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BC-3000血细胞计数仪复检规则.doc

BC-3000血细胞计数仪复检规则

王亦乐
2019-02-27 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《BC-3000血细胞计数仪复检规则doc》,可适用于医药卫生领域

BC血细胞计数仪复检规则一复检标准、仪器出现报警或仪器不出结果、检验结果过低过高者:WBC≤×L或WBC≥×LHb≤gL或Hb≥gLPLT≤×L或PLT≥×L、中间细胞超过﹪、患者近日白细胞总数变化>×L、已确认为血液病患者的血标本、临床医生提出特别要求、复诊患者,血细胞计数与前一次无明显变化,但分类(直方图)有异常且有报警时、复诊患者,血细胞计数与前一次检测相比有变化、,但与临床诊断或治疗相符,且白细胞分类无报警,可不做复检、无论初诊或复诊患者的血液标本,只要白细胞红细胞血红蛋白和血小板计数都在参考范围内,白细胞、红细胞和血小板直方图均正常且无警报者,可不做复检。二复检内容、估计血小板或白细胞数量(验证与仪器给出的数据是否大致相符)、观察红细胞、白细胞和血小板形态:)红细胞:成熟红细胞大小染色异常,红细胞聚集存在幼红细胞(报告方式:幼红细胞X个WBC))白细胞:分叶过多、过少中毒颗粒、空泡变性Auer小体等杆状核粒细胞>﹪异型淋巴细胞>﹪有不成熟的幼稚细胞、原始细胞及异常细胞等)血小板:不聚集或成大堆血小板体积染色异常等)血涂片中出现寄生虫等。三复检方法、复查者首先要仔细阅读血液分析仪给出的各种参数、直方图、和报警提示。对可能存在的血液学异常或技术性影响因素等有一个初步的印象。同时结合患者的临床情况(包括初步诊断等),确定复查的内容和重点。、将血液充分混匀,尽早推成血片并染色,保证良好的涂片和染色效果。EDTA抗凝血涂片不同于皮肤穿刺血直接涂片,在细胞形态方面有些不同之处另外,抗凝血多半在体外已储存一段时间,对细胞形态也会产生影响。、先用低倍浏览再用高倍镜观察,重点观察涂片两边缘及尾部区域。了解血片染色和细胞分布情况、有无血小板或红细胞聚集(成串、成堆),边缘及尾部有无大型、成堆异常细胞等继续用油镜在涂片厚薄适中区域(每个红细胞彼此相互接触但双不重叠)进行显微镜检查浏览血片,仔细观察红细胞、白细胞及血小板的形态,并估计其数量。)白细胞数量估计:低倍镜浏览血涂片粗略估计WBC数值及分布。高倍镜计数白细胞,每高倍视野WBC数:正常约~个,增多个以上,减低个以下。)血小板数量估计:根据RBC正常值万ul:PIT正常值~万ul=RBC:PIT=:()个,一个油镜视野RBC数约RBC个:PLT~个,计数~个油镜视野PIT数(分别计数正常和巨大异常PIT数)平均每个油镜视野PIT数ul如若个相当万ul个相当于万ul个相当万ul个相当万ul。如果观察结果与仪器报告相符,不需进行任何补充试验,即可按仪器测定的结果发出报告,或报告血涂片浏览检查未见异常细胞。、如为贫血或其他血液病患者,其红细胞数量及相关的指标(如MCV、MCH、MCHC)红细胞体积分布宽度(RDW)、直方图出现异常,则着重观察红细胞的大小、形态、内涵物、着色性、大小一致性以及有无有核细胞等,发现幼红细胞(报告方式:幼红细胞X个WBC),重新校正计算WBC结果。校正公式:白细胞校正L=X×(Y)式中:X:未校正前白细胞数Y:在白细胞分类计数时,计数个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。、如果血小板数目及直方图、血小板平均体积(MPV)异常,血小板分布宽度(PDW)增加,则浏览血片,估计血小板数量同时观察血小板形态。、如果白细胞计数或(和)直方图异常,首先浏览血片,估计白细胞数量并观察有无幼稚或异常白细胞。如未发现与仪器报告不符合可按仪器的结果报告,或报告血涂片浏览检查未见异常细胞。如发现与仪器报告不符或有其他异常,则进行显微镜下白细胞分类计数。

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