医院LIS系统说明书

医院LIS系统说明书 ZLLIS说明书 一、 系统概述 LIS系统是ZLHIS，的一部分，必须依赖于ZLHIS，的主体才能正常使用，主要 是接收ZLHIS，的医生(护士)工作站开出的检验医嘱，把检验结果传递给医生(护士) 工作站，同时还使用ZLHIS，的诊疗项目管理。 检验技师工作站 检验基础项 目管理 仪器通讯 与解码 ZLHIS， 图2.2.0 医护系统主要构成及与相关系统的关系 二、 功能部件的划分 临床基础部件(zl9CISBase):提供检验仪器、检验项目、检验抗生素、检验细菌和质控品管理和质控规则设置程序，修改了CIS的诊疗项目管理，提供检验类诊疗项目的管理。 LIS工作部件(zl9LISWork):提供检验技师工作站、质控数据查询、病人历史数据 查询。 仪器通讯部件:提供电脑与检验仪器联接、接收并保存仪器数据及解码后的检验 结果功能。 仪器解码部件:对保存的仪器数据进行解码。 启动程序 功能导航台 临床基础部件 LIS工作部件 仪器通讯部件 仪器解码部件 打印、报表、字 典、工具等部件 三、 功能模块及功能说明 1) 检验申请: 在医护工作站执行 医生在门诊(住院)医生工作站通过填写检验申请单(医嘱)，告知检验部门要执行什么检验项目。 如果是使用同一标本并同时进行检验的检验的项目,可以同时申请或一并采样。 不同检验小组(不同仪器)、不同标本类型的项目要分别开申请单(医嘱)，如果是糖耐量、胰岛素、C肽这类同一检验小组、同样标本但取样时间不同的项目，也要分别开检验单(医嘱)。 执行该功能后，在检验技师工作站才能核收检验申请。 2) 标本采集 该功能在护士和医技工作站中执行 采样人根据检验申请单的检验项目，采集标本。 执行采集功能，将记录采样人和采样时间。 采样时，可以生成并打印成不干胶条码，贴于标本容器上作标本标识，也可从标本容器上扫描取得条码(如真空采血管)，用于后续过程识别标本。 不执行标本采集功能，在检验技师工作站也能核收检验申请。 3) 检验技师工作站 A. 标本核收 核收医生开出的检验申请后，主要是检查核对申请单与标本是否匹配。 可以通过病人的姓名、住院(门诊)号、床位号、病人ID、标本容器条码来查找待核收的检验申请。 如果申请的检验项目需要在多个仪器检验，核收时需要把申请项目拆分为多个标本进行核收。 核收是也可以填写采样信息(主要是用于由检验室直接申请的检验)。 标本核收时需要指定该标本检验人，系统缺省指定为当前用户。 核收时可以记录标本形态，缺省的标本形态为空。 核收后，医生可以看到检验申请为正在执行状态。 可以设置显示待核收检验申请的时间范围。 B. 标本拒收: 如果检验室认为标本不符合检验要求，可拒绝，医生可以看到检验申请状态为拒绝执行。 C. 检验结果填写: 检验结果分为原始结果和检验结果，第一次记录的结果为原始结果(同时也是检验结果)，以后如有修改，修改的结果为检验结果。 恢复:撤销修改结果，用原始结果代替检验结果。 自动记录:计算机直接和检验仪器通讯，记录仪器传递的检验结果数据。如果自动记录时发现已经有检验结果存在，且标本处于重做状态，将记录为第N次重做原始结果。如果标本不处于重做状态，将记录为检验结果。 可以设置的自动刷新时间，显示最新的自动记录结果。 缺项处理:如果仪器传来了某项结果，而检验申请单上没有这个项目，系统自动记录。 D. 批量调整: 先设置检验标本时间范围、标本号范围、需要修正项目(只能设置一个结果为数字型项目)过虑条件查找出拟批量调整的检验标本。 然后设置调整公式，批量调整等于修改结果。公式分为两种: a) R(原结果)*a+b，把项目结果调整公式计算结果，用于数字 型检验项目。 b) X(代表数字或是文字)，把项目结果调整为X，用于数字 和文字型项目。 E. 标本重做: 把标本设为第N次重做状态，如果系统再发现从仪器传来的同标本号的数据，将记录为第N次重做结果。 F. 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 选定:设定某次重做结果为正式报告结果。 