离制度一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平,接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。二、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一人一用一灭菌。可重复使用的医疗器材和物品集中由中心供应室处置。三、根据物品的性能,用物理或者化学方法进行消毒灭菌时应做到:、耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法,手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌。、消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选用化学方法。、化学灭菌或消毒应根据不同情况分别选择灭菌剂或高效、中效、低效消毒剂。使用前必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配置时注意有效浓度,并按规定定期进行生物和化学监测。、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液应用灭菌水。、戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。使用浸泡法进行消毒或灭菌处理时,要求将清洗、晾干待处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中,加盖。消毒处理一般分钟,灭菌处理需要浸泡小时。按无菌操作方法取出,无菌水冲洗并擦干。使用过程中应加强戊二醛浓度的检测,室内须通风良好。四、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则,熟悉掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能,并保证无菌操作技术的效果。隔离技术与制度一、建筑布局的隔离与功能流程、建筑布局:根据病人获得感染危险度的高低,将医院明确划分为低危险区域(清洁区、办公区、生活区等),中等危险区域(普通病房、普通门诊等),高危险区域(即污染区:感染性疾病门诊及病房)和极高危险区(如手术室)。应达到以下隔离要求:()各区分开,所属科室相对集中,污染区域相对独立,要远离普通病房和生活区。()各相关区域、部门制定服务流程,保证洁污分开,防止因人流、物流的交叉而导致的污染。()各区配备适量的流动水洗手设施,方便医务人员洗手。()通风系统区域化,防止区域间空气交叉污染。()高危险区域和极高危险区域内各部门尽量采用感应自控门。、区域隔离:高危险区、极高危险区域内各相关科室、部门实行区域隔离管理。内部布局应明确划分为“三区”、“两通道”和“两缓冲”,以隔离感染源,预防传染性疾病的传播,并达到以下隔离要求:()制定服务流程,清洁区、半污染区和污染区各区界限清楚,有明显标识。医务人员通道出入口设在清洁区一端,病人通道出、入口设在污染区一端。()高危险区、极高危险区的缓冲间应设实际隔离屏障,当一侧缓冲间的门关闭以后,方能开启另一侧门,以减少区域之间空气流通。()感染与非感染病人分开放置,不同感染病人应分开放置,同类感染病人可同住一室,但每间病室不超过人,床间距不少于米。对疑似病人、具有高度传染性、特殊感染、高度耐药菌感染或其他需要隔离(包括保护性隔离)的病人,应单独安置。单间隔离室应设单独通往室外的通道或阳台。()保证病室内通风设施良好,通风不好的可安装合适功率的排风扇,加强通风。()高危险区和极高危险区区域须安装合适数量的非手触式洗手设施,配备速干手消毒剂,保障医务人员手卫生。()限制感染病人的活动范围,减少不必要的转运,如必须转运时,医务人员应注意防护。()隔离病人出院、转科或死亡后,应进行彻底的终末消毒。、病室隔离:即保护性隔离以及感染的防扩散隔离,应设在普通病房的尽端。二、防护隔离:医务人员应正确使用防护用品如:口罩、手套、帽子、眼罩(护目镜)、面罩、隔离衣、防护服、防护鞋等。个人防护用品使用原则如下:、对所有病人和医务人员采取标准预防措施,熟练掌握和正确使用防护技术和用品。、医务人员应该根据暴露的风险选择个人防护用品:接触病人和病人的血液、体液、分泌物、排泄物等应戴手套,当病人的血液、体液、分泌物等体内物质有可能喷溅到面部时医务人员应佩戴防护面罩。、避免使用的个人防护用品与物体表面、衣物或病房以外的人员的接触。、使用过的个人防护用品应放入相应的医疗废物袋中,并根据医疗废物管理制度进行处置。、不共用个人防护用具。、为不同的病人进行诊疗或开始另一项诊疗操作时,每次均应更换个人防护用品并洗手。三、隔离技术:、标准预防:针对医院所有病人采用的一种预防,不论病人是否确诊或可疑感染传染病,都要采取标准预防,这是控制医院感染的基本措施。标准预防措施如下:()洗手和手卫生。()当接触病人血液、体液、排泄物和分泌物时使用个人防护用品。()正确处置病人使用后的设备和污染的物品。()预防针刺伤或锐器伤。()环境清洁和处理溢出物。()正确处理医疗废物。、额外预防:基于传播方式的隔离,对于确诊或可疑的传染病人在标准预防的基础上,采取的附加隔离预防,包括以下三种类型:经空气传播疾病的预防:通过此种方式传播的疾病包括开放性(活动性肺结核、麻疹、风疹、水痘、肺鼠疫、肺性出血热等,在标准预防的基础上,还需采取以下隔离预防措施:()确诊或可疑感染病人应单间安置或负压病房。()无条件时,相同病原微生物感染病人可同住一室。()尽可能避免转移病人,限制病人活动范围。必须运送时注意医务人员的防护。当病人病情允许时应戴医用防护口罩,尽可能减少病原微生物的传播。()加强通风设施和做好空气消毒。

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