王三虎用当归贝母苦参丸治疗妇科肿瘤的经验
王三虎用当归贝母苦参丸治疗妇科肿瘤的
经验 JTCM.May2006,Vo1.47,No.5 王三虎用当归贝母苦参丸治疗妇科肿瘤的经验 石或范先基
主题词生殖器肿瘤,女(雌)性/中医药疗法@当归贝母苦 参丸@王三虎
柳州市中医肿瘤研究所所长,柳州市中医院肿瘤 中心王三虎教授,在继承的基础上常有创新,在运用当 归贝母苦参丸治疗女性生殖系统恶性肿瘤方面有独到 经验,兹介绍如下.
1理论阐发
当归贝母苦参丸出自张仲景《金匮要略?妇人妊 娠病脉证第二十》:"妊娠小便难,饮食如故,当归贝母 苦参丸主之."由于方义深奥,叙证简略,历代用之不 多.《医宗金鉴》甚至认为方证不合,必有脱简,一些医 家则认为"小便难"是大便难之误.本方现代用之亦甚 少.王三虎教授认为,本方选药精炼,是润燥并用的典 范,适用于燥湿并见的病机特点.当归养血润燥,贝母 滋水上源,与苦参清热燥湿相对,使润而不腻,燥不伤 阴,相反相成,对于妊娠下焦阴虚而水不利之小便难非 常适合.
近年来,王三虎教授在治疗恶性肿瘤的长期临床 实践中,提出"燥湿相混是贯穿某些癌症始终的主要病 机".由于妇科和泌尿系统肿瘤与当归贝母苦参丸证病 机上相似,病位上相同,所以将当归贝母苦参丸作为治 疗妇科和泌尿系统肿瘤的基本方.考《神农本草经》谓:
当归主"妇人漏下,绝子,诸恶疮疡金疮",《药性论》谓: 当归主"女子沥血腰痛",《日华子本草》谓:当归"破恶 血,养新血及主症癖".现代药理研究也证明,"当归多 糖对小鼠多种移植性肿瘤有较好的抑瘤作用,并与某 些化学药联用可呈现协同作用,且降低副作用".贝母, 《神农本草经》谓:主"淋沥邪气,疝瘕",《名医别录》谓: 贝母疗"腹中结实",《药品化义》谓:贝母疗"肺痿,肺 痈,瘿瘤痰核,痈疽疮毒",《增订治疔备要》谓:贝母"用 敷恶疮,敛疮口".苦参,《神农本草经》谓:主"心腹结 气,症瘕积聚,黄疸,溺有余沥,逐水,除痈肿",《药笼小 品》谓:苦参"清下焦血热".现代药理研究
表
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明,"苦参 总碱,苦参碱,脱氢苦参碱,氧化苦参碱对小鼠实体瘤 S.,均有不同程度的抑制作用."可见当归贝母苦参丸 *柳州市中医院肿瘤中心,广西壮族自治区柳州市解放北路 32号(545001)
收稿日期:2005—03l0
治疗妇科和泌尿系统肿瘤是有充分的理论和实验依据 的,临床上也取得了良好的效果.
2验案举例
韦某某,女,72岁,2004年7月28日初诊.外阴癌 术后1O年,外阴胀烧灼感痒痛2年.症见外阴溃烂红 肿硬痛,涉及整个会阴乃至大腿根部,小便急,舌质红, 苔黄腻有裂纹,脉弦细.辨证为肝肾阴虚日久,湿热成 毒下注.治以当归贝母苦参丸加味.处方:当归10g,土 贝母10g,浙贝母10g,苦参15g,土茯苓30g,生地黄 30g,黄芩12g,乌梅10g,玄参12g,地肤子30g,黄柏 12g,薏苡仁40g,拳参20g,水杨梅30g,青黛4g(冲 服),生姜6g,3剂,每日1剂,水煎服.服药3月后,患 者会阴部渗出减少,瘙痒烧灼感减轻,创面有收敛迹
象,舌苔转薄,脉沉.继续以当归贝母苦参丸加味治疗 2个月,病情进一步好转.
林某某,女,43岁.2003年11月因宫颈癌行子宫 及双侧输卵管全切术,术后规范放疗,化疗.2004年6 月阴道残端肿瘤复发,并侵犯直肠与膀胱.2004年1O 月1日再次住院时大小便均带血,并阴道大量流出黄 水,尿道口疼痛,口于甚,纳呆寐差,舌质红,舌两侧苔 黄厚腻,舌中无苔,脉沉弦.针对患者燥湿相混,以当归 贝母苦参丸加味.处方:当归12g,浙贝母12g,苦参 10g,黄芩12g,天花粉12g,生地黄30g,黄精12g,玉竹 12g,石斛12g,乌贼骨10g,龟甲12g,栀子12g,白芷 12g,陈皮6g,槐花12g,地龙10g,白芍12g,仙鹤草 50g.服用3剂后,患者尿道口疼痛明显减轻,出血及阴 道流水减少,口于好转,舌质仍红,黄腻苔已去,脉沉 细,继服该方以巩固.
3体会
王教授在运用经方治疗肿瘤方面有丰富的临床经 验及独到见解.尤其强调辨病论治,以前人优秀的精炼 方剂为基础制定专病专方.他认为辨病论治的关键就 是把握疾病的基本病机,当归贝母苦参丸加味治疗妇 科和泌尿系统肿瘤就是抓住了妇科和泌尿系统肿瘤 "燥湿相混"这一主要病机.所举两例,病虽不同,但均 属病程日久,血虚津液大伤,同时湿热成毒流于下焦, 为典型的"燥湿相混".故均以当归贝母苦参丸加味,利 湿润燥药同用,趋利避弊,终获较好效果.
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