G. 标本审核 批量审核:设置检验标本时间范围、标本号范围、检验人、检验科室、检验仪器、病人科室等条件，审核符合条件一批标本。 单个审核:审核当前标本。 审核时先执行检验项目的异常条件检查，如果标本中的检验项目结果符合异常条件，系统将提示，可以选择中止审核或是继续审核。 已审核标本不能进行任何修改操作。 未收费的检验，需要授与相应的权限才能审核。 H. 取消审核:取消已审核标本的审核。 I. 无主标本处理: 本系统的检验标本正常情况应该来源于检验申请，如果系统接收到仪器转来的检验结果而没有对应的检验申请，本系统称为无主标本。 无主标本有三种处理方式: 转为质控标本:指定该无主标本的结果为仪器的质控标本。质控标本可以删除。 转为重做结果:指定该标本结果为另一标本的重做结果。该过程不可逆。 删除无主标本。 J. 对比:查询标本中检验项目的前几次检验结果，最多可设置对比前6次。 K. 费用管理 对已收费的检验申请，可以进行补充收费。如对微生物的培养，鉴定，药敏类检验项目，根据检验进行的步骤，补充完成鉴定和药敏项目的收费等。 L. 报告打印:已经审核的检验标本可以打印输出，报告结果医生和护士可以 在医生工作站或护士工作站查阅。 M. 综合查询 设定组合条件，查找对应的检验标本和结果。可设置的组合条件有: 检验科室、检验仪器、检验日期范围、标本号范围、检验人、审核人、审核时间范围、标本状态、检验项目及结果值或范围、病人姓名、病人科室、住院号、床位号、门诊号、申请人、申请科室、申请时间范围、采样人、采样时间范围、标本类型。 设置的组合条件可保存，下次直接查询。 N. 直接申请: 在检验技师工作站完成检验申请功能，直接申请后可自动核收。 O. 医嘱查询:查阅病人的医嘱。 P. 病历查阅:查阅病人的病历。 4) 综合统计报表(报表组): 可以设置统计条件，包括:申请科室、申请人、检验时间范围、检验科室、检验人、审核人、检验仪器、标本类型、采样人 可以按下几种方式分组:审核人、检验人、申请人、检验仪器、申请科室、检验科室、标本类型、检验日期(年、月和季)。 统计的项目有三处:标本数、项目数和费用。 5) 学术统计报表 设定统计条件: 按条件查询结果进行学术统计分析 6) 抗生素药敏查询报表: 查询条件:抗生素、标本时间范围。 查询内容:统计指定抗生素对检验细菌的耐药、中介、敏感数量。 7) 细菌药敏查询报表: 查询条件:细菌、标本时间范围。 查询内容:统计指定细菌在检验抗生素中的耐药、中介、敏感数量。 8) 质控数据查询: 指定仪器、质控品及检验项目、时间范围，查找对应的质控标本结果并绘图，然后根据选择的质控规则进行质控判断是否处于失控状态。 质控标本的定义: 仪器指定:每个检验仪器可以指定一批标本为质控标本，如“1,2，3”,表示每天该仪器的1,2，3号标本为质控标本。 无主标本转为质控标本。 9) 病人历史结果查询 查询指定病人在指定时间内，检验项目的历史结果及对比。 10) 检验基础项目 A. 质控品管理: 各仪器使用的质控品名称、批号、有效期、检测项目及靶值、SD等数据维护。 B. 质控规则管理: 定义质控按理中使用的规则。 C. 检验仪器管理: 维护检验仪器，设置仪器解码程序名称、质控标本号范围和仪器的检验项目。 D. 检验项目: 设置检验类诊疗项目的项目参考(标本类型)、常用结果、检验仪器，设置组 合项目的子项。 E. 抗生素分组管理 设置检验用的抗生素分组及抗生素。 F. 检验细菌管理 设置检验细菌分类及检验细菌。 四、 运行模块组合 1) 基于模块的组合 目前LIS系统的功能相对比较少，从销售角度看，全部功能都为必选功能。 2) 基于使用角色的组合 角色命名 角色说明 模块组合说明 检验管理人 检验科长等 全部基础项目管理、质控数据查询、技师工作 站 专项检验负责人 各检验小组组长 对应的基础项目管理、质控品管理、技师工作 站 检验人员 各小组检验人员 技师工作站授权功能 五、 数据结构