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Zontivity或可降低卒中及支架内血栓形成风险.doc

Zontivity或可降低卒中及支架内血栓形成风险

玉娇要加油
2019-05-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《Zontivity或可降低卒中及支架内血栓形成风险doc》,可适用于医药卫生领域

Vorapaxar(Zontivit)为新型的抗血小板药物,与阿司匹林、氯吡格雷及其他抗血小板药物不同,Vorapaxar通过拮抗蛋白酶激活受体(plateletproteaseactivatedreceptor)发挥作用。Vorapaxar于今年月份获FDA批准,用于预防高危患者发生心肌梗死、卒中及其他心血管死亡事件。该药的批准基于一项TRA°PTIMI试验(ThrombinReceptorAntagonistinSecondaryPreventionofAtherothromboticIschemicEvents)。本试验项目由Merck公司支持。试验中发现,心肌梗死及外周动脉疾病(PAD)患者(排除既往脑血管病史患者),采用Vorapaxar治疗可以降低卒中风险约,降低缺血性卒中风险约结果发表于近期的Cardiovascular杂志。卒中发生后停用Vorapaxar并不增加卒中患者发生出血转归或死亡的风险。此外,在对冠状动脉支架植入术后患者的分析中发现,添加Vorapaxar作为标准的双联抗血小板治疗可降低支架内血栓形成的风险,与安慰剂组比较降低约。然而,TRA°PTIMI中期试验结果和关于该药的另一项研究(TRACER试验)显示患者服用Vorapaxar后颅内出血的风险增加。这个发现促使TIMI研究人员改变了试验的入选标准,排除了有卒中史的患者。这些初步的研究结果使医生对Vorapaxar的应用前景提出了质疑。但年初TRA°PTIMI研究结果发现,尽管Vorapaxar可以增加中、重度出血和颅内出血的概率,但Vorapaxar可以显著降低总试验人群的缺血性事件发生率,其中包括既往心肌梗死患者、卒中患者或PAD患者。因此,FDA咨询委员会在今年月份召开的会议上,以:的投票结果推荐批准Vorapaxar。但该药携带黑框警告,提醒处方者,既往卒中史患者、TIA患者及脑出血患者禁用此药。

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